Поради ограниченията, които CHADS2 представи, на нивото на големия процент пациенти, класифицирани като междинен риск и липсата на някои рискови фактори като пол и периферни съдови заболявания, скалата беше разработена CHA2DS2-VASc (1), за да се определи по-добре рискът от тромбоемболия при пациенти с предсърдно мъждене, класифицирани като нисък риск в CHADS2.
КОНГЕСТИВНА СЪРЦЕВНА НЕУСТОЙЧИВОСТ/ДИСФУНКЦИЯ НА ЛЯВИЯ ВЕНТИКЛ | 1 |
ХИПЕРТОНИЯ | 1 |
ВЪЗРАСТ 65-74 ГОДИНИ или ВЪЗРАСТ ≥ 75 ГОДИНИ | 1 или две |
ЦУКОВ ДИАБЕТ | 1 |
ПРЕДИШЕН УДАР, ЛЯТА ИЛИ ТРОМБОЕМБОЛИЗЪМ | две |
СЪДИННА БОЛЕСТ (ПРЕДИШЕН ИНФАРКТ НА МИОКАРДА, ПЕРИФЕРНИ АРТЕРИАЛНИ БОЛЕСТИ ИЛИ АОРТНИ ПЛАСТИ) | 1 |
СЕКС (ЖЕНСКИ) | 1 |
Резултатът, от 1 до 9 точки, определя вида на риска и процента на риск от представяне на мозъчно-съдов инцидент (инсулт) годишно.
ГОДИШЕН РИСК ОТ УДАР (2) | |
ПУНКТУАЦИЯ CHA2DS2-VASc | ПРОЦЕНТ НА РИСК ОТ ИНСУЛТ |
0 | 0 |
1 | 1.3 |
две | 2.2 |
3 | 3.2 |
4 | 4 |
5 | 6.7 |
6 | 9.8 |
7 | 9.6 |
8 | 6.7 |
9 | 15.2 |
Използва се за определяне дали пациентът се нуждае от антикоагулант или антитромбоцитно лечение. В следващата таблица включваме препоръките за лечение според резултата от CHA2DS2-VASc при пациенти с предсърдно мъждене.