промяна

Появата на новата пандемия COVID-19, причинена от вируса SARS-CoV-2 (коронавирус), намира утежняващ фактор в глобалното и тихо нарастване на хроничните заболявания като затлъстяване и диабет тип 2. И при двете имунната система е отслабена, така че засегнатите хора могат да бъдат в рискови групи за заразяване с COVID-19.

Затлъстяването е хронично заболяване, което има множество причинно-следствени фактори. Сред тях излишъкът от консумация на калории и почти принудителен заседнал начин на живот плюс разнообразие от възникващи рискови фактори като дълг на съня, високи нива на стрес, променена чревна микробиота, вещества, които променят хормоналните пътища, наречени хормонални разрушители, наред с други.

Това хронично заболяване се характеризира със свързано възпаление поради излишък от нефункционална мастна тъкан. При затлъстяването, както се нарича асоциацията на затлъстяването и диабет тип 2, има орган, съставен не само от мастни клетки, но и от широк спектър от имунни клетки (неутрофили, мастоцити, еозинофили, Т и В клетки).

Хората, засегнати от затлъстяване и диабет, имат промени в имунната функция. Констатациите включват: намалено производство на цитокини (противовъзпалителни протеини), нарушена функция на моноцити и лимфоцити (бели кръвни клетки, които изграждат защитната система), дисфункция на клетки убийци или убийци, които унищожават заразените клетки, намалена функция на макрофагите, отговорните клетки за разграждане на бактерии и вируси и намален отговор на антигенната стимулация за справяне с инфекции.

Неотдавнашен доклад, издаден от Световната банка [1], предупреждава за експоненциалното нарастване на затлъстяването и показва как то се превръща в проблем не само за здравето, но и за икономическото развитие, особено в развиващите се страни. Цифрите са ясни: от общото световно население, което възлиза на 7500 милиона жители, над 2000 милиона са засегнати от това заболяване. Това представлява повече от една четвърт от хората на планетата.

Годишните смъртни случаи от затлъстяване надхвърлят 4 милиона, което се утроява от 1975 г. насам. Това се дължи на причинния ефект, който затлъстяването има върху множество нарушения като диабет, високо кръвно налягане, определени сърдечни проблеми, рак, депресия и остеоартрит, наред с други. Това увеличение на смъртността предупреждава за драстичния път, по който се пътува по света, който ще превърне затлъстяването в бомба със закъснител, ако не бъдат взети ефективни мерки в краткосрочен и средносрочен план.

Дълги години наднорменото тегло и затлъстяването се смятаха за проблеми, които засягат само богатите страни. Днес известни здравни специалисти посочват точно обратното. Докладът на Световната банка отбелязва, че 70% от възрастните със затлъстяване или с наднормено тегло живеят в страни с ниски или средни доходи. В същото време се наблюдава 55% увеличение на заболеваемостта в селските райони, демистифицирайки, че това е изключителен проблем на богатите страни и градските райони.

Съществуването на множество тригери прави това заболяване сложен здравословен проблем. Затлъстяването се превърна в една от трите водещи причини за смърт и според експерти на Световната банка, ако не бъдат взети отговорни мерки, процентите ще продължат да се увеличават. В този контекст физическата активност е един от основните определящи фактори за борба с проблема. Понастоящем неправилната употреба на технологии замества физическата работа, спорта и игрите, което допринася за заседналия живот и разпространението на нездравословни навици.

Латинска Америка споделя тревожни цифри: от 2016 г. се смята, че 6 от 10 възрастни страдат от затлъстяване, поне 4 от 10 жени и повече от 3 от 10 мъже над 20 години са с наднормено тегло. Данните от 4-то национално проучване на рисковите фактори [2], изготвено от Министерството на здравеопазването и INDEC [3] през 2018 г., показват, че 61,6% от аржентинците са с наднормено тегло, 36,2% са с наднормено тегло и 25,4% затлъстяване.

Световната банка прогнозира, че през следващите 15 години разходите за затлъстяване ще достигнат над 7 трилиона долара за развиващите се страни. В този смисъл е от съществено значение да се разбере, че това е проблем на общественото здраве, който засяга цялото население.

Затова организацията настоява Правителствата да предприемат строги мерки и да действат бързо по интегративен и междусекторен подход. Това включва обучение на образователен персонал, модификация на училищна и работна среда, стимули за консумация на здравословни храни и физическа активност, регулиране на маркетинга на храни, обучение на преподаватели, внедряване на градски градини и пазари, които доближават потребителя и производител, помислете в рамките на образователната програма обучението по храни и затлъстяване, приемането на хранителен профил, простото фронтално етикетиране на храните и фискалните политики, които включват субсидии, свързани с данъци.

Само когато можем да постигнем истинско осъзнаване на стойността на възприемането на здравословни навици, насърчавани от трансформиращи публични политики, можем да предотвратим увеличаването на затлъстяването през следващите поколения. В противен случай ни очаква бъдеще, където този проблем ще има все по-голяма и тревожна роля; това ще се отрази, още повече, върху продължителността на живота, здравето, качеството на живот на хората и здравните системи в целия свят.