DEC, 01, 2004 |
„На 16 години съм и съм притеснена, защото съучениците ми винаги коментират менструалния си цикъл“, казва Марта Варгас. "Те говорят, че са започнали с този етап на 12 или 13 и все още не съм преживял някаква промяна в това отношение", добавя той. Тези признаци може да са признак на аменорея.
Това заболяване се отнася до липсата на менструален поток, но за да може да се говори за разстройство, това положение трябва да се поддържа за период от поне 6 месеца, въпреки че някои специалисти считат, че три месеца са достатъчна причина за медицинското проучване на делото.
Класифицира се като първичен (циклите не започват преди 16-годишна възраст) или вторичен (периодите започват на подходяща възраст, но след това спират за 6 месеца или повече, без нормални аспекти като бременност, настъпила кърмене или менопауза).
Причината понякога е сложна и от многообразен произход, тъй като участват различни части на тялото и различни хормони.
Повишените рискове от това състояние са свързани с екстремни и продължителни физически упражнения (особено когато няма адекватна кондиция), съдържание на мазнини в тялото под 15 до 17%, екстремно затлъстяване и прием на хормонални добавки.
Чести причини
Нормално забавяне в началото на цикъла (до 16 годишна възраст).
Липса на отвор в мембраната на входа на влагалището (химен).
Драстично намаляване на теглото.
Вродени аномалии на гениталната система.
Хипогликемия.
Екстремно затлъстяване.
Бременност.
Тревожност, породена от желанието да забременеете, което може да причини отсъствие на менструация и по този начин допълнително да увеличи тревожността.
Драстично намаляване на теглото.
Енергична спортна дейност.
Затлъстяване.
Емоционален дистрес.
Менопауза (норма при жени над 45 години).
Нарушения на ендокринната система, като заболяване на щитовидната жлеза и заболяване/тумор на хипофизата.
Лекарства като бусулфан, хлорамбуцил, циклофосфамид, орални контрацептиви, фенотиазини и не-орални контрацептиви (като норплант и Depo-provera).
Дилатация и кюретаж (D и C).
Ендометриална биопсия.
Внезапно спиране на прогестагена.
Ниво на пролактин.
Нива на серумен хормон като тестостерон.
Изследвания на функцията на щитовидната жлеза.
Тест за бременност (серумен човешки карионен гонадотропин).
FSH (фоликулостимулиращо ниво на хормона).
LH (ниво на лутеинизиращ хормон).
TSH (тиреоид стимулиращ хормон и други тестове за функция на щитовидната жлеза).
Кариотип, за да се изключи наличието на аномалии на Y хромозома.
КТ на главата може да се извърши при съмнение за тумор на хипофизата.
Прави се физически преглед, при който се прави тазова инспекция. При пациенти със вторична аменорея се извършват физикални и тазови изследвания, за да се изключи бременността преди започване на диагностичните тестове. Пациентът трябва да бъде насърчаван да изрази страховете си и, ако е необходимо, трябва да бъде насочен към психолога.
Лечения
При първична аменорея с нарушения на яйчниците, естроген-прогестероновите лекарства се използват като схеми за симулиране на нормалния менструален цикъл и развитие на вторични сексуални характеристики.
Ако се появи необичайно развитие на половите органи, се извършва пластична операция с реконструкция на тези, които са съвместими със секса.
При вторична аменорея, ако се дължи на бременност, ще се извърши акушерска помощ. Ако това се дължи на менопаузата, те ще бъдат прехвърлени на поддържащо лечение с естрогени, прилагани циклично за облекчаване на симптомите на менопаузата.
В случай на аменорея от психогенен произход се прилагат цикли с естрогени-прогестагени, в допълнение към психологическата помощ на пациента.
Когато има тумори на хипофизната жлеза, те се лекуват.
Имайте предвид
Главоболие.
Галакторея (производство на кърма при жени, които не са бременни или кърмят).
Зрителна загуба (в редки случаи на тумор на хипофизата).
Наддаване на тегло или прекомерна загуба на тегло.
Вагинална сухота.
Повишен растеж на косата по "мъжки" модел (хирзутизъм).
Промени в гласа.
Промени в размера на гърдите.
Домашни грижи
Ако факторът е нормално забавяне на появата на първата менструация, препоръчително е да бъдете търпеливи до 16-годишна възраст.
Ако менструацията изчезне поради възможна бременност, препоръчително е да се консултирате с акушер-гинеколога, за да я потвърдите.
Ако менструацията изчезне в резултат на драстична загуба на тегло или затлъстяване, препоръчително е да се приеме правилна диета.
Ако е причинено от прекомерно упражнение, то трябва да се модерира и да се сведе до по-консервативна програма.
1. Има ли нежност в гърдите?
2. Има ли главоболие?
4. Имате ли отделяне от зърната и не кърмите?
5. Имате ли промени или загуба на зрение?
6. Изпитвате ли неволно наддаване на тегло?
7. Забелязвате ли неволно отслабване?
8. Има ли вагинална сухота?
9. Има ли увеличение на косата с мъжки модел?
10. Има ли промени в гласа?
11. Има ли промени в размера на гърдите?
12. Чувствате ли се твърде притеснени?
Ако имате тези симптоми, вероятно страдате от аменорея. Удобно е да отидете на специалист