25 октомври 2017 г.

затлъстяването

The затлъстяване това е все по-широко разпространено явление в региона. Според доклада за храните и храненето, изготвен ежегодно от Световната здравна организация заедно с Организацията за прехрана и земеделие на ООН (ФАО), 24 страни в Латинска Америка и Карибите имат дял на хората със затлъстяване в ценности близо или повече от 20% от населението. Само в Чили 30% от населението е със затлъстяване.

Индексът на телесна маса (ИТМ) е параметърът, който се използва най-често за определяне дали телесното тегло на човек е адекватно. Изчислява се чрез разделяне на теглото в килограми на височината в метри на квадрат (тегло/височина2). Като се вземат предвид стойностите, които Световната здравна организация (СЗО) счита за здравословни, ИТМ трябва да бъде между 18,5 и 24,9. Всички, които са по-долу, се считат за поднормено тегло, а тези, които са по-горе, могат да имат наднормено тегло или дори затлъстяване (25 и повече). Наднорменото тегло и затлъстяване те представляват дисбаланс между приема на храна и енергийните разходи, с последващо натрупване на телесни мазнини, което представлява риск за здравето. Последиците от наднорменото тегло и затлъстяването са сериозни и включват повишената вероятност от развитие на незаразни болести (НИЗ).

Затлъстяването при жените има повишен риск от ранно менархе (поява на менструация в пубертета), характеризираща се с нередовни менструални цикли с интервали от 36-90 дни или до тяхното отсъствие. Затлъстелите жени обикновено имат по-дълго време за търсене, за да получат бременност спонтанно или дори те могат да имат проблеми с безплодието, което е три пъти по-високо, отколкото при жените с нормално тегло. Това се дължи на влиянието на различни фактори, като ниско качество на ооцитите и ембриона или ниска възприемчивост на ендометриума в лошата репродуктивна прогноза на тези пациенти.

Търся бременност на жени с затлъстяване трае 3 пъти по-дълго, отколкото при жена с нормално тегло. Има изключения и има жени, които въпреки затлъстяването постигат бременност естествено и за кратък период от време, но това не е най-често.

Затлъстяване и плодовитост при мъжете

The затлъстяване Той не само влияе върху плодовитостта на жената, но и върху мъжа. Затлъстяването при мъжете е свързано както с влошаване на качеството на семенните вещества, така и с повишен риск от безплодие, независимо от ИТМ на партньора. Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM) посочва, че затлъстяването при мъжете може да бъде свързано с промени в нивата на тестостерон и други хормони, важни за репродукцията. Мъжете с наднормено тегло и затлъстяване имат по-малък брой сперматозоиди и по-малка подвижност от пациентите с нормално тегло.

Допълнителна пречка при лечението с асистирана репродукция

Определено затлъстяване добавя още едно препятствие при лечението с асистирана репродукция, тъй като причинява при жените по-нисък отговор на яйчниците към лекарствата, използвани при индукция на овулация, което намалява шансовете за бременност. Този намален отговор се генерира както от по-големия обем на разпределение на приложените лекарства, така и от наличието на враждебна ендокринна и метаболитна среда. От друга страна, честотата на имплантиране и бременност намалява значително в зависимост от дозата, тъй като ИТМ на жените се увеличава.

Затлъстяване по време на бременност

The затлъстяване това е и основната причина за много акушерски рискове както за майката, така и за бъдещото дете. Известно е, че увеличава процента на абортите и удвоява риска от мъртво раждане. От друга страна, последствията, които се наблюдават при деца, родени от затлъстели майки, ги придружават през целия им живот, тъй като те имат по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, метаболитен синдром, диабет тип II не само в юношеството, но и по време на зряла възраст и имат 40% по-вероятно е да имате наднормено тегло или затлъстяване.
Потомците на затлъстели жени също имат по-често вродени дефекти на централната нервна система на плода, коремната стена и червата. Това може да бъде причинено от недостатъчно усвояване или разпределение на основни хранителни вещества като фолиева киселина.

Поради тази причина ние подчертаваме важността на търсенето на бременност в нормално тегло, за да може да го понесе с по-малък риск и да няма отрицателно въздействие върху здравето на бъдещото дете. Важно е пациентите да се консултират със специалист по хранене, да тренират под наблюдението на физически треньор, тъй като умерените физически упражнения както при мъжете, така и при жените подобряват резултатите от лечението за ин витро оплождане и да се консултират с психолог, за да може той придружавайте ги през целия процес.