Диета, възможно решение за чернодробна енцефалопатия
Хранителното лечение на чернодробни пациенти и по-специално на пациенти с чернодробна енцефалопатия (тези, които страдат от увреждане на мозъка и нервната система в резултат на усложнението на чернодробните нарушения и които имат неврологични симптоми като промени в рефлексите, състоянието на съзнанието или поведението ) е въпрос от голямо значение при лечението на тази патология. Всъщност пациентите, засегнати от тези нарушения, трябва да се хранят с нископротеинови диети, за да избегнат колкото е възможно повече образуването на амоняк, основният токсичен агент, който причинява чернодробна енцефалопатия. По този начин повечето от тези пациенти имат отрицателен азотен баланс, тоест те са в състояние на хиперкатаболизъм.
Възможен начин за облекчаване на този проблем би бил поддържането на определените количества за диетата с ниско съдържание на протеини, да се прилага висококачествен протеинов източник, обогатен с незаменими аминокиселини, за да се намали производството на амоняк на далака (основно заболяване, причиняващо токсичност) и благоприятстват синтеза на протеини, доколкото е възможно, облекчавайки хиперкатаболизма.
Проектът ще се състои от изучаване на експресията на протеини в мозъка на здрави плъхове и плъхове с чернодробна енцефалопатия, като се използват протеомични техники, за да се идентифицират кои протеини са променени при това заболяване и по този начин да се открият възможни потенциални цели с терапевтична стойност. Учените също така ще анализират ефекта на диети, богати на разклонени аминокиселини (левцин, изолевцин, валин) и антиоксиданти върху тези протеини, което ще им позволи да оценят потенциално положителния ефект на някои диети при лечението и/или профилактиката на тази патология. Става въпрос за "установяване на това кои протеини се променят по време на развитието на болестта и следователно върху кои цели да се действа за предотвратяване и/или лечение", според ръководителя на изследователския проект Хуан Дионисио Баутиста.
Основната цел на изследването е да се подобри качеството на живот на пациенти с чернодробна енцефалопатия, чрез диета: намаляване на нивата на амоняк в плазмата чрез диета с ниско съдържание на протеини, компенсиране на отрицателния азотен баланс чрез осигуряване на богат протеинов източник в незаменими аминокиселини и благоприятстваща експресията на антиоксидантни ензими чрез осигуряване на източник на органичен селен (селенопротеини).
Според изследователя „очакваните резултати биха могли да имат голяма клинична стойност, тъй като те ще позволят на клинициста да лекува това заболяване чрез диета, подобрявайки качеството им на живот и дори, в най-добрите случаи, обръщайки симптомите. Какво от социалните гледната точка е от голямо значение, освен че е важна и от икономическа гледна точка, тъй като това ще означава спестяване на лекарства ".
„Надяваме се, че нашите проучвания допринасят за по-доброто разбиране на патофизиологията на чернодробната енцефалопатия и най-вече за подобряване качеството на живот на тези пациенти в частност и на чернодробните пациенти като цяло“, заключава Баутиста. Четири испански групи ще работят заедно при разработването на този проект, три от тях андалуски и една каталунска.
Що се отнася до методологията, тези изследователи ще използват животински модел на чернодробна енцефалопатия (плъхове, оперирани с порто-кавален шънт), който групата използва през последните пет години. Въпреки че те ще използват и неоперирани контролни плъхове, експлоатирани контролни плъхове, които не се подлагат на порто-кавален байпас, но това, което се прави, е просто мисъл за вените за минута (фалшиви плъхове) и експлоатирани плъхове, че е извършен шунтиране на порто кава плъхове с чернодробна енцефалопатия). Всички тези групи ще бъдат хранени за един месец с контролна диета и специфична диета за чернодробни пациенти (с ниско съдържание на протеини, но богата на незаменими аминокиселини и селен).
Патология, как произхожда?
Произходът на чернодробната енцефалопатия трябва да се открие в нарушения, които засягат черния дроб, като тези, които намаляват чернодробната функция, като цироза или хепатит, както и в редица състояния, чиито причини са неизвестни, за които кръвообращението прави не влизат в черния дроб. Когато не може да метаболизира или да направи токсичните вещества безвредни в тялото, натрупването на тези токсини в кръвта се случва.
От всички тези вещества, които влизат в тялото, има едно, което се смята, че е особено вредно за централната нервна система. Това е амонякът, който се произвежда от организма, когато протеините се усвояват и обикновено се правят безвредни от черния дроб. В допълнение, много други вещества също могат да се натрупват в организма, ако черният дроб не работи добре и да допринесе за увреждането на нервната система.
Чернодробната енцефалопатия може да бъде причинена и от всяко състояние, което причинява алкалоза, ниски нива на кислород в организма, употреба на лекарства, които потискат централната нервна система (като барбитурати или бензодиазепинови транквиланти), операция или понякога някакво случайно заболяване. Това разстройство причинява различни неврологични симптоми, включително промени в рефлексите, промени в съзнанието и промени в поведението, които могат да варират от леки до тежки.
Повече информация:
Хуан Дионисио Баутиста Паломас
Университет в Севиля.
Телефон: 954 55 99 02
Имейл: [email protected]
Creative Commons - Andalucía Investiga - 13 август 2007 г.