Най-честите съмнения относно заболяването.
–Какво представлява острата уртикария?
–Това е състояние на кожата, често срещано в детска възраст, характеризиращо се с появата на папули или кошери с видими ръбове, които са едва доловимо повдигнати, зачервени и с блед център. Те са с различен размер и форма и причиняват интензивен сърбеж или сърбеж на възраст под шест седмици. Понякога може да бъде придружено от подуване на устните, клепачите или ушите, което представлява така наречения "ангиоедем". Тези признаци и симптоми могат да бъдат придружени от респираторен, храносмилателен или циркулаторен компромис, нарушение, известно като "анафилаксия", тежко състояние, което заслужава спешно лечение.
–Кои агенти могат да причинят остра уртикария?
-Това е повтарящият се въпрос на родителите и обикновено е трудно да се отговори. При децата тя може да бъде предизвикана от много фактори. Някои храни и някои инфекции са най-честите агенти. Понякога може да участва лекарство. Въпреки това, в някои случаи физическите агенти, като студ, налягане и вибрации, могат да бъдат задействащ фактор. В много случаи острите уртикарии са идиопатични, което означава, че кожните лезии се появяват без очевидна причина. Когато уртикариите се повтарят, анализирайки всеки епизод ретроспективно и в детайли, е възможно да се намери някакъв общ фактор в предишните моменти. По този начин може да се установи известно подозрение, което специалистът по-късно ще потвърди или не.
–Ако алергията към някоя храна е потвърдена, трябва ли да се премахне контактът с нея?
–От истинско подозрение, храната (ите), която нарушава, трябва да бъде изключена от диетата. Но при липса на разумни основания, храната не трябва да бъде забранена, тъй като само ще постигне по-голямо безпокойство у пациента и неговото семейство и в крайна сметка недохранване у детето, особено когато храната, изключена без дръжка, е мляко в ранна детска възраст или детството.
-Какво представлява атопичният дерматит? Как се открива и как се лекува?
–Това е бунтовно, рано възникнало кожно заболяване, присъстващо при 9% от децата в училищна възраст в града, което се проявява като обрив с малки подутини с интензивен сърбеж и фин пилинг, особено по бузите, скалпа и екстензорите на лицата на ръцете и краката при деца под 2-годишна възраст, както и във флексионните гънки на горните и долните крайници (лактите, коленете и китките) при хора над 2-годишна възраст, обикновено на естествено суха кожа (ксероза). При тези над 2 години лезиите са сходни, но често се дължат на хронично надраскване. Диагнозата на атопичния дерматит се основава на неговите симптоми и неговите признаци и трябва да се лекува с определени хигиенни грижи, диетични мерки, ако това е оправдано, и антихистаминови лекарства, местни или перорални кортикостероиди, а от няколко години и с местни имуномодулатори в крем. Обикновено кожата на пациенти с атопичен дерматит се заразява в резултат на ожулвания, причинени от надраскване, в който случай се изискват курсове на антибиотици, които генерират бързо подобрение. Интердисциплинарното управление между общия педиатър, дерматолога и алерголога обикновено е ключово в подхода.
–Могат ли пациентите с атопичен дерматит да развият астма?
- Колкото по-тежък е атопичният дерматит, толкова по-вероятно е детето да има астма. Алергията е заболяване само по себе си, което може да засегне различни части на тялото по различно време от живота. Пациентите с алергия могат да променят израз на своето разстройство с течение на времето. „Алергичният марш“ описва ранната поява на кожни прояви на алергия, с последващо развитие на дихателни симптоми при детето. Ранната диагностика и проследяване на пациента с атопичен дерматит е от ключово значение, тъй като първата клинична демонстрация на много пациенти, които не по-късно от 3 до 5 години, могат да развият алергичен ринит или астма.
* Директор на Croce Institute - Алергия и астма.
С нашия цифров абонамент се радвате на повече от 300 изключителни статии на месец и разглеждате нашите сайтове без ограничения. Ние имаме първокласни бюлетини, изключителна общност за вас, отстъпки с The Voice Club и още.
Оригиналният текст на тази статия е публикуван на 20.11.2014 г. в нашето печатно издание.