Специалност, посветена на диагностиката и лечението на заболявания, които засягат храносмилателния тракт и прилежащите му жлези. Той се занимава с всички заболявания на храносмилателната система, съставени от хранопровода, стомаха, черния дроб, панкреаса, тънките черва, дебелото черво и ректума.
Някои от болестите, които тази специалност лекува, са: гастрит-езофагит, панкреатит, хепатит, възпалителни заболявания на червата, дивертикулит и др. Както и ситуации на храносмилателно, горно и долно кървене.
В Clínica Universidad de los Andes екипът по гастроентерология има подкрепата на отделението за храносмилателна ендоскопия с най-съвременна технология и широка гама от диагностични и терапевтични ползи в допълнение към постоянната подкрепа на услуги като Клиничната лаборатория и Изображения, които допринасят за получаване на точна диагноза и управление на най-добрите алтернативи на лечение.
Специална информация (часове и други)
- Работно време: от понеделник до петък от 8:00 до 20:00. Събота от 8:00 до 13:00 часа Национални празници: услугата е затворена.
- Местоположение: Етаж 5.
- Контакт: (56) 22 618 3100/[имейл защитен]
Информация от интерес:
Болести
Промяна на функцията (функционално храносмилателно разстройство) и/или чувствителност на храносмилателния тракт без ясна причина, доказана от рутинни и ендоскопски изследвания. Клинично се характеризира с асоциацията на коремна болка/дискомфорт и променени движения на червата.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е много често срещана патология, произведена от неволното покачване на стомашно-чревното съдържание към хранопровода. Той е отговорен за симптоми като изгаряне или парене в горната част на корема и гърдите (киселини) и усещането за безпроблемно връщане на стомашното съдържимо в хранопровода (регургитация).
Възпалително заболяване на червата
Това е хронично заболяване, което се проявява с периоди на активност и други периоди на ремисия, характеризиращо се с продължително възпаление на лигавицата, което започва в ректума и което може да се разпространи по различен начин в част или в останалата част на дебелото черво. Обичайните симптоми на заболяването са кървава диария, коремна болка, спешност за дефекация и тенезми. Някои пациенти също могат да имат общо неразположение, треска, загуба на тегло и извън чревни прояви.
От неизвестна причина причинява хронично възпаление в чревния тракт. Всяка част от храносмилателната система, от устата до ануса, може да бъде засегната. Честотата му (нови случаи годишно) се увеличава. Пациентите обикновено се проявяват: болки в корема, загуба на тегло и понякога треска, симптоми, които обикновено се развиват под формата на "обостряния". Някои пациенти също имат симптоми, зависими от засягането на ануса и околните тъкани ("перианална болест"). Не е необичайно пациентът да съобщава за симптоми, зависими от други органи и системи, включително кожата, ставите, устата и очите, наред с други, конфигурирайки това, което ние наричаме „екстраинтестинални прояви“. Анемията е много честа.
Ракът на дебелото черво и ректума е третият най-често срещан рак в света при мъжете и втори при жените, например е причинил приблизително 1,4 милиона случая и 693 900 смъртни случая годишно.
Основните рискови фактори са: мъжки пол, напреднала възраст, определен начин на живот (тютюн, алкохол, наднормено тегло/затлъстяване), някои диети (червени и преработени меса, мазнини, диети с ниско съдържание на фибри) и семейни или наследствени фактори.
Повечето от тези тумори произхождат от доброкачествена лезия, наречена полип. Скринингът за колоректален рак е откриването на този тумор или пред-злокачествени полипи, когато той все още не е представил симптоми. Или с фекална окултна кръв и/или колоноскопия в тези над 50 години без семеен риск и безсимптомно, в противен случай отидете директно на колоноскопия.
Рак на стомаха (GC), съответства на един от най-често срещаните злокачествени тумори в света, общият брой на новите случаи годишно се увеличава. В Чили това е втората водеща причина за смърт от злокачествени тумори сред общото население. Първа причина за смърт от злокачествени тумори при мъжете и трета при жените. Около 3237 души умират годишно в Чили. Засегнатият възрастов диапазон е между 40 и 75 години.
Пациентите със семеен риск трябва да бъдат изследвани с ендоскопия и стомашни биопсии и се препоръчва при пациенти на възраст между 40 и 75 години да оценят риска и да могат да търсят рано злокачествени и злокачествени лезии, в допълнение към бактериите Helicobacter Pylori, което отключва този рак. Този тумор започва асимптоматично и когато прояви симптоми, може да бъде много напреднал.
Може да бъде от алкохолен и безалкохолен произход, когато е от алкохолна причина, подкрепа в екип за психично здраве и спиране на алкохола, са основното лечение. Безалкохолната причина е много честа и може да бъде асимптоматична, да бъде констатация на коремно ултразвуково сканиране или промяна на профила на черния дроб при контролен преглед. Той трябва да бъде оценен от гастроентеролог и/или хепатолог, за да се определи причината, управлението и бъдещото проследяване.
Хепатит означава „възпаление на черния дроб“, което може да бъде остро или хронично, леко или много тежко с чернодробна недостатъчност. Причината е много, може да бъде асимптоматична и да се прояви при лабораторни кръвни изследвания или да се прояви чрез пожълтяване на очите, кожата и лигавиците или много тъмна урина. Може да бъде свързано с коремна болка, нарушена съвест, гадене, повръщане и висока температура. Пациентите винаги трябва да бъдат преглеждани от лекар.
Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания, които засягат човечеството (1% от населението на западния свят). Той се задейства от токсичен ефект на глутена върху лигавицата на тънките черва, възпалявайки го, атрофирайки го и предотвратявайки усвояването на жизненоважни хранителни вещества. Той има генетична основа, която предразполага към заболяването, когато човек поглъща глутен (протеини предимно от пшеница, ечемик и ръж). Пациентът може да бъде асимптоматичен, с минимални промени в изследванията или да има коремна болка, подуване на корема, гадене, хронична или честа диария, загуба на тегло. Понякога картината може да не е храносмилателна и да присъства поради кожни лезии, афти, щитовидна жлеза, менструални, неврологични и други дисфункции.
Диарията е често изпражнение с повишено съдържание на течности, което е остро за по-малко от 15 дни и хронично за повече от четири седмици. Острият е самоограничен и често трае между 24-48 часа и е с инфекциозна, хранителна причина. Хроничният може да се дължи на органични или функционални причини. Трябва да се консултирате, ако острата диария е продължителна, има постоянна треска, дехидратация или кървене и винаги се консултирайте, когато е хронична.
Ендоскопски
Процедура, която изисква между 6-8 часа. използва се гладно, интравенозно успокояване и гъвкава сонда с камера, наречена ендоскоп, която се вкарва през устата и позволява изследване и диагностика на възможни заболявания на горната част на храносмилателната система (хранопровод-стомаха и дванадесетопръстника) като язви, доброкачествени и злокачествени тумори, увреждане при Рефлукс, гастрит, дуоденит и други. Тя позволява да се правят биопсии, тест за уреаза (Helicobacter Pylori) и тест за лактаза, за да се види степента на непоносимост към тази захар. Ще получите подробни указания, когато планирате изпита. Важно е да присъствате придружени.
Това изисква предварително подготовка с диета с ниско съдържание на фибри и лаксативи за постигане на чисто дебело черво. Използва се интравенозна седация и/или аналгезия. Гъвкава тръба с камера се поставя ректално, наречена колоноскоп, и се изследват всички сегменти на дебелото черво, ректума и ануса. Може да се вземат биопсии или да се резецират лезии. Позволява диагностициране от нормалност, възпаление, доброкачествени или злокачествени тумори на дебелото черво. Ще получите по-подробни указания, когато планирате изпита. Важно е да присъствате придружени.
С предварително гладуване в устата се вкарва гъвкава тръба за отстрани на камерата, странично гледане, наречена дуоденоскоп. Това позволява да се погледне в дванадесетопръстника при папилата, където влизат жлъчният канал (общ жлъчен канал) и панкреасният канал (Wirsung). Позволява влизане в общия жлъчен канал и извличане на камъни, разширяване на стриктури или инсталиране на ендопротези в случай на препятствия.
Това е 11х26 мм капсула, лесна за преглъщане, която има собствена батерия и светлина, с камера, която прави 2-3 снимки в секунда по пътя си през червата (общо 57 000 снимки), за 8 часа. средно аритметично. Тези снимки се записват с помощта на антени или електроди, поставени на стената на корема и съхранявани в записващо устройство, което виси удобно като малка чанта. Капсулата се отстранява с изпражненията и се анализира фотографската информация от записващото устройство или хранилището. Използва се за изследване на анемия с неясна причина, възпалително заболяване на червата, хронична диария. Ще получите по-подробни инструкции, когато планирате изпита.
Функционална лаборатория
Езофагеалната фметрия е тест за измерване на количеството киселина, което съществува в хранопровода, идващо от стомаха, основният симптом на гастроезофагеалната рефлуксна болест.
Изследването се извършва чрез поставяне на много фина назогастрална сонда, която се вкарва през носа на пациента и достига стомаха, откъдето се изтегля на няколко сантиметра, за да го остави разположен в хранопровода.
Той измерва налягането и модела на мускулни контракции в хранопровода. Аномалии в мускулните контракции и сила или в сфинктера в долната част на хранопровода могат да доведат до болка, киселини и/или затруднено преглъщане. Езофагеалната манометрия се използва за диагностициране на състояния, които могат да причинят тези симптоми.
Екип от специалисти
Д-р Raúl Araya Jofré
Гастроентерология - Храносмилателна ендоскопия за възрастни
Д-р Фабиола Кастро Претер
Гастроентерология - Хепатология - Храносмилателна ендоскопия за възрастни
Д-р Андреа Кордова Торче
Гастроентерология - Храносмилателна ендоскопия за възрастни
Д-р Исмаел Кореа Лира
Гастроентерология - Храносмилателна ендоскопия за възрастни
Д-р Карлос Алберто Гарсес Валенсия
Гастроентерология - Храносмилателна ендоскопия
Дра Каролина Хередия Пеня
Гастроентерология - Храносмилателна ендоскопия за възрастни
МЕДИЦИНСКИ РЕЧНИК
Болести и лечения
24-30 април: Световна имунизационна седмица 2020
Има множество патологии, които са контролирани или намалени в световен мащаб благодарение на ваксини, като морбили, полиомиелит, коклюш, хепатит А и В, туберкулоза, паротит и тетанус. Имунизацията е една от най-ефективните и успешни здравни интервенции, спасяващи живота на милиони деца и възрастни.
Въпреки това в много страни очакваното ниво на имунизация все още не е постигнато. Ето как, според данни на Световната здравна организация, все още има около 20 милиона деца, които не получават необходимите ваксини, излагайки се на заболявания, които могат да бъдат фатални или да оставят сериозни последици.
Пример за това, казват те, са огнищата, настъпили през последните години на морбили, дифтерия и магарешка кашлица, заболявания, предотвратими чрез ваксинация. Въпреки че подобрената хигиена на водата, хигиената и безопасността помагат да се предпазят от инфекциозни заболявания, много от тях могат да се разпространят, независимо колко чисти сме. Без имунизация болестите, които са станали редки, като коклюш, полиомиелит или морбили, могат бързо да се появят отново.
Ето защо всяка година, в последната седмица на април, се отбелязва Световната имунизационна седмица. Целта на тази инициатива е да насърчи помощта за ваксиниране на цялото население, което може да се нуждае от тях. Тази година девизът е „Ваксините работят за всички“ и е фокусиран върху значението, което имат не само за тези, които работят върху тяхното развитие, но и за хората, които ги администрират и получават. По този начин, благодарение на всички, населението е защитено.
В тази връзка д-р Мария Луз Ендеиза, инфекциолог и ръководител на Центъра за ваксинация на клиниката Universidad de los Andes, потвърждава, че те са важни не само за конкретното лице, което е ваксинирано, но и за защита на онези, които не могат да ги получат дължимо до тяхната възраст или някакво противопоказание, тъй като те ще бъдат защитени от всички ваксинирани чрез прекъсване на предаването на патогена.
Той добавя, че преди съществуването на имунизация, нивата на детска смъртност от пневмония, диария, менингит, коклюш и морбили са били много високи в целия свят, въпреки нивата на икономическо развитие, постигнати в много страни. Дори и в тези, където екологичната хигиена дори не е оптимална на голяма част от тяхната територия (като Индия например), те са успели да контролират заболяване, за което се страхуват като полиомиелит (който оставя смъртни случаи и сериозни неврологични последствия) благодарение на ваксинацията жители. Тази патология е на път да бъде унищожена от планетата благодарение на съвместните усилия на много страни, СЗО и други правителствени и частни организации.
Д-р Endeiza изяснява някои съмнения относно важността на ваксините:
Какви патологии са контролирани с имунизация?
В момента има ваксини срещу значителен брой както бактериални, така и вирусни заболявания, които причиняват менингит, хепатит и рак на черния дроб, цервико-маточен рак, някои видове диария, пневмония и сепсис, остри или хронични патологии на различни органи и др.
Полиомиелит, Haemophilus inluenzae тип b менингит, някои видове инвазивни пневмококови заболявания и някои видове менингококи, паротит, дифтерия, тетанус, бяс, синдром на вродена рубеола (заболяване, при което новороденото, родено от заразена майка, се ражда с тежки малформации, които не могат да бъдат обърнати) и морбили, в много страни.
Но повечето от тези заболявания трябва да поддържат нива на ваксинация над 90%, така че бактериите или вирусите да не циркулират в населението.
Които са изкоренени в някои области?
Едра шарка е единственото заболяване, което е унищожено в световен мащаб, така че вече не се изисква да продължава да ваксинира населението. Други са близо до пълното унищожаване, като полиомиелит и синдром на вродена рубеола. Морбили се контролираха добре по целия свят, докато обхватът в европейските страни и САЩ паднаха поради фалшивата кампания срещу тази ваксина и отново се появиха случаи и смъртни случаи от този силно заразен вирус.
Кои ваксини вече са създадени и кои доказват своята ефективност?
Повечето от включените в Националния имунизационен план на Чили (PNI) се използват повече от 30 години в различни части на света (около 50 години) с напълно доказана ефикасност. В нашия PNI има по-нови ваксини, но те все още се използват от години в много страни, като тази срещу човешкия папиломен вирус (HPV), която вече показва своята ефективност за профилактика на генитални брадавици, рак на маточната шийка и други видове генитален рак.
Защо е важно всички да се ваксинират?
Не всички инфекциозни и предотвратими от ваксини заболявания се държат по един и същ начин или засягат еднакво различни индивиди. Има популации с по-висок риск от заболяване според възрастта (крайностите на живота), пациенти с патологии, които влошават имунната система или които се лекуват с имуносупресивни лекарства, бременни жени, някои хронични заболявания, наред с други.
Морбили, туберкулоза, варицела, магарешка кашлица и други заразни болести изискват имунизационно покритие над 95% от населението, за да се предотврати циркулацията на вируса или бактериите сред населението.
Някои ваксини не могат да се дават на хора с незряла имунна система (малки кърмачета) или отслабени от възрастта или от автоимунни заболявания и рак. Тези хора се възползват от „стадния имунитет“, осигурен от имунизирани хора, които няма да се разболеят и не могат да ги заразят.
СЗО обяснява, че „двете основни причини да се ваксинираме са да защитим себе си и хората около нас. Успехът на имунизационните програми зависи от това дали всички ние гарантираме благосъстоянието на всички. Не трябва да разчитаме на хората около нас, за да спрем разпространението на болестта; ние също трябва да направим това, което е в нашата власт ".