Dermatitis herpetiformis: проява на целиакия върху кожата
Какво е дерматит херпетиформис?
Това е хронично състояние на кожата, характеризиращо се с водни мехури, които са много сърбящи. Dermatitis herpetiformis е форма на целиакия, която се появява на кожата. Следователно тя е постоянна и симптомите и щетите ще останат, ако се консумира глутен. Освен това има генетично предразположение.
"Това е рядко, автоимунно заболяване, при което нашите собствени антитела се противопоставят на кожата"
Когато поглъща глутен, имунната система причинява отлагане на IgA антитела под кожата. Все пак засяга кожата повече от тънките черва, продължителният прием на глутен също може да причини чревни увреждания, типични за цьолиакия.
По-често се среща при мъжете, отколкото при жените. Засяга приблизително 10-15% от хората с цьолиакия.
„Всички хора с дерматит херпетиформис са целиакия, но не всички целиакии представят това проявление“
Симптоми на дерматит херпетиформис
Отлаганията на IgA се развиват в обриви, които се превръщат в малки воднисти мехури. Те обикновено се появяват в зони на триене (лакти, колене, гръб, рамене ...), въпреки че могат да се появят и във всяка друга област. Една характеристика е, че обривите обикновено са двустранни (от двете страни на тялото).
Сърбежът и паренето са силни, което води до спешна нужда от надраскване. Това драскащо действие причинява дразнене. Понякога води до рани, които могат да се заразят.
Диагноза
При съмнение, че страда от дерматит херпетиформис, дерматологът ще продължи да извършва a биопсия на засегнатата кожа. Ако бъдат открити IgA отлагания, диагнозата ще бъде потвърдена
Лечение
Досега, единственото ефективно лечение е безглутенова диета за цял живот. След като се появи, може да отнеме от 1 до 2 години, за да се изчистят налепите IgA. Това ще излекува обривите, но не лекува дерматит херпетиформис.
Има лекарства, които могат да се използват (Дапсон). Разбира се, по лекарско предписание и чрез редовно наблюдение за контрол на възможните нежелани реакции.
Диета
The безглутеновата диета трябва да бъде за цял живот и не трябва да се приема без предварителна диагноза (за да не се променя и възпрепятства диагнозата)
Прогноза
След безглутенова диета прогнозата е много добра. Това значително ще намали тежестта и честотата на изригванията.
При някои хора слънцето и йодът могат да причинят обрив. Йодът обаче не трябва да се елиминира от диетата без медицинско наблюдение и защитата от слънцето ще бъде от съществено значение.
Пациентите с дерматит херпетиформис са по-склонни да развият други автоимунни заболявания: диабет, лупус, витилиго, остеопения, пернициозна анемия и атрофичен гастрит (заболявания, свързани с цьолиакия)