КЛИНИЧНИ БЕЛЕЖКИ

Рядко усложнение при пациент с гигантскоклетъчен артериит

1. Служба за вътрешни болести. Болница Дения. Аликанте
2. Болница ClÃnica Universitario «Lozano Blesa». Сарагоса

Гигантски клетъчен артериит (темпорален артериит) е хроничен васкулит, който обикновено засяга възрастните хора. Въпреки че това е системно заболяване, то най-често засяга черепните артерии. Най-честото усложнение на това разстройство е зрителната загуба. Ние съобщаваме за случай на пациент, който е претърпял няколко редки усложнения, включително некроза на езика, в резултат на диагностициране с гигантски клетъчен артериит след началото на лечението.

Ключови думи: Артериит. Гигантска клетка. Некроза на езика. Удар.

Въведение

Клиничен случай

усложнение

При възрастен пациент с интензивна болка на нивото на езика това усложнение трябва да се има предвид. Поражението на езиковата артерия не е изключителна патологична находка, но исхемията се проявява клинично на езиково ниво поради богатата си васкуларизация 5-9 .

Некрозата на езика, след като се появи, засяга двустранно езика при половината от пациентите. При 20% от пациентите се засяга дорзумът на езика, а при 25% само върхът на езика 5-9 .

В обобщение, при пациенти с артериит на темпоралната артерия могат да се появят редки усложнения като некроза на езика и по-сериозни усложнения като инсулт, макар и рядко. Важно е да се знаят тези възможни усложнения, за да се извърши адекватна профилактика чрез терапия с кортикостероиди и перорални антикоагуланти, особено при пациенти с други сърдечно-съдови рискови фактори.

Библиография

3. HUSEIN-ELAHMED H, CALLEJAS-RUBIO JL, RÍOS-FERNÁNDEZ R, ORTEGO-CENTENO N. Инфаркт на езика като първи симптом на темпорален артериит. Rheumatol Int 2010. (В пресата). [Връзки]

4. BRODMANN M, DORR A, HAFNER F, GARY T, PILGER E. Некроза на езика като първи симптом на гигантски клетъчен артериит (GCA). Clin Rheumatol 2009; 28 (Доп. 1): S47-S49. [Връзки]

5. GOICOECHEA M, CORREALE J, BONAMICO L, DOMЌЌNGUEZ R, BAGG E, FAMULARI A et al. Некроза на езика при темпорален артериит. Главоболие 2007; 47: 1213-1215. [Връзки]

6. ZIMMERMANN AT, BROWN M. Инфаркт на езика при гигантскоклетъчен (времеви) артериит. Intern Med J 2008; 38: 376. [Връзки]

7. MAAHS GS, FABRICIO DD. Некроза на езика при пациент с краниален артериит. Braz J Otorhinolaryngol 2007; 73: 717. [Връзки]

8. KUSANALE A, BOARDMAN H, KHOSHNAW H. Некроза на езика: рядко представяне на темпорален артериит. Възрастно стареене 2008; 37: 119. [Връзки]

9. MONERRIS-GARCÁ E, POLO-TOMÍS I, ORTEGA-PASTOR E, FERNÁNDEZ-PG‰ REZ AJ. Некроза на езика като начало на темпорален артериит. Acta Otorrinolaringol Esp 2003; 54: 74-77. [Връзки]

10. CROW RW, KATZ BJ, WARNER JE, ALDER SC, ZHANG K, SCHULMAN S et al. Гигантски клетъчен артериит и смъртност. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2009; 64: 365-369. [Връзки]

11. FITZGERALD AJ, IRONSIDE JW, SUMMERS DM, DENNIS MS, MCRORIE ER. Два случая на повтарящ се инсулт при лекуван гигантски клетъчен артериит: диагностични и терапевтични дилеми. J Clin Rheumatol 2010; 16: 225-228. [Връзки]

12. GONZGЃLEZ-GAY MA, VÃЃZQUEZ-RODRGЌGUEZ TR, Gà „MEZ-ACEBO I, PEGO-REIGOSA R, LÄ PEZ-DGЌAZ MJ, VGЃZQUEZ-TRIG'ANES MC et al. Инсулти по време на диагностика на заболяването при поредица от 287 пациенти с доказан с биопсия гигантски клетъчен артериит. Медицина 2009; 88: 227-235. [Връзки]

13. SOLANS-LAQUQUR, BOSCH-GIL JA, MOLINA-CATENARIO CA, ORTEGA-AZNAR A, GЃLVAREZ-SABIN J, VILARDELL-TARRES M et al. Инсулт и мултиинфарктна деменция като симптоми на гигантски клетъчен артериит: доклад за 7 случая и преглед на литературата. Медицина 2008; 87: 335-344. [Връзки]

14. LEE MS, SMITH SD, GALOR A, HOFFMAN GS. Антитромбоцитна и антикоагулантна терапия при пациенти с гигантски клетъчен артериит. Arthritis Rheum 2006; 54: 3306-3309. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Сусана Оливера Гонсалес
Служба за вътрешни болести
Болница Дения. Аликанте
Имейл: [email protected]

Прием: 25 август 2010 г.
Временно приемане: 29 септември 2010 г.
Окончателно приемане: 2 ноември 2010 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons