Съдържание на темата

  • Общи положения
  • Симптоми
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Домашно лечение
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Общи положения

Какво е желязодефицитна анемия?

Желязодефицитна анемия означава, че тялото няма достатъчно желязо, за да произвежда червени кръвни клетки .

желязодефицитна

Желязото е важно, защото ви помага да носите достатъчно кислород в тялото си. Тялото използва желязо за производството на хемоглобин. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки. Хемоглобинът пренася кислород през тялото. Ако нямате достатъчно желязо, тялото ви произвежда по-малко червени кръвни клетки, докато те са по-малки. Следователно тялото ви има по-малко хемоглобин и не можете да получите достатъчно кислород.

Дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия .

Каква е причината за желязодефицитна анемия?

Желязодефицитната анемия се причинява от ниски нива на желязо в организма. Може да имате ниски нива на желязо, защото:

  • Имате обилно менструално кървене.
  • Не получавате достатъчно желязо от храната. Това може да се случи при хора, които се нуждаят от много желязо, като малки деца, тийнейджъри и бременни жени.
  • Имате вътрешно кървене. Това кървене може да бъде причинено от проблеми като язви, хемороиди или рак. Това кървене може да възникне и при редовен прием на аспирин. Вътрешното кървене е най-честата причина за желязодефицитна анемия при мъжете и жените след менопаузата.
  • Той не може да абсорбира добре желязото в тялото. Този проблем може да възникне, ако имате целиакия или ако част от стомаха или тънките черва е била отстранена.

Какви са симптомите?

Може да не забележите симптомите на анемия, тъй като тя се появява бавно и симптомите могат да бъдат леки. Всъщност може да не ги забележите, докато анемията не се влоши. Тъй като анемията се влошава, можете:

  • По-лесно се чувствате слаби и уморени.
  • Чувствам се замаян.
  • Чувство на мрънкане или раздразнителност.
  • Имате главоболие.
  • Бъдете много бледи.
  • Чувство на задух.
  • Имате проблеми с концентрацията.

Бебетата и малките деца с анемия могат:

  • Бъдете разстроени.
  • Имайте кратък период на внимание.
  • Растат по-бавно от нормалното.
  • Развиване на умения, като ходене и говорене, по-късно от нормалното.

Анемията при деца трябва да се лекува, така че психическите и поведенчески проблеми да не траят дълго.

Как се диагностицира желязодефицитна анемия?

Ако мислите, че имате анемия, посетете Вашия лекар. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще зададе въпроси за вашата медицинска история и симптоми. Вашият лекар ще вземе проба от кръвта Ви за изследване. Тези тестове могат да включват пълна кръвна картина за изследване на червените кръвни клетки и тест за желязо, който показва колко желязо имате в кръвта.

Вашият лекар може също да проведе тестове, за да определи какво причинява вашата анемия.

Как се лекува?

Вашият лекар вероятно ще ви накара да приемате хапчета с добавка на желязо и да ядете храни, богати на желязо за лечение на анемия. Повечето хора започват да се чувстват по-добре след няколко дни прием на хапчета с желязо. Не спирайте приема на хапчетата, дори ако се чувствате по-добре. Ще трябва да продължите да приемате хапчетата няколко месеца, за да натрупате желязо в тялото си.

Ако Вашият лекар установи точната причина за анемията, като кървяща язва, Вашият лекар ще лекува и този проблем.

Ако смятате, че имате анемия, не се опитвайте да я лекувате сами. Не приемайте сами хапчета с желязо, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Ако приемате хапчета с желязо, без първо да говорите с Вашия лекар, хапчетата може да Ви накарат да имате твърде много желязо в кръвта или дори отравяне с желязо. Ниското ниво на желязо може да бъде причинено от сериозен проблем, като кървяща язва или рак на дебелото черво. Тези други проблеми изискват различно лечение, отколкото хапчетата с желязо.

Хапчетата с желязо действат най-добре, ако ги приемате с витамин С или ако пиете портокалов сок. Не приемайте хапчета с желязо с мляко, кофеин, храни с високо съдържание на фибри или антиациди.

Може ли да се предотврати желязодефицитна анемия?

Можете да предотвратите анемия, като ядете храни, които съдържат желязо всеки ден. Богатите на желязо храни включват месо, зеленчуци и пълнозърнести храни като обогатени с желязо зърнени храни.

Можете да предотвратите анемия при кърмачета и деца, като следвате препоръките за хранене на бебета и се уверите, че бебетата и децата получават достатъчно желязо.

Ако сте бременна, можете да предотвратите анемия, като приемате пренатални витамини. Вашият лекар ще Ви даде пренатални витамини, които съдържат желязо. Вашият лекар също ще изследва кръвта ви, за да провери дали сте анемични. Ако сте анемични, ще трябва да вземете хапче с желязо с по-висока доза.

Симптоми

Леката анемия с дефицит на желязо може да не причини забележими симптоми. Ако анемията е тежка, симптомите могат да включват:

  • Слабост, умора или липса на издръжливост.
  • Задух при упражнения.
  • Главоболие.
  • Трудно е да се фокусира.
  • Раздразнителност.
  • Замайване.
  • Бледа кожа.
  • Жажда за вещества, които не са храна (пика). По-специално жаждата за лед може да е признак на желязодефицитна анемия.

Други признаци могат да включват:

  • Ускорено сърцебиене.
  • Чупливи нокти на ръцете и краката.
  • Напукани устни.
  • Болен гладък език.
  • Мускулни болки при упражнения.
  • Проблеми с преглъщането.

Бебетата и малките деца с желязодефицитна анемия може да не растат според очакванията и може да отнеме време за придобиване на определени умения, като ходене и говорене. Децата могат да бъдат раздразнителни и да имат кратък период на внимание. Тези проблеми обикновено изчезват, когато се лекува дефицитът. Ако не се лекуват, психическите и поведенческите проблеми могат да бъдат постоянни.

Изпити и тестове

Ако Вашият лекар подозира, че имате анемия с дефицит на желязо, той или тя ще извърши физически преглед и ще попита за Вашите симптоми и здравна история. Вашият лекар ще иска да знае за:

  • Всички лекарства, които приемате.
  • Вашите хранителни навици.
  • Всички настоящи или минали състояния или заболявания, които сте имали вие или член на близко семейство.
  • Вашата история на бременност, менструация или други източници на кървене.

Вашият лекар ще препоръча тестване за ниски нива на желязо и анемия. Възможните тестове включват:

  • Пълна кръвна картина (CBC), за да видите формата, цвета, броя и размера на кръвните клетки.
  • Тестовете за желязо, които измерват количеството желязо в кръвта, за да се определи вида на анемията и колко тежка е тя.
  • Брой ретикулоцити, за да помогне да се определи причината за анемия. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, произведени от костния мозък и освободени в кръвния поток. Нивата на ретикулоцитите са по-ниски, когато имате желязодефицитна анемия.
  • Тест за ниво на феритин, който отразява колко желязо може да се съхранява в тялото. Ненормално ниските нива на феритин могат да показват наличие на желязодефицитна анемия. Това е един от първите тестове с ненормални резултати, когато имате дефицит на желязо.

Ако Вашият лекар подозира, че кървенето в стомаха или червата причинява анемия, ще Ви бъдат направени тестове за установяване на причината за кървенето. Те могат да включват:

  • Тест за фекална окултна кръв (FOBT), за да се установи наличието на кръв в пробите на изпражненията.
  • Колоноскопия. Този тест инспектира цялото дебело черво (дебелото черво), използвайки дълъг, гъвкав, осветен обхват за откриване на полипи или други източници на кървене.
  • Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI). Този тест, който използва тънък, гъвкав, осветен инструмент за гледане, може да помогне за идентифициране на язва на стомаха или други причини за дразнене или кървене.
  • Ендоскопия с видеокапсула. За този тест трябва да погълнете капсула, която съдържа малка камера. Докато капсулата пътува през системата, камерата прави снимки на тънките черва, които могат да покажат къде се случва кървенето.
  • Рентгенови лъчи, като серия от горната част на стомашно-чревния тракт или бариева клизма .

Ако кръвните тестове не открият проблема, може да се наложи тест, наречен аспирация на костен мозък. Аспирацията на костен мозък отстранява малко количество течност от костния мозък чрез игла, която се вкарва в костта. Тъй като желязото се съхранява в костния мозък, този тест може да даде добра картина за това колко желязо има в тялото. Аспирациите за костен мозък обаче не се правят много често.

Преглед на лечението

Лечението на анемия с дефицит на желязо се фокусира върху увеличаване на запасите от желязо до нормални нива и идентифициране и управление на всички състояния, причиняващи анемията. Ако анемията е причинена от:

  • Заболяване или състояние, като стомашно кървене, Вашият лекар ще предприеме стъпки за коригиране на проблема.
  • Ако нямате достатъчно желязо в диетата си или не можете да абсорбирате желязо, Вашият лекар ще работи заедно с Вас, за да разработи план за повишаване на нивата на желязо.

Приемането на хапчета с добавка на желязо и получаването на достатъчно желязо от храната ще коригира повечето случаи на желязодефицитна анемия. Като цяло приемате хапчета с желязо 1-3 пъти на ден. За най-добри резултати приемайте хапчетата с хапчета с витамин С (аскорбинова киселина) или портокалов сок. Витамин С помага на тялото да усвоява повече желязо.

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни след започване на лечението. Дори и да се чувствате по-добре, ще трябва да продължите да приемате хапчетата няколко месеца, за да увеличите запасите си от желязо. Понякога отнема до 6 месеца лечение с железни добавки за нивата на желязо, за да се нормализира.

Може да се наложи да получавате желязо чрез интравенозно, ако имате проблеми с хапчета или ако тялото ви не усвоява достатъчно желязо от храна или хапчета.

Ако анемията Ви е тежка, Вашият лекар може да Ви направи кръвопреливане, за да коригирате бързо анемията, и след това да Ви започне с хапчета за добавка на желязо и диета с високо съдържание на желязо.

За да следи състоянието Ви, Вашият лекар ще използва кръвни тестове, като например:

  • Пълна кръвна картина (CBC), за да видите формата, цвета, броя и размера на кръвните клетки.
  • Тестове за желязо, които измерват количеството желязо в кръвта.
  • Брой ретикулоцити, за да се види колко добре работи лечението. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, произведени от костния мозък и освободени в кръвния поток. Когато броят на ретикулоцитите се увеличи, това обикновено означава, че заместителната терапия с желязо е ефективна.
  • Тест за ниво на феритин, който отразява колко желязо може да се съхранява в тялото.

Хората обикновено могат да се отърват от желязодефицитна анемия, като приемат желязо под формата на хапчета и включат желязо в диетата си. Ако анемията не се коригира с тези лечения, Вашият лекар може да направи повече тестове, за да търси други причини за анемията, като ново кървене или проблеми с усвояването на желязото от хапчетата. Тези тестове могат да бъдат същите като тези, първоначално използвани за диагностициране на анемия.

Да мисля

Ако подозирате, че имате желязодефицитна анемия, не приемайте железни хапчета, без да се консултирате с Вашия лекар. Приемането на хапчета с желязо може да забави диагностицирането на сериозен проблем, като колоректален рак или кървяща язва.

Ако анемията не се дължи на дефицит на желязо, приемането на хапчета с желязо няма да подобри анемията и може да причини отравяне (токсичност на желязото). Това може също да причини състояние на претоварване с желязо, наречено хемохроматоза, особено при хора, които имат генетична склонност да съхраняват твърде много желязо в тялото.

При някои хора хапчетата с желязо причиняват разстроен стомах, гадене, диария, запек и черни изпражнения. Желязото се усвоява най-добре, когато се приема на гладно. Ако обаче имате проблеми със стомаха, може да се наложи да приемате хапчетата с храна. Не приемайте железни хапчета с мляко, кофеинови напитки или антиациди. Ако страничните ефекти на хапчетата за желязо ви карат да се чувствате много зле, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да знае за друг вид железни хапчета, които можете да приемате.

Ако приемате желязо интравенозно, съществува риск от алергична реакция .

Домашно лечение

Ако имате анемия с дефицит на желязо, говорете с Вашия лекар относно приема на хапчета с добавка на желязо и как да получавате достатъчно желязо от храната си всеки ден. Богатите на желязо храни включват месо, зеленчуци и пълнозърнести храни, като обогатени с желязо зърнени храни.

За да се възползвате максимално от вашите хапчета за желязо и съдържанието на желязо във вашата храна:

  • Вземете витамин С (аскорбинова киселина) или пийте портокалов сок с хапчетата си.
  • Пара зеленчуци, за да запазите съдържанието на желязо.

Недей вземете хапчетата си с желязо:

  • В рамките на 2 часа след приемане на антиациди или тетрациклин (антибиотик).
  • С определени храни, химикали и хранителни вещества. Те включват:
    • Чай, кафе, шоколад и други храни или напитки с високо съдържание на кофеин.
    • Мляко и други храни или добавки, богати на калций.
    • Храни с високо съдържание на фибри, като трици, пълнозърнести храни, ядки и сурови листни зеленчуци.

При някои хора добавките с желязо могат да причинят разстроен стомах, гадене, диария, запек и черни изпражнения. Желязото се усвоява по-добре, когато се приема на гладно. Ако обаче имате проблеми със стомаха, може да се наложи да приемате хапчетата с храна. Ако страничните ефекти на хапчетата за желязо ви карат да се чувствате много зле, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар може да знае за друг вид железни хапчета, които можете да приемате.

Ако смятате, че имате анемия, не приемайте хапчета с желязо, без да говорите с Вашия лекар. Ако загубата на желязо се дължи на чревно кървене, приемането на хапчета с желязо може да забави диагностицирането на сериозен проблем, като кървяща язва или рак на дебелото черво. Ако анемията не се дължи на дефицит на желязо, приемането на хапчета с желязо няма да подобри анемията и може да причини отравяне (токсичност на желязото) или претоварване с желязо (хемохроматоза).

Съхранявайте железните таблетки на място, недостъпно за малки деца. Отравянето с желязо може да бъде много опасно.

Как да предотвратим недостига на желязо

Можете да предотвратите анемия при кърмачета и деца, като следвате препоръките за хранене на бебета и се уверите, че бебетата и децата получават достатъчно желязо.

Ако сте бременна, Вашият лекар ще тества нивото на желязо при първото Ви пренатално посещение и ще Ви предпише пренатални витамини, които съдържат желязо (30 mg на ден). Ако сте анемични, Вашият лекар ще Ви предпише хапче с по-висока доза.

Свързана информация

Препратки

Други консултирани произведения

  • Американска академия по педиатрия (2010). Диагностика и профилактика на желязодефицитна и желязодефицитна анемия при кърмачета и малки деца (на възраст 0–3 години). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Достъпно онлайн: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
  • Hillman RS, et al. (2011). Желязодефицитна анемия. В RS Hillman et al., Eds., Hematology in Clinical Practice, 5th ed., Pp. 53–64. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Paulman P (2015). Недостиг на желязо. В ET Bope et al., Eds., Conn's Current Therapy 2015, pp. 857-859. Филаделфия: Сондърс.
  • НАС. Работна група за превантивни услуги (2006). Скрининг и добавки за желязодефицитна анемия. Достъпно онлайн: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Кредити

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Caroline S. Rhoads MD - Вътрешни болести