2.1.-Определение:

2.2.-Етиология:

Най-честата причина е цирозата, представляваща 80% от случаите, като асцитът е най-честото усложнение на цирозата.

Ще се разделим на 2 големи групи според патологичния механизъм, като по този начин ще имаме такива, които представят сероасцитен градиент на албумин (GSAA)> или

2.2.1.-Чернодробно заболяване, определящо порталната хипертония (PHT):

- Алкохолен стеатохепатит: той е най-честата причина

- Вирусен хепатит: HBV, HCV.

- Сърдечен асцит: той представлява 5% от случаите и се дължи на дясна сърдечна недостатъчност или констриктивен перикардит.

- Вено-оклузивна болест: портална тромбоза, синдром на Buddd-Chiari, ендофлебит поради химиотерапия.

2.2.2.-Перитонеални процеси:

- Тумори под формата на карциноматоза, това е най-честата причина за злокачествен асцит и 10% от всички причини.

- Инфекциозни: туберкулоза (2%), гъбички (кандидоза, хистоплазмоза), паразити (шистозомоза, аскарида, ентамеба), бичи болест.

- Други: Грануломатоза, васкулит (SLE, PAN), еозинофилен гастроентерит, фамилна средиземноморска треска, амилоидоза.

2.2.3.-Гинекологични процеси:

- Синдром на Meigs: асцит и хидроторакс поради доброкачествен тумор на яйчниците

- Разкъсване на извънматочна бременност, фоликуларна киста, ендометриоза, синдром на хиперстимулация на яйчниците.

2.2.4.-Разни:

2.3.-Патофизиология на асцита.

Ще разграничим 2 различни ситуации:

Постулирани са няколко механизма, отговорни за тази хипердинамична циркулация, като отварянето на артерио-венозни фистули, намаляването на чувствителността към вазоконстрикторни вещества или увеличаването на циркулиращите съдоразширяващи вещества, като последните са най-изследваните.

декомпенсация

2.4.-Клинични прояви

2.5.-Диагностика

Наличието на течност в коремната кухина може да бъде доказано чрез физически преглед. Въпреки това, количества

В фигура 2 обобщава се диференциалната диагноза, която трябва да се установи при пациент с асцит, в зависимост от анализа на асцитната течност.

2.6.-Лечение

Препоръчва се намаляване на приема на натрий, тъй като асцитът изчезва при 20% от пациентите, но ползата от почивката в леглото не е доказана (теоретичното стоене би намалило гломерулната филтрация чрез активиране на плазмения ренин и натриевата реабсорбция)

При пациенти с тежко задържане на натрий в бъбреците (