Причини
Всяко състояние, което пречи на аортната клапа да се затвори напълно, може да причини този проблем. Когато клапанът не се затвори напълно, се връща малко кръв всеки път, когато сърцето бие.
Когато се връща много кръв, сърцето трябва да работи по-усилено, за да изтласка достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото. Долната лява камера на сърцето се разширява (разширява) и сърцето бие много силно (скачащ пулс). С течение на времето сърцето губи способността да доставя достатъчно кръв в тялото.
Преди това ревматичната треска беше основната причина за аортна регургитация. Използването на антибиотици за лечение на стрептококови инфекции направи ревматичната треска по-рядка. Следователно аортната регургитация най-често се дължи на други причини. Те включват:
Аортната недостатъчност е най-често при мъжете на възраст между 30 и 60 години.
Симптоми
Състоянието често е асимптоматично в продължение на много години. Симптомите могат да се появят бавно или внезапно. Те могат да включват:
- Скачащ пулс
- Болка в гърдите, подобна на ангина (рядко)
- Припадък
- Умора
- Палпитации (усещане за сърцебиене)
- Затруднено дишане при активно или легнало положение
- Събуждане поради липса на въздух малко след заспиване
- Подуване на краката, краката или корема
- Нередовен, бърз, ускорен или ударен пулс
- Слабост, която най-вероятно се проявява при активност
Тестове и изпити
Признаците могат да включват:
Аортната регургитация може да се види при тестове като:
Рентгенографията на гръдния кош може да покаже подуване на долната лява камера на сърцето.
Лабораторните изследвания не могат да диагностицират аортна недостатъчност. Те обаче могат да помогнат да се изключат други причини.
Лечение
Ако кръвното Ви налягане е високо, вероятно ще трябва да приемате антихипертензивни лекарства, за да забавите влошаването на аортната регургитация.
В миналото повечето пациенти с проблеми със сърдечните клапи са получавали антибиотици преди дентална работа или инвазивна процедура, като колоноскопия. Дадени са антибиотици за предотвратяване на инфекция на увреденото сърце. Сега обаче антибиотиците се използват по-рядко.
Може да се наложи да ограничите дейността, която изисква повече работа върху сърцето ви. Говорете с вашия доставчик.
Операцията за ремонт или подмяна на аортната клапа коригира регургитацията на аортата. Решението за извършване на подмяна на аортна клапа зависи от симптомите, състоянието и функцията на сърцето.
Очаквания (прогноза)
Хирургията може да излекува аортната недостатъчност и да облекчи симптомите, освен ако не са налице сърдечна недостатъчност или други усложнения. Хората с ангина или застойна сърдечна недостатъчност поради аортна регургитация имат лоши перспективи без лечение.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Анормални сърдечни ритми
- Сърдечна недостатъчност
- Инфекция в сърцето
Проверете при вашия доставчик дали:
- Имате симптоми на аортна регургитация.
- Имате аортна недостатъчност и симптомите Ви се влошават или се появяват нови симптоми (особено болка в гърдите, задух или възпаление).
Предотвратяване
Контролът на кръвното налягане е много важен, ако сте изложени на риск от аортна регургитация.
Алтернативни имена
Пролапс на аортната клапа; Аортна недостатъчност; Сърдечна клапа - аортна регургитация; Клапна болест В - аортна регургитация; IA - аортна недостатъчност
Изображения
- Артикулна недостатъчност
Препратки
Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Болест на аортната клапа. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA/ACC фокусирана актуализация на насоките AHA/ACC от 2014 г. за управление на пациенти с клапна сърдечна болест: доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група относно насоките за клинична практика. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.
Ото СМ. Клапна регургитация. В: Otto CM, изд. Учебник по клинична ехокардиография. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 12.
Последна редакция 27.01.2020 г.
Превод и локализация от: DrTango, Inc.