донтологична

ЗЪБНА ХИРУРГИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ, ПОЛУЧАВАНИ ЛЕЧЕНИЕ С АНТИАГРЕГАНТИ ИЛИ АНТИКОАГУЛАНТИ С АНТИВИТАМИН К (AVK).

А. - ПАЦИЕНТИ, ПОЛУЧЕНИ АНТИАГРЕГАНТНО ЛЕЧЕНИЕ.

НЕ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ПРЕКРАТИ АНТИАГРЕГАНТНОТО ЛЕЧЕНИЕ КАКВОТО И ДА Е

Транексамова киселина (AmchafibrinR 500 mg): две ампули, изпити на всеки 8 часа в продължение на 3 дни, започвайки от деня преди екстракцията

Изплаква се с Amchafibrin® на всеки 2-4 часа след екстракцията, ако кърви.

Б.- ПАЦИЕНТИ, ПОЛУЧАВАНИ АНТИКОАГУЛАНТНО ЛЕЧЕНИЕ С VKA

НЕ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ПРЕКРАТИ АНТИКОАГУЛИРАНЕТО

Препоръчва се изплакване с транексамова киселина (Amchafibrin R 500 mg), по време и след процедурата, докато кървенето продължава, на всеки 4 часа.

НЕ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ПРЕКРАТИ АНТИКОАГУЛИРАНЕТО

При кървене изплаквайте с транексамова киселина (AmchafibrinR 500 mg) на всеки 4 часа, докато отшуми.

ИЗВАДЯВАНЕ НА ЕДИНЕН ЗЪБЕН ЧАСТ

НЕ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ПРЕКРАТИ АНТИКОАГУЛИРАНЕТО

През 72-те часа преди екстракцията трябва да се извърши контрол и INR, за да се провери дали тя е в терапевтичния диапазон, в повечето случаи е 2-3, а при високорисковите пациенти е 2,5-3,5.

След извършване на INR, ще се въведе коментарът за простото изваждане на зъб и в зависимост от резултата хематологът ще даде зелена светлина или ще даде необходимите препоръки.

Ако след екстракция се появи кървене, пациентът ще изплаква за около две минути на всеки 6 часа с транексамова киселина (AmchafibrinR). Ще избегнете поглъщането на съдържанието на флакона, както и яденето или пиенето в часа след изплакванията.

През тези дни трябва да се избягват твърдите и горещи храни.

Зъболекарят ще определи необходимостта и вида на профилактичния антибиотик за всеки пациент.

МНОЖЕСТВЕНИ ИЗВАДИ, ХИРУРГИЯ ЗА ПОСТАВЯНЕ НА ИМПЛАНТИ:

В тези случаи, като се има предвид рискът от кървене, ще е необходимо да се спре пероралният антикоагулант няколко дни преди екстракцията и да се пристъпи към профилактика с хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH), чиято доза ще варира в зависимост от тромботичния риск на пациента.

Има различни насоки. Като пример добавяме това:

2 дни преди интервенцията LMWH 1 флакон подкожно сутрин Не приемайте антикоагулант
1 ден преди това LMWH 1 флакон подкожно сутрин Не приемайте антикоагулант
Денят на операцията LMWH 1 флакон подкожно сутрин Антикоагулант през нощта, обичайна доза
Следващият ден LMWH 1 флакон подкожно сутрин Антикоагулант през нощта, обичайна доза
Два дни по-късно LMWH 1 флакон подкожно сутрин Антикоагулант през нощта, обичайна доза
Три дни по-късно Антикоагулант при обичайната схема и доза

Видове хепарини с ниско молекулно тегло, които да се използват при антитромботична профилактика според риска:

  • LMWH да се използва при нискорискова антитромботична профилактика
    • Клексан 20 mg
    • Фраксипарин 0,3 мл
  • LMWH да се използва при високорискова антитромботична профилактика
    • Клексан 40 mg
    • Фраксипарин 0,6 мл
    • Fragmin 5000 U

Пациентът ще бъде призован в кабинета на хематолога, поне пет дни преди интервенцията.

В допълнение към насоките, установени от хематолога в деня на екстракцията, пациентът ще направи следното:

Ще изпиете две ампули перорално AmchafibrinR 5000mg преди екстракция или операция.

Изплакнете с Amchafibrin R 500 mg на всеки 2-4 часа след екстракцията, ако кървенето продължава

Библиография

  1. Препоръчителни насоки при пациенти, които ще се подложат на лека операция и ще се лекуват с антитромбоцитни лекарства или антикоагуланти с антивитамин К (VKA). Указания за семейни лекари и медицински сестри от Отделението за първична грижа в A Coruña. Хематологична служба. Отделение за хемостаза и тромбоза. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Вътрешен документ на Администрацията за първична помощ в Коруня). Април 2009 г.
  2. Дентални указания при пациенти с антитромбоцитни средства или антикоагуланти с антивитамин К (AVK). Указания за семейни лекари и медицински сестри от Отделението за първична грижа в A Coruña. Хематологична служба. Отделение за хемостаза и тромбоза. Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (Вътрешен документ на Администрацията за първична помощ в Коруня). Април 2009 г.
  3. Матия Кубильо, AC. Трябва ли да премахнете антитромбоцита или орален антикоагулант, за да отидете на зъболекар? AMF 2009; 5 (8): 479-481
  4. Pototski M, Amenabar JM. Стоматологично лечение на пациенти, получаващи антикоагулант или антитромбоцити. J Oral Sci 2007; 49 (4): 253-8

Споделете статия:


(!) Забележка: Неопределено отместване: 0 в /var/www/1aria/php/newdiseno.php на линия 834Call Stack#TimeMemoryFunctionLocation
10,0003402888(). /content.php:0
две0,0294495504drawTemplate1 (). /content.php:138
Потърсете
Известие за пациенти и семейства

Информацията, събрана на този уебсайт, е насочена единствено към здравните специалисти в първичната медицинска помощ. Не трябва да използвате вашата информация за диагностика или лечение на някакво заболяване или здравословен проблем. Ако имате или имате съмнения относно съществуването на здравословен проблем, трябва да сравните тази информация с вашия личен лекар.

1 aria събира информация от първа ръка и професионално написана за първична помощ. По този начин той не само събира информация за диагностика, лечение и лекарства, но и за умения и способности, уникални за ежедневната медицинска практика.

GSK си сътрудничи чрез безусловна безвъзмездна помощ за подобряване на дизайна на това webApp. GSK е независим от съдържанието на този уебсайт

Последни туитове
    @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРИ, КОИТО МОГАТ ДА ПРИЧИНЯТ БРАДИКАРДИЯ, адаптиран от документа "Аритмии, предизвикани от наркотици: Една от ... https://t.co/OgMVN7amRL 12 октомври @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРИ И ВЕНТРИКУЛАРНИ АРИТМИИ, които удължават QTc интервал и приспособяват интервал QTc от e ... https://t.co/Qz2GHdb822 12 октомври @ 1aria_web 1aria -ДРУГИ, КОИТО МОГАТ ДА ИЗТРИВАТ ВЕНТРИКУЛАРНИ АРИТМИИ (БРУГАДСКИ СИНДРОМ), адаптиран от документа "Ar… https://t.co/YHZdAwmqHr 12 октомври