Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
След чернодробната трансплантация на пациента обикновено се позволява да се възстанови в интензивното отделение, тъй като това е основна операция. Някои пациенти може да се нуждаят от вентилатор за подпомагане на дишането. За повечето пациенти са необходими интравенозни течности, антибиотици и хранителна подкрепа.
Пациентите могат да напуснат интензивното отделение след няколко дни и да останат в болничното отделение още две до три седмици, преди да им бъде позволено да се приберат у дома.
Възстановяването у дома обикновено е по-дълъг и много по-бавен процес. Може да отнеме три до шест месеца, преди лицето да може да се върне към нормалната работа и дейности. 1-6
Отхвърляне на присадката
След като донорният черен дроб е трансплантиран в реципиента, тялото го възприема като чужда тъкан и предизвиква имунна реакция срещу него. Това може сериозно да увреди новия черен дроб и се нарича реакция на отхвърляне на присадката.
За да се предотврати това, има лекарства, наречени имуносупресори. Те потискат имунитета и му пречат да атакува новия черен дроб. Рискът от отхвърляне е най-висок през първите три месеца след трансплантацията.
Първоначално се предписват високи дози имуносупресори. Дозата постепенно се намалява, но остава достатъчно висока, за да потисне имунитета и да доведе до неприятни странични ефекти.
Имуносупресори
Има два основни типа лекарства или имуносупресори. Най-често срещаните са кортикостероидите, а други са калциневриновите инхибитори.
Кортикостероидите действат, като предотвратяват гените в клетките да отделят химикали, които могат да атакуват чужда тъкан или инфекция.
Широко използван кортикостероид при пациенти с чернодробна трансплантация е преднизолон. Прилага се през устата и има широк спектър от странични ефекти, когато се използва дълго време. Те включват:
- по-дълго време на заздравяване
- язви в устата
- настроение алтернативни входни напрежения
- мускулна слабост
- влошаване на диабета
- високо кръвно налягане
- задържане на течности
- качване на тегло
- мускулна слабост
- кожни следи
- остеопороза
- катаракта и т.н.
Инхибиторите на калциневрин действат, като блокират ефектите на протеин, наречен калциневрин. Калциневринът обикновено действа, като активира тип бели кръвни клетки, известни като Т-клетки, за да се бори с чужди нашественици като инфекции.
Често използваните лекарства от този клас са циклоспорин и такролимус. Те се дават като хапчета. Циклоспорин води до странични ефекти като:
- изтръпване изтръпване
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- хипертония или високо кръвно налягане
- виене на свят
- Главоболие
- трусове
- скоби и мускулни болки
- повишен растеж на косата по кожата и т.н.
Такролимус може да доведе до:
- безсъние
- високо кръвно налягане
- трусове
- диария
- объркване
- безпокойство
- улавя
- косопад
- кожен обрив и сърбеж и др.
Освен това тези лекарства взаимодействат с други лекарства и билки и трябва да се внимава. Въпреки страничните ефекти, дозата на лекарствата не трябва да се намалява или спира без лекарска консултация.
Всички имуносупресори намаляват способността за борба с инфекциите и човек може да е изложен на риск от развитие на животозастрашаващи или сериозни инфекции.
Редовни прегледи и предпазни мерки
След трансплантацията има повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и коронарна болест на сърцето. Те трябва да се предвидят и да се обработват по-рано. След операцията са необходими редовни кръвни изследвания, за да се види дали новият черен дроб работи правилно.
Получателите на трансплантация могат да бъдат изложени на по-голям риск от фрактури на костите поради лошо хранене преди трансплантацията, хронично чернодробно заболяване или продължителна употреба на стероиди. За да се провери това, може да се предпише тест за костна плътност.
Диета
Те съветват да се хранят здравословно, пациентите избягват алкохола и пушенето след операцията. Храненето е важно за зарастването и бързото връщане на раната към нормалните функции. Повишаването на теглото, високата кръвна захар или холестерол трябва да се избягват и коригират възможно най-скоро, тъй като те могат да бъдат вредни за новия черен дроб. С помощта на диетичен консултант може да се опита да изготви хранителен план.
Безопасното боравене с храна е жизненоважно за всички, особено за пациентите с чернодробна трансплантация. Тези пациенти са изложени на по-висок риск от хранителни инфекции. Цялата храна трябва да се измие старателно и да се сготви преди консумация. Пациентите се съветват да избягват сурово или недопечено месо, риба (суши, стриди), птици или яйца.
Консервираните или консервирани храни трябва да се използват в рамките на датите за „продажба до“. Всички консумирани мляко, сирене и плодови сокове трябва да бъдат пастьоризирани. Храната трябва да се съхранява в съответствие с изискванията за температура и състояние и да се измиват ръцете преди всяко хранене и преди и след приготвяне на храна и особено след докосване на сурово месо, риба или птици.
Упражнение
Редовното упражнение ви помага да се върнете към нормалните дейности по-скоро след голяма операция. Първоначално упражнението обаче трябва да се наблюдава и както е предписано, за да се предотвратят усложнения от забавяне на лечебната почивка и др. Зашиването може да започне с помощта на физиотерапевт.
Върнете се към нормалните дейности
Повечето хора могат да се върнат на работа, училище или нормални дейности в рамките на 2 до 3 месеца след операцията. Често е полезно да се връщате на непълен работен ден и да увеличавате часовете бавно с повишаване на енергийните нива. Повечето пациенти могат да възобновят усилването в рамките на 4-6 седмици след трансплантацията, но това зависи от общото здравословно състояние на пациента.
Повечето хора могат да имат нормален сексуален живот след трансплантация на черен дроб. Обикновено се изчаква 6-8 седмици преди възобновяване на сексуалната активност, тъй като може да има напрежение в коремните мускули. Тези пациенти са изложени на по-висок риск от полово предавани болести и им се препоръчва моногамна връзка, използване на латексни презервативи и други предпазни мерки.
Препоръчително е жените да избягват бременност първата година след трансплантацията. Препоръчват се бариерни методи за контрол на раждаемостта с използване на презервативи от латекс със спермицидни желе или крем. Трябва да се обсъдят с лекаря противозачатъчни хапчета или други хормонални методи за контрацепция, тъй като те могат да увредят черния дроб.
Пътуването трябва да се извърши най-малко 6-12 месеца след операцията, особено ако е някъде отдалечено. Ваксинации, лекарства и др. са важни преди да обмислите почивки.
Много центрове препоръчват на пациентите да носят колие или гривна Medico-Alert, за да могат да бъдат определени като получател на трансплантация в случай на злополука и/или ако е необходима спешна помощ.
Източници
- http://www.nhs.uk/Conditions/Liver-transplant/Pages/Recovery.aspx
- http://www.patient.co.uk/doctor/Liver-Transplantation.htm
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_transplant.shtml
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddasesases/pubs/livertransplant_ez/livertrans.pdf
- http://www.kidney.org/atoz/pdf/LiverBook.pdf
- http://s3.gi.org/patients/gihealth/pdf/LiverTransplant.pdf
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 22 април). Живот след чернодробна трансплантация. Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx.
Мандал, Ананя. „Живот след чернодробна трансплантация“. Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. „Живот след чернодробна трансплантация“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Живот след чернодробна трансплантация. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Life-after-a-liver-transplant.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork