Списание и новини на асоциацията

Атопичен дерматит и хранителна алергия

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

алергия

Сред най-често задаваните въпроси от родителите на атопични деца в консултацията е въпросът относно диетата. Вярно е, че в определени случаи някои храни могат да причинят влошаване на симптомите, но преди да придадем този ефект на храната, погълната от детето, трябва да се уверим в това.

Наличието на атопичен дерматит предразполага някои деца към хранителни алергии, но не се среща във всички случаи.

Хранителната алергия и атопичният дерматит са две свързани заболявания от епидемиологична гледна точка, но не всички лица с атопичен дерматит имат хранителни алергии и обратно.

Хранителните алергии засягат 30% от атопичните деца. Най-често замесени са яйца, краве мляко, соя, риба и ядки. Реакцията може да бъде остра, под формата на копривна треска (уртикария) или да се прояви като влошаване на екземата.

Изследователи от Университета на Британска Колумбия (Ванкувър) предпочитат да се позовават на непоносимост към храна, в случаите, когато храната влошава екземата или затруднява възстановяването от огнището, без да предизвиква други прояви като копривна треска, коремна болка или подуване на лицето.

Тези непоносимости се проявяват особено при атопични бебета и тяхното значение намалява с възрастта.

Тази група експерти уверява в статия, публикувана в списание „Annals of Allergy, Asthma and Immunology“, че обострянето на атопичния дерматит с храна придобива особено значение през първите три години от живота, а след това намалява. При много пациенти те са по-малки, тъй като детето пораства, дори могат да изчезнат.

При атопични бебета алергията към протеини от краве мляко може да се прояви в до 50% от случаите, но не винаги има влошаване на дерматита. Някои млечни хидролизати може да са от полза, но не и да заместват соевото мляко с обикновена формула.

Те също така споменават, че някои храни като банани, киви или ягоди съдържат вещества, които насърчават отделянето на хистамин, което може да причини зачервяване на кожата и повишен сърбеж, независимо от хода на дерматита. Тези храни могат погрешно да бъдат причислени към причиняване на хранителни алергии. Дразнещият ефект на домата също е чест, което обикновено води до периорално зачервяване, без да съответства на алергичен процес.

Родителите могат да подозират хранителна непоносимост, ако предишният дерматит се влоши с въвеждането на нови храни.

В тези случаи трябва да обърнем внимание, тъй като при атопичните бебета често се наблюдават обостряния на екземата, които съвпадат с въвеждането на храна и няма истинска хранителна алергия, като влошаването се дължи на промяната, която новата храна предполага в детето рутина. В тези случаи подходящото отношение ще бъде да се наблюдава развитието на дерматита и да се избягва ранното ограничаване на храната.

Във всеки случай педиатърът ще бъде отговорен за храненето на детето и в избрани случаи ще тества от време на време толерантността на предполагаемата храна. Екземата има тенденция да се подобрява месец след въвеждането на новата храна, така че всяка промяна в диетата ще бъде направена в онези случаи, които не се подобряват с подходящо лечение в продължение на няколко месеца и при условие, че наличието на алергия е потвърдено храна.

За да потвърдим наличието на хранителна алергия, ще насочим детето към детски алерголог, който ще направи убоден тест (пункция) на предмишницата. Този тест се състои от въвеждане на малки количества възможни хранителни алергени (вещества, които могат да причинят алергии) чрез малка пункция с много фина игла. Някои експерти уверяват, че този тест може да генерира някои фалшиви положителни резултати при пациенти с атопия, поради голямата реактивност на кожата им. Не трябва да поставяме детето на каквато и да е диета, ако няма клинично потвърждение за алергията.

Дра Кристина Гарсия Милан,

Координатор на Дерматологичния отдел Педиатър на групата Pedro Jaén в Мадрид