Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.

Последвай ни:

киселини

За облекчаване на често срещан здравословен проблем като ацидоза или киселини, аптеката разполага с широка група лекарства: тези, традиционно известни като антиациди. Авторът на тази статия ни разказва за нейното търговско тегло на фармацевтичния пазар, като се позовава и на противоязвени лекарства.

Киселини или киселини са усещане за парене в стомаха или хранопровода, причинено от рефлукс на стомашни киселини. Често киселината достига до гърлото, причинявайки интензивно изгаряне в района и дори заклинания за кашлица.

Стомашната хиперацидност е често срещан проблем, често свързан с днешния начин на живот, характеризиращ се със стрес, бързо и небалансирано хранене и ситуации, които натоварват нервите. Големият брой консумирани единици антиациди и/или антиязви изразява идеално тази реалност.

От друга страна, предписването на противоязвени лекарства също е широко разпространено като превантивна мярка, която се прилага за всеки, който трябва да започне лечение с лекарство, потенциално вредно за стомашната лигавица, като противовъзпалителни лекарства.

Когато храната достигне стомаха, тя се смесва със солна киселина (секретира се от париеталните клетки на стомаха) със слуз и пепсин, за да се изхвърли по-късно по постоянен и контролиран начин към дванадесетопръстника.

Киселинната среда на стомаха е от съществено значение, за да може пепсинът да инициира разграждането на протеините и следователно храносмилането. Киселината също стимулира секрецията на жлъчката и панкреаса, в допълнение към насърчаването на разграждането на много от погълнатите бактерии.

Въпреки че тази киселина е достатъчно концентрирана, за да причини увреждане на тъканите, обикновено лигавицата на стомаха я предпазва от нейните ефекти.

По различни причини обаче (като излишък на киселинна секреция, поглъщане на дразнещи храни, някои лекарства или често поради инфекция с Helicobacter pylori) стомашната лигавица може да се раздразни или възпали (произвежда гастрит) или да се разязви (появява се пептична или дуоденална язва) и създават много дискомфорт.

Други често срещани причини за хиперацидност включват хиатална херния (която се появява, когато част от стомаха навлезе в гръдната кухина през хиатуса на диафрагмата) и отслабване на езофагеалната клапа.

Антиацидите традиционно се използват за облекчаване на киселини. Това е група неорганични съединения, които действат локално и чието терапевтично действие се състои в неутрализиране на солната киселина в стомаха, без да се засяга нейното производство.

Обикновено се разграничават два типа: системен и несистемен. Системните лекарства (като натриев бикарбонат) са бързодействащи, краткотрайни и с възможен ефект на отскок (тъй като при реакция със солна киселина катионната част може да се абсорбира и да настъпи системна алкалоза).

Несистемните (алуминиеви, магнезиеви и калциеви соли) имат по-бавно и по-продължително действие и нямат отскачащ ефект (в този случай катионната част образува сол, която не се абсорбира).

Понастоящем антиацидите често са показани за контролиране на болката, свързана с язва на дванадесетопръстника и по-често за избягване на дискомфорт, причинен от хиатални хернии. Те се продават самостоятелно или заедно с антифлатуленти, карминативи и спазмолитици.

Антиацидите са били използвани в продължение на много години при лечението на пептична язва, но през последните години те са заменени най-вече с два други вида лекарства (анти-Н2 антагонисти и инхибитори на протонната помпа, в хронологичен ред на поява). Тези лекарства действат, като инхибират киселинната секреция на стомаха. Те са високоефективни и имат малко странични ефекти.

Н2 антагонистичните антихистамини действат чрез инхибиране на киселинната секреция чрез селективно блокиране на Н2 рецепторите на хистамин, които участват в него. През втората половина на 70-те години пристигането му бележи голям напредък в лечението на язва и гастрит. Най-известните и все още използвани са ранитидин, фамотидин и циметидин. В по-малка степен низатидин и роксатидин.

Инхибитор на протонната помпа

В края на осемдесетте години на миналия век на пазара бяха представени инхибитори на протонната помпа (или по-точно калиеви/водородни йони), които действат на друго ниво, като директно блокират йонната помпа, която освобождава H + йони от париеталните клетки. до стомашния лумен. Те са много ефективни и се понасят добре. Неговият терапевтичен ефект е по-дълготраен от този на описаните по-рано лекарства, което позволява прилагането му в единична доза на ден.

В тази група имаме омепразол (който беше истинска терапевтична революция след стартирането му), лансопразол, езомепразол и пантопразол, наред с други.

Не трябва да забравяме, че понастоящем, за лечение на пептична язва, в допълнение към употребата на тези лекарства, обикновено се установява антибиотично лечение (като цяло макролид, свързан с амоксицилин) за унищожаване на Helicobacter pylori от гастродуоденалната лигавица. Доказано е, че след като тази бактерия бъде елиминирана, целостта на лигавицата се възстановява по-бързо и честотата на рецидиви значително намалява.

Пазар по подсегменти

Настоящият обем на продажбите на всеки от гореспоменатите подсегменти може да се види на фигури 1 и 2. Те отразяват по-голямата част от употребата на инхибитори на протонната помпа, които представляват 76,7% от единиците и 88,8% от стойностите, последвани от антиациди, с 17,0% и 7%, и Н2 антагонисти, съответно с 6,3 и 4,2%.

Фиг. 1. Пазар на антиациди, Н2 антагонисти и инхибитори на протонната помпа: пазарни дялове на ценни книжа по подсегменти Източник: CEAH.