The атопичен дерматит е възпалително кожно заболяване, характеризиращо се с наличие на суха кожа, с плаки и зачервявания с различни размери и дебелини, както и интензивен сърбеж. Обикновено се наблюдава симетрично в тялото и някои области са характерно засегнати (зад коленете и преди лактите). При възрастни често са ангажирани дланите на ръцете, клепачите и дори има много обширни случаи, които се представят като еритродермия.
Атопичният дерматит е по-често срещан в детска възраст. При някои пациенти кожните лезии могат да продължат до зряла възраст до 30-60-% от случаите, въпреки че могат да се появят от 20-годишна възраст при 2% от пациентите.
Екземата може да бъде проява на алергия върху кожата и може да бъде придружена от симптоми на алергия в други системи (например ринит, астма или хранителна алергия).
Как се поставя диагнозата атопичен дерматит?
Диагнозата атопичен дерматит е клинична. Тоест, лекарят взема предвид историята и симптомите на пациента, за да постави диагнозата. Това не винаги е лесно да се установи при възрастни, особено ако кожните лезии са нетипични по форма или разпределение.
Тестовете, които специалистът посочва, са насочени както към откриване дали има външни алергени, които влошават дерматита, така и към изключване на други заболявания, които могат да причинят подобни кожни лезии (краста, псориазис, кожни лимфоми, контактен дерматит, себореен дерматит, екзема (бройни).
Какви фактори влошават атопичния дерматит при възрастни?
Има няколко фактора, които могат да влошат атопичния дерматит при възрастни. Атопичната кожа е особено чувствителна и дори някои ежедневни стимули могат да станат дразнещи и да причинят обостряния. Такъв е случаят с някои продукти за почистване или грижа за кожата (дезинфектанти, сапуни, химикали).
По същия начин кожата при пациенти с атопичен дерматит, която е постоянно възпалена, може да благоприятства появата на контактен дерматит. Тази асоциация, в много случаи, продължава появата на екземни плаки и възпрепятства тяхното развитие. Някои продукти, които обикновено могат да причинят контактен дерматит, са: никел (бижута, рамки за очила, аксесоари), аромати, изотиазолинони, пара-аминобензоена киселина и етерични масла (козметика, аромати, почистващи продукти, слънцезащитни продукти).
Препоръчва се да се използват продукти, които са формулирани за чувствителна или атопична кожа и първоначално да се тестват върху намалена площ (например върху предмишницата). Правилният подбор на пране, препарати и добавки също е от съществено значение.
Стресът не е пряката причина за атопичен дерматит, но тревожността и емоционалният стрес благоприятстват непрекъснатото надраскване, допринасяйки за влошаване на сърбежа и развитието на лезии.
Каква грижа за кожата трябва да правя ежедневно?
Правилното управление на атопичния дерматит трябва да бъде насочено не само към борба с възпалението, но и към възстановяване на кожната бариера, която е била злоупотребена. Така, добре хидратираната кожа е по-малко податлива на възпаления и сърбеж.
Някои препоръки за ежедневна грижа за кожата са:
- Използване на неутрален/мек/без аромат сапун или заместител на сапуна
- Бърз душ с топло-студена вода (горещата вода изсушава кожата и това води до повишен сърбеж)
- Овлажнявайте цялото тяло с овлажняващ крем поне два пъти на ден
Как да лекуваме възпалени участъци от кожата?
В зависимост от местоположението на червените плаки и външния им вид, Вашият лекар ще Ви предпише крем, мехлем или лосион. Също така, в зависимост от интензивността на плаките, той ще изпрати повече или по-малко силен локален кортикостероид.
Хроничната и прекомерна употреба на локални кортикостероиди може да има нежелани странични ефекти върху кожата (стрии, акне, атрофия, разширени капиляри), за които се препоръчва употребата им да се извършва според указанията на лекаря.
Има ли други лечения за атопичен дерматит?
Повечето случаи на атопичен дерматит се контролират с адекватна непрекъсната хидратация на кожата. По време на криза може да се препоръча използването на локални кортикостероиди.
Въпреки това, в някои тежки случаи може да се наложи използването на други лекарства, които да помогнат за овладяване на възпалението.
При атопичен дерматит са проучени няколко системни лекарства (основно метотрексат и циклоспорин) и биологични лекарства (дупилумаб). Необходимостта от използването на тези лечения трябва да бъде обсъдена с лекаря и е запазена за случаи, които не са отговорили на лечение от първа линия.
В случаи, които са много сърбящи, лекарят може да предпише антихистамин, който да помогне да се контролира.
Консултирайте се с нашето предложение на пробиотици Kallergen Th и Kallergen Th Baby, адюванти за профилактика и лечение на атопичен дерматит при деца и възрастни.
В Allergy Therapeutics ние сме експерти в разработването на иновативни терапии за лечение и профилактика на алергии. Ако имате въпроси или искате повече информация, не се колебайте да се свържете с нас, ние с удоволствие ще ви помогнем.