холецистит

Здравейте, добре дошли в друга публикация. Надявам се, че сте много добре, днес ще говорим за най-честите усложнения на жлъчния мехур и връзката им с храненето. Както споменахме в заглавието, има усложнения, които изглежда звучат еднакво, но имат напълно различно значение и днес ще обясня всяко от тях, за да можете по-добре да разберете процеса. Затова не забравяйте да прочетете до края, тъй като по този начин ще научите повече за тези понятия.

Какво представлява жлъчният мехур?

Е, важно е да се подчертае, че жлъчният мехур винаги ще работи съвместно с други органи на тялото, тоест има 2 приятели, които заедно изпълняват стомашно-чревни функции за усвояване на определени храни. В този случай споменатите 2 органа са черен дроб и панкреас. Подчертавам това, тъй като жлъчните пътища имат връзки с тези органи и това е от съществено значение за разбирането на усложненията на този орган.

Въпреки това, жлъчният мехур е крушовиден резервоар, който се намира под черния дроб. Той е с дължина от 7 до 10 см и диаметър от 3 до 5 см и има капацитет за съхранение от 30 до 60 мл. Основно съхранява и съхранява "жлъчката" течност, която се произвежда в черния дроб, е зелена или жълта. Основните му функции са:

  • Позволява храносмилането и усвояването на мазнините
  • Елиминирайте продуктите, класифицирани като отпадъци, като билирубин и излишния холестерол

Жлъчката се състои от: вода, жлъчни соли, нестерифициран холестерол, лецитин, фосфолипиди, билирубин, натрий, калций, хлор и бикарбонат.

Холелитиаза, холецистит, холедохолитиаза, холангит в жлъчния мехур?

Ще се задълбочим в анатомията на каналите на жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса, които трябва да бъдат разположени в един и същ канал и можем да разберем разликите в тези усложнения.

От черния дроб (не забравяйте, че е разположен по-горе) излиза канал, наречен „общ чернодробен канал“, а друг канал, наречен „кистозен канал“, идва от жлъчния мехур. Тези два канала се срещат и се съединяват, за да образуват канал, наречен "общ жлъчен канал", а той от своя страна се присъединява към друг канал на панкреаса, наречен "основният канал на панкреаса на Wirsung" и заедно в края образуват "ампула на ватер". се присъединява към дванадесетопръстника, който е част от тънките черва, където жлъчката се излива и се регулира от oddi сфинктера (да кажем, че това действа като ключ, който се отваря и затваря, когато е необходимо). На изображението можем ясно да видим тези канали и тяхното местоположение, за да разберем по-добре анатомията.

Анатомия на жлъчния мехур

Обяснявайки тази анатомична част и основните канали, ние наблягаме на описанието на всяко жлъчно усложнение, тъй като в зависимост от мястото на жлъчния мехур патологията носи името си.

Холелитиаза

Това е наличието на камъни вътре в жлъчния мехур, те могат да бъдат малки, големи или множество.

Но как се образуват? Процесът е следният: нека си спомним как се образува жлъчката, добре, подчертавайки жлъчните соли, холестерола, фосфолипидите и лецитина, всяка промяна в тези компоненти е начина, по който се генерира камък, т.е. камъни. Тук изчисленията могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • Холестеролни камъни: За да се образуват, жлъчката трябва да е пълна с холестерол, т.е. има прекомерна секреция или вторична вследствие на намаляване на секрецията на жлъчни соли. Те са радиопрозрачни, поради което не се забелязват при рентгенова снимка.
  • Пигментирани камъни: Те от своя страна се разделят на черни или кафяви. Черните камъни се състоят от билирубин плюс калций и соли като калциев карбонат и калциев фосфат, те са непрозрачни и могат да се видят на рентгенови лъчи. А кафявите са произведени от мазнини и билирубинат, те са радиопрозрачни, поради което не се виждат на рентгенова снимка.

Рискови фактори

  • Възраст над 45 години
  • Затлъстяване
  • Захарен диабет 2
  • Остър или хроничен панкреатит
  • Висок холестерол
  • Кистозна фиброза
  • Цироза
  • Бърза загуба на тегло
  • Алкохолно чернодробно заболяване
  • Излишък на естрогени при жени по време на бременност

Знаци и симптоми

  • Около 80% от хората са безсимптомни, т.е.могат да живеят с камъните, без да осъзнават това. Останалите 20% могат да имат жлъчна колика (болка) в корема, както и гадене и повръщане.

  • Ехография на корема

  • Конвенционална или лапароскопска холецистектомия
  • Урсодезоксихолева киселина за разтваряне
  • Аналгетици (НСПВС)
  • Спазмолитично

Холецистит

Представлява възпаление на стената на жлъчния мехур поради запушване на кистозния канал от камък, което кара жлъчката да не се изпразва нормално. Той е разделен на 2 вида:

Остър.

Има само възпаление. Може да бъде от 3 вида:

а) Lithiasic: наличие на камъни и е свързано с E.coli. Среща се при 90% от хората

  • Признаци и симптоми: придружени от треска, левкоцитоза, коремна болка, знак на Мърфи
  • Рискови фактори: жени, над 40 години, затлъстяване, повишаване на естрогена в детеродна възраст

б) Alitiásica: без изчисления и се среща при 9% от хората

  • Признаци и симптоми: жлъчна колика, повръщане, знак на Мърфи, треска, анорексия, слабост
  • Рискови фактори: множествена травма, сепсис, пациенти с изгаряне, пациенти със СПИН, продължително гладуване, дългосрочно общо парентерално хранене

в) Ефизема: Наличие на газове в лумена и в стената му на жлъчния мехур и може да еволюира до сепсис. Свързва се с анаеробните бактерии Clostridium perfringens. Среща се при 1% от хората

  • Признаци и симптоми: треска, болезненост, гадене и повръщане
  • Рискови фактори: захарен диабет, мъже, увреждане на кистозната артерия, над 50 години, атеросклеротично заболяване

Диагностика на остър холецистит: трансабдоминална ехография и холецинтиграфия Медицинско лечение на остър холецистит: интравенозно заместване на течности, антибиотици, аналгетици, холецистектомия, ако е сложно.

Хроника.

Жлъчният мехур е постоянно възпален, стената се удебелява и калцифицира, генерирайки порцеланов жлъчен мехур, тоест има наличие на фиброза. Може да бъде перфориран към перитонеума, генериращ сепсис и синдром на Mirizzi или към вътрешностите, причиняващ фистула, водеща до синдром на Bouveret.

  1. Рискови фактори: Те са същите като острия холецистит
  2. Признаци и симптоми: повтарящи се билиарни колики и свръхчувствителност
  3. Диагноза: ултразвук
  4. Медицинско лечение: проучвателна лапаротомия и ентеролитотомия

Холедохолитиаза и холангит

Това се случва, когато камъкът запушва общия жлъчен канал. Следователно може да предизвика жлъчен панкреатит или холангит (инфекция и възпаление на жлъчните пътища, които са вече посочените по-горе чернодробни, кистозни, общи жлъчни пътища, панкреатични канали).

  1. Рискови фактори: Те са същите като холелитиазата и холециститът
  2. Признаци и симптоми: жлъчна колика, жълтеница. холурия, холангит, треска, студени тръпки,
  3. Диагноза: ултразвук на корема, ЯМР на жлъчните пътища, ендоскопски ултразвук
  4. Медицинско лечение: ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография)

The холангит Това е вторично за холедохолитиазата, тъй като поради камък в жлъчните пътища те се заразяват, възпаляват и генерират треска, коремна болка в десния горен квадрант и жълтеница (по-известна като триадата на Шарко). Шок или умствено объркване също могат да бъдат предизвикани и добавянето на тези 2 към триадата е известно като пентада на Рейнолс.

Разлики в патологиите на жлъчния мехур

Хранително лечение при патологии на жлъчния мехур

  • Избягвайте храни, богати на мазнини като студени пържоли, мазни меса, пълномаслено мляко, масло, шоколад, сметана, сладкиши, ядки, маслини
  • Не приемайте големи ястия, спазвайте частта, посочена от диетолога, било то 5 до 6 хранения на ден
  • Яжте бавно
  • Избягвайте ястия, които са пържени, слоести, очукани, панирани, заместващи на пара, фурна, ютия, варени
  • Предпочитайте водата и избягвайте индустриализираните сокове, кола, кафе, алкохол,
  • Ако има затлъстяване, поддържайте загуба на тегло
  • Извършвайте физическа активност, за да метаболизирате коремните мазнини
  • Адекватно използване на хормони за контрацепция и по време на климактерия
  • Консумирайте плодове, зеленчуци, бобови растения, постно месо, пилешко месо, яйца, пълнозърнести храни, растителни масла в правилната порция, подобрявайки консумацията на моно и полиненаситени мазнини, обезмаслено мляко.
  • Добра хидратация от 2 до 2,5 литра на ден
  • Избягвайте прекомерния прием на сол
  • Намалете консумацията на пурини като черупчести, черен дроб, рибена сърна
  • Избягвайте да ядете бързи храни

Заключения на жлъчния мехур

Ако стигнете до тази част, научихте разликата във всяка една. Нека все пак да го обобщим, за да стане по-ясно.

  1. Холелитиаза: наличие на камъни в жлъчния мехур
  2. Холецизитит: възпаление на стената на жлъчния мехур поради запушване на кистозния канал от камък, което кара жлъчката да не се изпразва нормално
  3. Холедохолитиаза: камък, който пречи на общия жлъчен канал
  4. Холангит - инфекция и възпаление на жлъчните пътища

Е, надявам се, че тази публикация е по ваш вкус и сте научили повече за жлъчния мехур и неговите усложнения, не забравяйте да го споделите, така че повече хора да знаят и разбират разликите на всяка патология. Всички въпроси или коментари го оставете в полето за описание. Пази се. Ако искате повече информация за тази тема и нейните последици, можете да кликнете върху следната връзка

Ние ви помагаме да спестите:

Можете да намерите най-добрите предложения на Amazon, като кликнете тук.