(Педиатрично и юношеско затлъстяване; наднормено тегло при деца и юноши; педиатрично и юношеско наднормено тегло; затлъстяване при деца и юноши)


Определение

Наднорменото тегло или затлъстяването означава, че теглото ви е над идеалния диапазон на тегло. Подходящите диапазони на теглото се изчисляват с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). За всеки под 20-годишна възраст тези везни се основават на ръст, тегло, пол и възраст. ИТМ на децата и юношите е различен от този на възрастните. Това е така, защото те се сравняват с резултатите от ИТМ на други деца и юноши от същия възрастов диапазон. Тази допълнителна мярка отчита, че децата и юношите все още растат. Нивата на ИТМ за лица на възраст под 20 години са както следва:

  • Под тежест: ИТМ, равен на или по-малък от петия процентил за възрастовата група
  • Идеално тегло: ИТМ между 5-ия и 84-ия процентил за възрастовата група
  • наднормено тегло: ИТМ между 85-ия и 94-ия процентил за възрастовата група
  • Затлъстяване: ИТМ, равен или по-голям от 95-ия процентил за възрастовата група

юноши

Причини

Калориите постъпват в тялото чрез храна и напитки. Са свикнали да:

  • Физическа дейност
  • Основни функции на тялото

Прекомерното наддаване на тегло се получава, когато този баланс между приетите и използваните калории не се поддържа. Ако това се случва редовно, това ще доведе до затлъстяване. Някои неща, които могат да накарат децата и тийнейджърите да ядат повече калории, отколкото използват:

  • Лоши хранителни навици
  • Заседнал (неактивен) начин на живот
  • Хранене прекомерно или преяждане
  • Прием на определени лекарства
  • Имате някакво заболяване или състояние

Тези фактори увеличават шансовете на детето ви да е с наднормено тегло или затлъстяване:

  • Лоши навици на съня
  • Високо тегло при раждане
  • Липса на упражнения
  • Липса на сън
  • Заседнали дейности (например гледане на телевизия, игра на компютър, игра на видео игри)
  • Високи нива на бързо хранене в диетата
  • Стресови промени в живота или събития
  • Проблеми със семейството или с колегите
  • Ниско самочувствие
  • Депресия и други емоционални проблеми
  • Семейна история
  • Генетични фактори
  • Етническа принадлежност: афроамериканец, испанец, индианец

Симптоми

Симптомите на затлъстяването включват:

  • Качване на тегло
  • Удебеляване на средната част на тялото
  • Очевидни области на мастни натрупвания

Усложнения от нелекувано затлъстяване

Наднорменото тегло увеличава шансовете детето да има:

  • Хипертония
  • Висок холестерол
  • Диабет тип 2
  • Проблеми с костите и ставите
  • Астма
  • Проблеми със съня (напр. Сънна апнея)
  • Болести на черния дроб и жлъчния мехур
  • Депресия
  • Нездравословни хранителни навици, включително хранителни разстройства
  • Проблеми със злоупотребата с вещества
  • Проблеми в зряла възраст (повишен шанс за тежко затлъстяване и сърдечни заболявания в зряла възраст, по-кратка продължителност на живота в зряла възраст)

Диагноза

Лекарят ще:

  • Попитайте за симптомите на вашето дете и медицинската история.
  • Направете физически изпит.

Тестовете могат да включват:

  • ИТМ: измерват се ръст и тегло. Тази информация, в допълнение към датата на раждане, ще се използва за изчисляване на идеалните граници на теглото.
  • Обиколка на талията, сагитален диаметър и съотношение между талията и ханша: използва се за оценка на количеството мазнини, отложени върху кожата и вътре в коремната кухина.
  • Телеметър: Това изследване измерва мазнините, разположени под кожата. Не можете да измервате мазнините, разположени вътре в корема.
  • Електрически измервания: проучвания за изчисляване на процента телесни мазнини. Това измерва разликата между електрическите характеристики на мазнините и другите тъкани в тялото.
  • Кръвни тестове: Тези изследвания изключват други медицински състояния, които могат да причинят излишно телесно тегло.

Вашият лекар може да направи други тестове, за да провери за състояние, свързано със затлъстяването. Те могат да включват проверка на кръвното налягане и нивата на холестерола на вашето дете.

Лечение

Затлъстяването може да бъде трудно за лечение. Успехът изисква родителите и болногледачите да поемат активна роля. Може да са необходими и медицински специалисти, които да помогнат при отслабване, като например:

  • Диетолог: Този специалист може да ви помогне да оцените настоящия прием на храна на детето и да препоръча нови опции за добре балансирана диета за детето.
  • Поведенчески терапевт: Терапевтът може да помогне за промяна на навиците, свързани с преяждане или преяждане. Тази терапия може да се направи и в група, с партньори. Участието на цялото семейство в поведенчески класове също може да бъде от полза.

Лекарят или медицинският специалист може да препоръча:

Диета

Нека детето ви следва основни здравословни хранителни навици, като например:

  • Ядене на диета с ниско съдържание на наситени мазнини (намира се в много закуски и пържени храни).
  • Избягвайте трансмазнините. Те също се намират в закуски, като бисквитки, бисквити, сладкиши и понички.
  • Ограничете подсладените със захар напитки, включително сокове. Насърчавайте детето си да пие вода.
  • Преминете към млечни продукти с ниско съдържание на мазнини или без мазнини.
  • Ограничете рафинираните въглехидрати, като захари, бял ориз и бял хляб.
  • Яжте диета с високо съдържание на фибри. Това включва много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  • Яжте диета с ниско съдържание на натрий.

Други мерки могат да включват:

  • Обърнете внимание как се приготвя храната.
  • Ограничете бързите храни, ястията за изнасяне и броя на яденията в ресторантите.
  • Дайте добър пример. Приготвяйте здравословни ястия у дома.
  • Научете детето си за правилните размери на порциите.
  • Насърчавайте детето си да закусва всеки ден.
  • Яжте заедно като семейство.

В по-тежки случаи може да се наложи детето ви да спазва плана за хранене.

Физическа дейност

Насърчавайте детето си да:

  • Вземете физическа активност. Това е по-здравословна опция за вашето дете, отколкото гледане на телевизия или игра на компютър.
  • Включете се в семейни дейности. Това ще ви помогне да научите как да включите активността във вашия ден.

Американската академия по педиатрия предлага следните общи насоки за вашето дете:

  • Извършвайте поне 1 час физическа активност всеки ден.
  • Ограничете времето пред телевизията, игрите или екрана на компютъра до един или два часа на ден. Ако детето ви е на възраст под две години, избягвайте да бъдете пред екран.

В по-тежки случаи Вашият лекар може да Ви предостави конкретен план за дейност.

Други лечения

Някои деца със затлъстяване може вече да имат сериозни заболявания поради теглото, като например:

  • Проблеми със сърцето или белите дробове
  • Диабет
  • Проблеми с костите и ставите

Други деца може трудно да отслабнат, дори ако спазват тези насоки. За тези деца могат да се обмислят други възможности, като например:

  • Ако някои лекарства (например орлистат) се добавят към промяна в начина на живот, те могат да помогнат на тийнейджърите да отслабнат. Въпреки това, подрастващите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за странични ефекти.
    • Забележка: Продуктите без рецепта и билки, предлагани на пазара като лекарства за отслабване, може да не са ефективни, а някои може да са опасни. Консултирайте се с лекаря, преди детето ви да използва някое от тях.
  • Бариатричната хирургия също може да бъде опция за някои затлъстели деца и юноши. Тази опция обикновено се разглежда само ако никоя от всички други опции не работи.

Предотвратяване

За да помогнете за намаляване на шансовете на детето ви да има наднормено тегло или затлъстяване:

  • Насърчавайте детето си да се храни здравословно, включващо плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
  • Изберете постно месо, пиле и риба.
  • Сервирайте разумни порции и яжте здравословни ястия като семейство.
  • Ограничете напитките, подсладени със захар. Насърчавайте детето си да пие вода.
  • Ако детето ви е над две години, насърчавайте го да има поне 60 минути умерена до енергична активност през повечето дни от седмицата.
  • Ограничете времето на екрана до не повече от два часа на ден.
  • Уверете се, че детето ви спи достатъчно.
  • Дайте добър пример на детето си. Изберете опции за здравословна храна. Останете физически активни.