JANO.es 04 март 2014 г.

aepcc

Асоциацията препоръчва на тази група да използва презервативи, да не приема противозачатъчни хапчета, да спре цигарите и да се ваксинира срещу рак на маточната шийка.

Испанската асоциация по цервикална патология и колпоскопия (AEPCC), с одобрението на Испанското дружество по гинекология и акушерство (SEGO), стартира кампания, за да информира жените, че ще бъдат подложени на цервикална конизация, процедурна операция, която се състои от отстраняване на част от шийката на матката с цел диагностициране и лечение на предварително открити предракови лезии (цервикални дисплазии).

Конизацията е терапевтична и превантивна интервенция. Въпреки че това е безболезнена процедура и в повечето случаи няма да има усложнения, тя обикновено създава безпокойство и безпокойство у жените. Това, заедно с факта, че те се извършват със значителна честота, накара AEPCC да създаде „информационни материали на разбираем и ясен език, насочени към жените, които ще бъдат намесени“. Целта е не само да познават процедурата на интервенцията и възможните последици от нея, но и да знаят как да намалят риска от развитие на второ нараняване след конизация на шийката на матката. Информацията ще бъде достъпна за специалисти и пациенти на уеб страниците на AEPCC и SEGO.

В Испания се извършват около 16 550 конизации всяка година за елиминиране на премалигнени лезии, резултат от персистираща инфекция от човешкия папиломен вирус (HPV), който, ако не бъде лекуван, може да се развие спонтанно и в някои случаи може да породи рак на маточната шийка .

Препоръки за намаляване на риска от нови наранявания

Както е обяснено в AEPCC, „през повечето време конизацията няма да има усложнения за пациента. Препоръчително е обаче да следвате съветите на специалиста какво да правите или да не правите преди и след интервенцията и да знаете възможните, но редки последици от интервенцията в краткосрочен и дългосрочен план.

Забележителен аспект, с който жените трябва да са наясно, е вероятността от поява на нови лезии, както поради персистирането на остатъчна лезия (обикновено свързана с непълно отстраняване), така и поради нова инфекция със същия тип HPV, която е причинила първата лезия или поради различен тип HPV (има до 15 вида HPV със способността да причинява рак и предракови лезии).

В този смисъл AEPCC препоръчва на жените-конистки да използват презервативи, да не пият противозачатъчни хапчета, да спрат да пушат и да се ваксинират срещу рак на маточната шийка. В този случай целта на ваксинацията не би била да се излекува настоящата лезия, а да се намали рискът от нови HPV инфекции и лезии.

Ваксинация срещу рак на маточната шийка при конизирани жени

Последните данни за ефикасността на настоящите ваксини срещу рак на маточната шийка при жени, лекувани с конизация на маточната шийка, потвърждават, че ваксинацията може да намали риска от нови лезии след лечението с 60-80%.

Тази информация е от значение, тъй като жените с цервикални лезии са особено податлива подгрупа, в сравнение с общата популация, страдащи от нови лезии или инвазивен карцином, дори дълго след лечението. Следователно, ваксината срещу рак на маточната шийка, приложена преди, по време на или след конизация, може да осигури допълнителна полза за такова лечение, свеждайки до минимум риска от рецидив сред тези пациенти, чиято единствена алтернатива досега беше интензивно проследяване.

Фактът, че имунният отговор на естествената HPV инфекция не предлага доживотна защита, има важни последици за препоръчване на ваксинация на жени, изложени преди това на HPV, независимо от възрастта. Рискът от придобиване на нови онкогенни HPV инфекции остава значително висок през целия живот при сексуално активни жени. Смята се, че между 5 и 15% от жените на средна възраст получават нова инфекция с онкогенен HPV всяка година.

Доказано е също така, че персистирането на тези инфекции, съществено изискване за развитие на прекурсорни лезии или инвазивен рак на маточната шийка, се увеличава с възрастта, тъй като способността на имунния отговор на организма към HPV намалява.