Кои са най-често срещаните бобови растения, които причиняват алергии?
Бобовите растения или бобовите растения са растения, характеризиращи се с това, че плодовете им са затворени в шушулки. Повечето от алергичните реакции, произведени от тези храни, се дължат на поглъщането на фъстъци (което обикновено се включва в групата на сушените плодове), соя, леща, грах, нахут, боб, лупина, и т.н.
Можем да ги намерим и като сгъстители и стабилизатори. Те се използват в пакетирани храни в хранително-вкусовата промишленост (GUM ARABIGA E-414, TRAGANTO E-413, GUAR E-412, ALGARROBO ИЛИ GARROFÍN E-410) и във фармацевтичната индустрия (GUM ARABIGA, GUAR), текстил (GUM GUAR ), печат (GUM ARABIGA, GUAR). Балсамът на Перу се намира в линименти и също така все още се прави в някаква магистрална формула.
Те също са бобови растения: Алморта, широк боб, сминдух, люцерна, балсам от Перу, сена, тамаринд, дърво на любовта и балсам от копаиба, и т.н.
Алергия към фъстъци в англосаксонските страни се счита за проблем на общественото здраве, тъй като 0,5% от населението е алергично към него и може да предизвика сериозни реакции с дихателен дистрес или артериална хипотония, които за съжаление може да причини смърт на алергичния субект.
Алергия към соя Не е толкова често, нито толкова сериозно, колкото това; Трябва обаче да се знае, че има алергенни протеини, общи и за двамата, и че при пациенти с алергия към фъстъци те могат да предизвикат сериозни реакции при поглъщане на соя.
Алергия към други бобови растения (нахут, леща, боб или грах) е по-често в района на страни със средиземноморска диета или в Близкия изток, Далечния изток или Индия, където консумацията на тези бобови растения е много разпространена.
В Испания, бобовите култури заемат петото място от храните, замесени в детските хранителни алергии (повече при момичетата), като са по-редки в зряла възраст. Основната причина е лещата, следвана от нахута и след фъстъка.
В повечето случаи на деца с алергия към тези бобови растения, тяхната алергия изчезва в зряла възраст.
Какви симптоми могат да алергия към бобови растения?
Клиничните прояви на алергия към бобови растения са сходни за всички тях и варират от синдром на орална алергия (сърбеж в устата, устните, езика и/или фаринкса), боб, оток на лицето, ринит, астма, анафилаксия и дори смърт.
Те предизвикват различни реакции в зависимост от това дали са пресни или сухи, така че зрелият фасул е богат на протеини (албумин), докато зеленият фасул и грахът все още не са образували камерата за депозит и им липсват такива протеини.
В много храни топлината модифицира структурата на протеините на растителната храна и намалява нейната алергенност, способността да предизвиква алергия. Въпреки това, устойчивостта на термична, химическа и протеолитична денатурация е често срещана характеристика на бобовите растения и дори се вижда, че топлината увеличава алергенността.
Печен фъстък той е способен да свърже 90 пъти повече IgE от серума на алергични пациенти, отколкото суров.
Друга ситуация, която може да възникне, е появата на астма чрез вдишване на соево брашно. Това се случи в Испания през осемдесетте години в Барселона, Картахена и Тарагона, поради разтоварването на соевите зърна в пристанищата и свързаните с тях метеорологични условия, благоприятстващи разпръскването на соевия прах в тези градове и предизвиквайки епидемия от астма сред изложеното население.
Бобовите растения могат да причинят други неалергични реакции какъвто е случаят с фавизъм. Това заболяване се появява при пациенти с дефицит на ензима, наречен 6-фосфат дехидрогеназа. Липсата на това съединение причинява снимки на хемолитична анемия при поглъщане на фава.
Има и токсични процеси като побой, проявява се като скованост на мускулите и парализа на долните крайници след поглъщане на грахово зърно.
Какво още, сурови бобови растения има вероятност да съдържа различни токсични вещества като филати, танини, сапонини и лецитини, които могат да доведат до промени в усвояването на хранителните вещества. Тези токсини са инактивирани с готвейки храна, тъй като те се разграждат с топлина, така че няма да има проблем, ако бобовите храни се консумират варени.
Как се диагностицира алергията към бобовите растения и има ли кръстосана реактивност между тях?
След провеждане на интервю или анамнеза с алерголога относно симптомите след прием на бобови растения, a алергични кожни тестове за да демонстрира сенсибилизация към бобови растения. Препоръчително е да се използват варени екстракти от бобови растения, тъй като те имат по-висок диагностичен добив от суровия екстракт.
Като се има предвид, че алергените в бобовите растения в по-голямата си част съответстват на групата протеини, наречени протеини за съхранение и много от тях много приличат на други бобови растения и плодове, феноменът на кръстосана реактивност сред различните бобови растения. Клиничните последици обаче варират в зависимост от хранителните навици.
Например в англосаксонските страни (Обединеното кралство и САЩ), където консумацията на бобови растения е ограничена до фъстъци и соя, рядко се срещат пациенти с алергии към други бобови растения. Въпреки това, в страните от средиземноморския регион, където се консумира по-голямо разнообразие от бобови растения, е обичайно пациент с алергия към една бобова култура да има алергия към повече бобови растения.
Това влияе върху диагнозата и последващите препоръки, тъй като при пациенти, които са имали алергична реакция с бобови растения, трябва да се провери толерантността или алергията към други бобови растения, често срещани в диетата им.
Какви предпазни мерки трябва да се вземат от пациенти с алергия към бобови растения?
Както при другите видове хранителни алергии, единственото налично лечение в момента е стриктното избягване на съответната храна. Следователно на пациента трябва да се даде Препоръки за избягване на бобови растения участва във всеки пациент, като внимателно наблюдава етикетите на продуктите, защото много от бобовите растения са част от добавки на други храни, като скрити храни.
Има ли бъдещи възможности за лечение на алергия към бобови растения?
Както споменахме, алергията към фъстъци е проблем на общественото здраве в някои страни, където смъртните случаи от случайни алергични реакции продължават да се регистрират. Понастоящем, единственото съществуващо лечение е избягването на съответната храна.
През последните години обаче има множество проучвания, насочени към лечение на алергия към фъстъци по по-активен начин.
Публикувани са проучвания с различни видове лечение, като прилагане на ваксини, използване на китайски билки, използване на анти-IgE антитела или използване на орални техники за индукция на толерантност.
В момента се репетира имунотерапия орално (ваксини) с фъстъци като експериментално лечение, с обещаващи резултати. Тази техника включва прогресивно поглъщане на нарастващи количества фъстъци и се използва при пациенти с висок риск от животозастрашаващи алергични реакции.