Актуализация на лечението на диабет тип 1 с инсулинова помпа

помпа

Захарният диабет се определя "като сериозно и хронично заболяване, което се получава, когато панкреасът не е в състояние да отделя достатъчно инсулин или когато тялото не използва правилно инсулина".

Пълно име на всеки автор

- Алба Домингес Ромеро (специалист по педиатрични медицински сестри, завършил медицински сестри, Университет в Сарагоса)

- Ева Ciprés Añaños (Завършила медицински сестри, Университет в Сарагоса)

- Lucía Largo Sola (жител на семейни и обществени медицински сестри, завършил медицински сестри, Университет в Сарагоса)

- Кристина Вилар Юс (завършила медицински сестри, Университет в Сарагоса)

- Jana Plou González (Завършила медицински сестри, Университет в Сарагоса)

Обект, към който е прикачен авторът:

Университетска болница „Мигел Сервет“

Ключови думи:

Захарен диабет, захарен диабет тип 1, инсулин, инфузионна помпа, инсулинов инфузионен комплект

Кратко обобщение:

Захарният диабет се определя "като сериозно и хронично заболяване, което се появява, когато панкреасът не е в състояние да отделя достатъчно инсулин или когато тялото не използва правилно инсулина". Това е голям проблем, който засяга общественото здраве в световен мащаб, тъй като предизвиква увеличаване на предотвратимата преждевременна смъртност с подходящ начин на живот.

Основната цел на този преглед е да се знае работата на непрекъснатата инсулинова инфузионна помпа, предупреждавайки за подобряване на качеството на живот на пациентите.

През последните три години се извършва систематично търсене с помощта на различни търсачки и бази данни и в специализирани книги и списания, като се откриват общо 8 валидни документа.

Инсулиновата помпа е малко устройство, което позволява непрекъснато и програмируемо вливане на инсулин, способно да диференцира два вида дози: базална и болусна, осигурявайки прилагането на инсулин по възможно най-физиологичния начин. Тъй като е програмируем, той позволява свобода на графиците за приемане, без да променя нивата на кръвната глюкоза, гарантирайки по-добър контрол на HbA1c и по-голяма гъвкавост в ежедневието.

РЕЗЮМЕ

Захарният диабет е хронично заболяване, което се случва, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато тялото не може ефективно да използва произведения от него инсулин. Това е един от основните проблеми на общественото здраве, тъй като увеличава общия риск от преждевременна смърт.

Основната цел на този преглед е да се определят ефектите от познаването на функцията на инсулиновата непрекъсната глюкозна помпа, предупреждавайки за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Систематично търсене, съответстващо на последните три години на испански език, е извършено чрез различни търсачки и бази данни и в специализирани книги и списания в местните библиотеки, като са намерени общо 8 валидни документа.

Инсулиновата помпа е като мобилен телефон, който позволява да се влива инсулин по непрекъснат и програмируем начин, способен да прави разлика между базален и болус, осигурявайки прилагането на инсулин по възможно най-физиологичния начин. Тъй като е програмируем, той позволява свобода на графиците за приемане, без да променя нивата на кръвната глюкоза, гарантирайки по-добър контрол на HbA1c и по-голяма гъвкавост в ежедневието.

АКТУАЛИЗАЦИЯ ПРИ УПРАВЛЕНИЕ НА ТИП 1 ДИАБЕТ С ИНСУЛИНОВА ПОМПА

ВЪВЕДЕНИЕ

Диабетът се определя „като хронично и сериозно заболяване, което се появява, когато панкреасът не отделя достатъчно инсулин или когато тялото не използва правилно произведения инсулин, който произвежда“. Това е едно от заболяванията с най-голямо значение за общественото здраве, тъй като разпространението на това заболяване нараства без пауза през последните десетилетия. (1)

За почти четиридесет години разпространението на това заболяване се е увеличило повече от два пъти. Освен това е пряка причина за повече от един милион смъртни случая в световен мащаб годишно и увеличава риска от страдания главно от сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти.

ЦЕЛИ

  • Направете библиографски преглед на употребата на непрекъсната инфузионна инсулинова помпа при пациенти с диабет тип 1.

  • Анализирайте предимствата и недостатъците на терапията с инсулинова помпа.
  • Прегледайте условията за калибриране на инсулиновата помпа.
  • Познайте целите на гликемичния контрол при пациенти с инсулинови помпи.

МЕТОДОЛОГИЯ

В този библиографски преглед беше извършено систематично търсене на структурираната библиография при задълбочено четене в списания и книги и в търсачките и биомедицинските бази данни за захарен диабет тип 1.

Периодът за търсене на информация продължава от юли до август 2018 г. Включени са само тези статии в пълен текст, свързани с испаноезичните страни и на испански език. Термините за търсене, използвани в DeCS, бяха следните: Захарен диабет, Захарен диабет тип 1, Инсулин, Инфузионна помпа, Инсулинова инфузионна система. Използваните булеви оператори са: ИЛИ и И. Общо 8 валидни документа са избрани чрез следните търсачки и бази данни и специализирани списания:

  • Използвани бази данни и търсачки: Dialnet, PubMed, UpToDate, ScienceDirect, CUIDEN и Cochrane.
  • Специализирани книги: Диабет тип 1 и спорт за деца, юноши и млади възрастни, Лечение на диабет с инсулинова помпа в детска възраст.

РАЗВИТИЕ

Диабетът е хроничното метаболитно заболяване, което най-често засяга световното население. В допълнение, разпространението на това заболяване се увеличава значително през последните години поради промяната в хранителните навици, заседналия начин на живот и затлъстяването.

В момента има различни видове диабет:

  • ТИП 1 ДИАБЕТ МЕЛИТ

Този тип диабет засяга 5-10% от всички пациенти с диабет. Това се дължи на автоимунното унищожаване на бета клетките на панкреаса.

Възрастта на представяне на DM1 обикновено е детството или юношеството, под третото десетилетие от живота.

Началото обикновено е много симптоматично, със загуба на тегло, полиурия и полидипсия и диабетна кетоацидоза.

Единственото лечение за този тип диабет е снабдяването с външен инсулин, с добър контрол на капилярната гликемия, упражнения и здравословна диета.

  • ДИАБЕТ МЕЛИТ ТИП 2

Захарният диабет тип 2 засяга 90-95% от всички пациенти с диабет. Това заболяване се характеризира основно с инсулинова резистентност, но тъй като заболяването се влошава, секрецията на инсулин прогресивно намалява и в някои случаи е необходимо външно снабдяване с инсулин.

DM2 се причинява от комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда, които са главно модифицируеми, като начин на живот, който води до наднормено тегло и заседнал, и те могат да бъдат избегнати. Затлъстяването става най-важният рисков фактор за появата на този тип диабет.

  • ГЕСТАЦИОНЕН ДИАБЕТ

Това е типът диабет, който се появява за първи път по време на бременност. Той засяга 4-7% от бременностите и обикновено се развива през втората половина на бременността, поради резистентност към инсулин, произвеждан от определени хормони като прогестерон, естрогени, кортизол и особено плацентарния лактоген. (3)

ЛЕЧЕНИЕ НА ИНСУЛИНСКА ПОМПА

Инсулиновата помпа е малко електронно устройство, с малки размери, подобно на това на мобилния телефон, което може да се носи удобно на панталона в джоба и позволява инсулинът да се прилага непрекъснато. Програмира се от самия пациент, винаги следвайки съветите на екипа за диабет.

При здравия индивид панкреасът непрекъснато отделя малко количество инсулин, което позволява поддържането на нивата на кръвната глюкоза на нормални нива извън периодите на прием. След всяко хранене кръвната захар се повишава. Това е, когато панкреасът действа освобождавайки хормона инсулин, за да противодейства на това увеличение и по този начин да поддържа кръвната глюкоза в нормални граници.

В момента терапията с инсулинова помпа е най-естественият начин за заместване както на основния компонент на секрецията на инсулин, така и на пиковете в секрецията на инсулин в отговор на храната.