Фекална трансплантация

Ново проучване на мишки, използващо проби от изпражнения при бебета с алергии към мляко, хвърля светлина върху сложната връзка между клетките гостоприемници и чревните бактериални съобщества

Яйца, ядки, глутен, краве мляко ... Щастливите дни, когато децата споделяха закуски в училище за рождения си ден или родителите ходеха безгрижно в неделя, за да се хранят в ресторант с потомството си, изглежда, че са починали от страх от алергична реакция. През последните две десетилетия, хранителните алергии скочиха рязко в западните страни. Зад този нарастващ проблем са разгледани няколко хипотези: западни диетични модели, злоупотреба с антибиотици, сред много други. Но науката насочи погледа си към друг възможен виновник: променен микробиом на червата поради промени в начина на живот.

средство

Досега начинът, по който имунните клетки в чревната лигавица различават антигени за безопасна храна и чревни бактерии от патогенни микроби и генерира a правилен отговор за всеки един беше малко известен.

Разследване, публикувано в "Nature Medicine" и ръководено от д-р Cathryn Nagler, от Катедрата по патология в Чикагския университет (Илинойс, САЩ), установи, че чревните коменсални бактерии могат да диктуват развитието на алергичен отговор срещу кравето мляко чрез модулиране на гени от илеални чревни епителни клетки.

За Фернандо Лука де Тена, специалист по храносмилателната система Медико-хирургичен център на храносмилателните заболявания (CMED), „откриването на защитната активност на бактериите на Lachnospiraceae и ДА СЕигрални карти caccae на илеално ниво това е чудесна стъпка към разбирането на сложната връзка между клетките гостоприемници и бактериалните съобщества. Ученето надежда е да се знае сложната връзка между различните чревни бактерии ".

„Млякото е храната, която причинява най-много алергии, с честота от 2,42%, в сравнение с кумулативната глобална честота от 3,92% за 12 месеца от живота“

„Хранителни алергии са се удвоили у нас през последните две десетилетия, в момента засяга около 8% на децата и между тях 3-4% от възрастните- настоява д-р Лука де Тена. А това на кравето мляко е най-често. „Проучване, проведено между 2015-2016 г., потвърди това млякото е храната, която причинява най-много алергии, с честота от 2,42%, в сравнение с глобалната кумулативна честота на хранителни алергии от 3,92% на 12 месеца от живота ”, добавя той.

"Промените в начина на живот, внесените и небалансирани хранителни режими и прекомерната хигиена стоят зад това увеличение. Ако се обърнем към това, което се случва в страните от Северна Европа и САЩ, се наблюдава огромна честота на хранителни алергии, астма и респираторни заболявания. Различни проучвания, например, базирани на честотата на последните две болести, споменати при деца, отглеждани в страната и града, показват, че при първите има по-ниска честота”, Докладва експертът по храносмилането.

По същия начин, „злоупотребата с антибиотици от много малка възраст или най-високата честота на цезарово сечение са други причини. Бебетата, родени чрез цезарово сечение, се колонизират по друг начин. При раждането те имат първото излагане на микроорганизми по време на преминаването му през родовия канал, тъй като те поглъщат съдържанието на вагиналната и ректалната област. Ако те нямат тази възможност (т.е. те се доставят чрез цезарово сечение), те са колонизиран от микроорганизми, открити в неонатологичната среда. Това води до тези последни новородени те имат един повишена честота на астма и алергия".

Откритията

Започвайки от основата на предишни проучвания показва, че бебетата с алергия към краве мляко имат различна фекална микробиота към тази на здравите новородени, изследователите се стремят да изследват нейната причинно-следствена роля в защитата срещу този тип алергия в модел на мишки с гнотобиотици (животни с известна микробиота, които са получени от други микроорганизми безплатно. Те се използват за изследване на функциите на нормалната микробиота).

Екипът трансплантира изпражнения от кърмачета, хранени с адаптирано мляко (както алергии, така и неалергични бебета) на мишки. Изследователите също хранеше животните с нормалната си храна, но включваше формулата, която бебетата пиеха, с надеждата, че присъствието на човешката диета ще насърчи бактериите да колонизират чревния тракт на мишките.

"Мишките, получили трансплантациите от алергични бебета, показаха признаци на алергична реакция, включително анафилаксия."

Когато учените хранеха мишки с млечен протеин, който причинява алергии при хората, мишките, получили алергичната трансплантация на бебе, показаха признаци на алергична реакция, включително тези на анафилаксия (тежка реакция). Мишките, които са получили здрави трансплантации, не показват никакъв вид реакция. Анализът на бактериалното съдържание на донорските изпражнения на бебето установи някои поразителни разлики. Членовете на бактериите от клас клостридии са по-чести в изпражненията на здрави деца, отколкото тези на страдащите от алергии. По-специално един вид, Anaerostipes caccae, е по-слабо откриваем в изпражненията на страдащите от алергии. „Бактериите като A. caccae са свързани с поддържането на имунната система под контрол в частта на тънките черва, където храната се абсорбира“, осигурява главния изследовател.

Въпросът сега е да се знае дали "Именно липсата на бактерии причинява алергията или алергията по някакъв начин води до загуба на полезни бактерии", настоява. В бъдеще Nagler вярва, че способността да предизвикат алергия към мляко при мишки чрез фекални трансплантации ще предостави на изследователите модел, който да им помогне да разследват потенциалните терапии за тези разстройства.

Хосе Антонио Отео, ръководител на Инфекциозния отдел на Медицинския изследователски център в Ла Риоха (RECIBIR) и Инфекциозния отдел на Университетската болница Сан Педро, защитава: „Изследването потвърждава, че червата и неговата микробиота играят съществена роля в имунния отговор на индивида и че от раждането (може би преди) и в зависимост от диетата и като такава, вида на микробиотата, която преобладава, ще благоприятстваме развитието на тип имунен отговор: нормален или променен (алергия) ".

„В това интересно изследване, освен че изучава и демонстрира, че мишките имат различна микробиота в зависимост от произхода на трансплантираното изпражнение, потвърждава се, че имунният отговор е различен и че агентите, които могат да участват в регулирането на този отговор, се изразяват или не, в зависимост от него ", добавя той.

Що се отнася до възможността същите тези резултати да могат да бъдат получени при други видове хранителни алергии, изследователят признава, че е: „Вече знаем, че контактът с„ чужди “елементи на нивото на имунната система развива алергичен тип имунен отговор. Както е логично, и червата е органът, който повечето тъкани лимфоидна (отговарящ за имунния отговор) представя на нашия организъм, чревен състав, включително бактерии и какво ядем, той е в контакт от началото на живота с нашата чревна имунна система и в зависимост от вида на реакцията ще развие алергии или автоимунни заболявания, или нормален отговор. Влизането в контакт с чужди елементи преди узряването на имунната система е теорията, която лежи в основата на много алергични и автоимунни процеси ".

Докато пристигат нови постижения в тази област, пациентите с алергия към краве мляко трябва да следват лечение, основаващо се на „антихистамини за реакции на кожата, носа, очите и др .; бронходилататори за астма и бронхоспазъм избягвайте приема на краве мляко и храни, които съдържат споменатия протеин ”, обяснява д-р Лука де Тена.

Не забравяйте, че Установено е, че широко хидролизираната формула с млечен произход съдържа пептиди, получени от млечни продукти и LGG (Lactobacillus rhamnosus), както и помага за модифицирането на микробиотата, той сам по себе си може да упражнява имунологични стимули и да допринася за модулиране на имунната система, така че да генерира толерантност, така че тези пациенти да имат по-добро качество на живот. Като заключителна част от терапевтичен арсенал от алергичните към краве мляко има и „орална имунотерапия, която се състои от контролирано приложение на прогресивно увеличаващи се дози на храните, които причиняват алергичната реакция, за да се избегнат симптоми в резултат на излагане на храната. Става въпрос за достигане до неговата консумация без симптоми чрез десенсибилизация. И прилагайте витамин D: в случаите, когато дефицитът се оценява На същото ".