Внимание: Последни артикули на склад!

alli

Tweet Compartir Google+ Pinterest

* @copyright 2018 NetReviews SAS * @version Release: $ Revision: 7.7.0 * @license NetReviews * @date 12/05/2018 * Международна регистрирана търговска марка и собственост на NetReviews SAS ->

Повече информация

ДЕЙСТВИЕ И МЕХАНИЗЪМ

- [ИНХИБИТОР НА ЛИПАЗА ПАНКРЕАТИКА], [ИНХИБИТОР НА ОРАЛНА АБСОРБЦИЯ НА ЛИПИДИ]. Орлистатът е мощен и специфичен инхибитор на стомашни и панкреатични липази, ензими, отговорни за хидролизата на триглицеридите. Той действа в лумена на храносмилателния тракт, като бавно се свързва със сериновите остатъци от активния център на ензима, чрез обратима ковалентна връзка. Инхибирайки ензима, той предотвратява образуването на мастни киселини и моноглицериди и тяхното усвояване. Орлистатът може да намали абсорбцията до 30% от липидите, съдържащи се в храната, което може да доведе до намаляване на енергийния прием с 200-300 килокалории на ден. Освен че действа върху липидите, орлистатът също така предотвратява усвояването на мастноразтворимите витамини А, D, Е и К.

- Лекарството, което не се нуждае от рецепта, е разрешено само при възрастни с наднормено тегло на възраст 18 години или повече, с ИТМ 28 kg/m2 или по-висока. Ако има лекарско предписание, освен че е разрешено при наднормено тегло (ИТМ 28-30 кг/м2), то може да се използва и при затлъстяване (ИТМ> 30 кг/м2).

- ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло (в кг) на квадрата на височината (в метри).

- Обърнете специално внимание на възможните хранителни разстройства.

- Диетата и упражненията трябва да бъдат част от програмата за отслабване и за предпочитане да започват преди започване на лечението с орлистат и да продължат след приключването му.

- Преди започване на лечение с орлистат трябва да се изключи всяка органична причина за затлъстяване, като нелекуван хипотиреоидизъм.

- При пациенти, получаващи антикоагуланти, се препоръчва да се наблюдава INR преди, по време и след лечение с орлистат. Преди започване на едновременното приложение трябва да се консултирате с лекар, ако орлистат се използва без рецепта. (Вижте взаимодействията).

- Нивата на циклоспорин трябва да се наблюдават при пациенти с трансплантация и ако е необходимо, да се увеличи дозата му или да се използват Neoral форми. Преди започване на едновременното приложение трябва да се консултирате с лекар, ако орлистат се използва без рецепта. (Вижте взаимодействията).

- При пациенти, получаващи акарбоза, употребата на орлистат без рецепта не се препоръчва поради липсата на проучвания за фармакокинетични взаимодействия (вж. Взаимодействия).

- Лечението с левотироксин или антиепилептични лекарства трябва да се наблюдава, като се коригират дозите. Преди започване на едновременното приложение трябва да се консултирате с лекар, ако орлистат се използва без рецепта. (Вижте взаимодействията).

- Други лечения, с които трябва да се внимава, са оралните контрацептиви и амиодарон. (Вижте взаимодействията).

- Възможността за стомашно-чревни нежелани реакции (коремна болка, стеаторея, метеоризъм) може да се увеличи, ако орлистат се приема с диета с високо съдържание на мазнини (напр. 2000 kcal/ден,> 30% от калориите от мазнини е равно на> 67g мазнини) хранене с много високо съдържание на мазнини. Дневният прием на мазнини трябва да бъде разпределен между трите основни хранения.

- В допълнение към наблюдението на телесното тегло може да е препоръчително да се измерват липидите в кръвта.

- Орлистат може да повлияе на чревната абсорбция на мастноразтворими витамини А, D, Е и К. Ако се счита, че добавянето е необходимо, те трябва да се прилагат поне 2 часа след дозата на орлистат или преди лягане. (Вижте взаимодействията).

- Възможна е повишена екскреция на оксалати с урината (хипероксалурия) и оксалатна нефропатия, макар и рядко; поради това преди започване на лечението при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се консултирате с лекар.

- Докато случаите на сериозни чернодробни нежелани реакции все още се оценяват, препоръчително е да информирате пациента, че трябва да се консултирате с лекар или фармацевт за възможни симптоми, които биха могли да бъдат свързани с развитието на чернодробно увреждане (слабост, умора, треска, жълтеница и тъмна урина). Други възможни симптоми са: коремна болка, гадене, повръщане, светли изпражнения, сърбеж и загуба на апетит.

Безопасността и ефикасността на орлистат не са оценявани при пациенти на възраст над 65 години, така че употребата му не се препоръчва.