Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са водещата причина за смърт при възрастни в САЩ. Въпреки че очевидните му прояви, инфаркт и инсулт, обикновено се появяват едва в зряла възраст, рисковите фактори за ССЗ често присъстват по време на детството и юношеството. Неотдавнашен доклад показва, че 8% от американските юноши на възраст 12-19 години са имали холестерол с високи нива на липопротеини с ниска плътност (LDL-C) през 1999-2006 г .; По подобен начин 8% са имали холестерол с ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL-C). 7% и 14% от юношите в САЩ през 2001-2006 г. са имали съответно хипертония/хипертония и хипергликемия на гладно в национално представително проучване.

фактори

В момента най-често наблюдаваните рискови фактори за ССЗ при юноши са наднорменото тегло и затлъстяването. През 2009-2010 г. беше изчислено, че 34% от американските тийнейджъри на възраст 12-19 години са с наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло и затлъстяването имат отрицателни последици за здравето, които надхвърлят излишните телесни мазнини и козметичните проблеми. Изследванията показват, че наднорменото тегло или затлъстяването могат да изложат на тийнейджърите повишен риск от сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония, абнормни нива на липидите, преддиабет/диабет и повишен С-реактивен протеин. Тъй като рисковите фактори за ССЗ, присъстващи през този период, могат да продължат до зряла възраст, важно е да се разбере проблемът сред подрастващите. Няма налична информация за последните тенденции и разпространението на биологичните рискови фактори за ССЗ на базата на тегло сред юношите в САЩ.

Настоящото проучване се фокусира върху рисковите фактори за ССЗ, като използва национално представителни данни за определяне на разпространението на биологични рискови фактори за ССЗ (прехипертония/хипертония, горна/горна граница LDL-C, нисък HDL-C и преддиабет или диабет) върху основа на теглото (нормално тегло, наднормено тегло, затлъстяване) и неговите тенденции сред юношите в САЩ на възраст 12-19 години. Разглежда се и разпределението на тези рискови фактори за ССЗ сред юноши с наднормено тегло и затлъстяване.

Методи

Участници и методи
Използваните данни са получени от NHANES, напречно сечение и национално представително проучване за здравословното и хранително състояние на цивилното, неинституционализирано население на САЩ Всяка година за участие се избират приблизително 6000 души. сложен многоетапен дизайн на вероятностите. Проучването обхваща предимно неиспанското чернокожо население и мексиканско-американците. Данните на NHANES се публикуват на 2-годишни стъпки; Този анализ е извършен с данни от 5 цикъла: 1999-2000, 2001-2002, 2003-2004, 2005-2006 и 2007-2008. През 5-те цикъла 78% от избраните са завършили компонента за физически преглед в мобилен център за оценка на NHANES.

Всички участници в NHANES завършиха стандартизирано домашно интервю и подробен физически преглед, включително антропометрични и измервания на кръвното налягане, и бяха поканени в мобилния център за оценка. Тези, които бяха разпределени на случаен принцип за сутрешната сесия, която изискваше кръвна проба на гладно, бяха инструктирани да постят през нощта в продължение на 8 до 24 часа. В това проучване само тези, които са гладували поне 8 часа преди вземането на кръвната проба, са били включени в пробата на гладно. Данните за тази група бяха претеглени, за да се отчете сложността на дизайна на изследването и липсата на отговор. Участниците над 18-годишна възраст са дали своето съгласие в писмена форма. За участници под 18-годишна възраст родителите също са дали писмено информирано съгласие.

Първоначалната обединена извадка за 5-те цикъла включва 10 397 юноши, които са участвали в интервютата у дома и са били изследвани в мобилните центрове за оценка. От тази група 4174 бяха избрани на случаен принцип, за да осигурят кръвни проби на гладно за анализ на глюкоза и липиди. Тези, които съобщават за бременност, тези с положителен тест за бременност в урината (73) или тези с липсващи данни (718) бяха изключени от извадката. Крайната аналитична извадка включва 3383 юноши.

Измерване и дефиниции на рискови фактори за ССЗ

Резултати

Американската работна група за превантивни услуги призна, че дългосрочните ползи и потенциалните вреди от липидния скрининг, диети с ниско съдържание на мазнини и лекарства за понижаване на липидите сред децата не са проучени адекватно. Следователно работната група не е дала препоръки за или против липиден скрининг при деца и юноши.

Резултатите от това национално проучване показват, че американските юноши имат значителна тежест от рискови фактори за ССЗ, особено млади хора с наднормено тегло или затлъстяване. Юношеството представлява прозорец на възможности за оценка на рисковите фактори за ССЗ и насърчаване на начина на живот, който ще повлияе на развитието и прогресирането на ССЗ.

Коментар: Сърдечно-съдовите заболявания са една от основните причини за смърт при възрастното население и много от рисковите фактори за неговото развитие вече могат да се наблюдават в детска и юношеска възраст, особено при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. От съществено значение е да се оценят възможните рискови фактори за ССЗ от ранна възраст по време на здравни прегледи, да се открият и лекуват наднорменото тегло, затлъстяването и техните последици при деца и юноши и да се насърчава здравословният начин на живот, за да се намали появата на сърдечни заболявания по време на зряла възраст.

♦ Резюме и обективен коментар: Дра Мария Евгения Ногерол