nova
Когато мислите за затлъстяването, първото нещо, което ви идва на ум, е човек с наднормено тегло от излишните мазнини. Но този образ трябва да се промени, според проучване на университета в Гранада, което предефинира понятието затлъстяване и включва в тази категория хора с излишно телесно тегло, причинено от a извънгабаритни мускули.

Тази пионерска работа в световен мащаб е координирана от Франсиско Б. Ортега, изследовател на Ramón y Cajal във Факултета по спортни науки на UGR и съдиректор на изследователската група PROFITH, в сътрудничество с престижни американски изследователи (епидемиологът Стивън Н. Блеър и кардиологът Чарлз Дж. Лави). Техните изследвания са публикувани в престижното списание Mayo Clinic Proceedings.

Изследователите са работили с данни от проучването ACLS (Longitudinal Study of Aerobics Center), проведено от Института Купър в Тексас (САЩ) от 70-те години до днес. В него са участвали над 60 000 души, които са били проследявани средно 15 години, за да проучат как фактори като затлъстяването предсказват риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Това проучване, за разлика от повечето надлъжни проучвания със сходни характеристики, оценява не само теглото и височината на участниците, което позволява да се изчисли индексът на телесна маса (ИТМ = тегло (kg), разделено на ръст (m) 2), но също така се оценява количеството на мазнини и мускули на участниците чрез измерване на кожни гънки и в подпроба от над 30 000 участници чрез хидростатично претегляне, което се счита за референтен или „златен стандарт“ метод за измерване на телесните мазнини.

Концепция от 1832г

ИТМ е предложен за първи път от Adolphe Quetelet през 1832 г., той се използва в международен план, за да се определи кога човек е с наднормено тегло (BMI≥25kg/m2) или затлъстяване (BMI≥30kg/m2) и оттогава до днес той се използва в повече от 100 000 публикувани научни статии, като по този начин са най-широко използваният антропометричен индекс в света.

„ИТМ обаче получава много и много силни критики едновременно поради липсата на способност да прави разлика, ако високото телесно тегло се дължи на факта, че човекът има много мазнини, много мускули или и двете. Много автори предлагат вместо ИТМ да се използва процентът на мазнини, особено когато той се изследва във връзка със сърдечно-съдови заболявания ”, обяснява изследователят от UGR Франсиско Б. Ортега.

В проучването, проведено в UGR, неговите автори поставят под въпрос дали точното измерване на телесните мазнини наистина ще бъде по-мощен предиктор за сърдечно-съдовата смъртност от простото, евтино и бързо измерване на ИТМ. За изненада на мнозина резултатът беше точно обратният: ИТМ е значително по-силен предиктор от процента на мазнините при прогнозиране на бъдещ риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания.

Най-големият предсказател на смъртността

Нещо повече, дори когато анализът беше ограничен до половината проба (30 000 души), с изчислени телесни мазнини, измерени чрез референтния метод на хистостатично претегляне, изключително скъп и сложен метод, все още, ИТМ е най-големият предиктор за сърдечно-съдовата смъртност.

Как е възможно ИТМ, състоящ се от тегло (което включва мазнини плюс мускули) спрямо височината, да предскаже по-добре сърдечно-съдови заболявания, отколкото точни показатели за това колко мазнини има човек?

„Предлагаме възможна хипотеза да бъде, че не само големи количества мазнини са свързани с по-голям риск, но може би и големи количества мускулна или обезмаслена маса“, казва Ортега.

За да направят това, учените от UGR тестваха тази хипотеза с данните от настоящото проучване и тя беше потвърдена, което би обяснило, че ИТМ, който е сумата от мазнини плюс мускули и всичко това релативизирано по височина, е епидемиологично по-мощен предиктор за бъдещи сърдечно-съдови заболявания, отколкото показателите за количеството мазнини в изолация. В изследването авторите излагат различни физиологични механизми, които могат да обяснят тези резултати.

Това изследване предлага нови и почти противоречиви резултати със съществуващите вярвания, силно подкрепя използването на ИТМ при големи епидемиологични проучвания и допринася за по-доброто разбиране на затлъстяването и как то е свързано със сърдечно-съдови заболявания.