Защо се случва?
Йонизиращото лъчение може да причини различни степени на промени в слюнчените жлези, тъй като те са силно чувствителни към лъчение. Увреждането се проявява с разрушаването на ацинарните клетки с последващите атрофия и фиброза на жлезата. Химиотерапията може също да доведе до промени в слюноотделянето, тъй като общата слюнка се променя в състава или може да бъде леко намалена. Тези промени обикновено са преходни и по-малко тежки от тези, произведени чрез лъчетерапия, но когато тези две лечения се комбинират едновременно, нещо все по-често, ефектите са по-изразени, отколкото когато се извършват отделно.
Рискови фактори:
Клиника:
Ксеростомия може да доведе в допълнение към усещане за сухота в устата, следните свързани проблеми:
- Усещане за парене на езика.
- Поява на пукнатини в лабиалните комисури.
- Усещане за жажда.
- Нарушения на вкуса, дължащи се на атрофия на вкусовите пъпки: Хипогевзия (намалено усещане за вкус) или дисгевзия (промени в усещането за вкус: напр. Метални аромати).
- Дисфагия или проблеми с преглъщането правилно поради усещането за залепване на храна в устата, гърлото или фаринкса.
- Трудности при говорене.
- Повишен вискозитет на слюнката: слюнката е по-плътна, лепкава и лошо смазва устната лигавица.
- Поява или влошаване на пародонтоза (пиорея), кариес или загуба на зъби. Всичко това се дължи на промени в рН на слюнката, които я правят по-податлива на оралната флора, която е по-патогенна.
- Поява на млечница или кандидоза на устната кухина (гъбички) поради качествените промени, произведени в гореспоменатата слюнка
Степени на ксеростомия:
- Степен I: Леко усещане за сухота в устата или гъста слюнка, което не води до промени в диетата. Поддържа се спонтанен поток на слюнка над 0,2 ml/min
- Степен II: Умерено усещане за сухота в устата, което вече води до диетични промени. Спонтанният поток на слюнката се поддържа между 0,1 до 0,2 ml/min.
- Степен III: Силно усещане за сухота в устата, което предотвратява приема през устата. Спонтанният слюнчен поток е по-малък от 0,1 ml/min
Форми на презентация:
- Остра ксеростомия: Именно ксеростомията се появява няколко седмици след започване на лъчетерапията и се характеризира със сухота в устата, промени в качеството и консистенцията на слюнката и обикновено се свързва с орален мукозит и други симптоми като хипогевзия (намалено вкусово усещане) или дисгевзия (промени във вкуса) ).
- Хронична или късна ксеростомия: Ксеростомията остава в продължение на месеци след края на лъчетерапията и се характеризира със сухота в устата и свързаните с нея проблеми,.
Лечение:
ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията се предоставя без мотив за печалба.