ВЪПРОС.- Преди година започнах да имам стомашни проблеми (хронична диария и болки в корема). Тъй като не откриха нищо странно, те го приписаха на раздразнително черво, което ми създава усещането, че съм ново определение за всички онези храносмилателни проблеми, за които не могат да обяснят произхода си.

автоимунна

Не бях доволен от диагнозата и поисках второ мнение. След няколко месеца тестове, анализ на нивото на серумния гастрин разкри скрита хипергастринемия. Последваха нови тестове: колоноскопии, ендоскопии, резонанси. всичко, за да се изключи синдромът на Zollinger-Ellison. И накрая, преди няколко месеца, храносмилателната ми система ми постави диагноза автоимунна пернициозна анемия.

Лечение: инжекционен витамин В12 за цял живот. Сега на всеки три месеца трябва да правя анализ, ЯМР с контраст на всеки шест и ендоскопия всяка година. Сега четох много за това заболяване и видях в различни медии, че вероятността от развитие на стомашен карцином през целия ми живот е много голяма (аз съм на 33 години) и според това, което съм успял да консултирам, от моя тип на анемия дори повече, вече че атрофията на стомашната лигавица обикновено завършва с дегенерация до вид карцином и постоянната секреция на гастрин (хипергастринемия) в същия. Така ли? Какви са шансовете ми да се справя с това заболяване на моята възраст, без да развия рак на стомаха?

ОТГОВОР.- Пернициозната анемия се причинява от хроничен дефицит на витамин В12. Въпреки тревожното си име, това е анемия, много лесна за лечение с добавки на витамина, който липсва и който, добре лекуван, позволява живот с нормална продължителност и качество.

Една от причините за това заболяване е хроничният автоимунен атрофичен гастрит. По някаква причина тялото произвежда антитела, които вместо да се борят срещу микробите, атакуват лигавицата на самия стомах. С течение на времето вътрешността на този храносмилателен тракт завършва като белези, което има някои негативни последици. Един от тях е трудността при усвояването на благословения витамин В12, а оттам и анемията. Другото продължение е по-голяма склонност да страдате от рак на стомаха.

Този риск обаче не трябва да се преувеличава. Вярно е, че човек с автоимунен атрофичен гастрит има пет или шест пъти по-голям риск от развитие на рак на стомаха, отколкото нормален човек. Честотата на този тумор у нас обаче е доста ниска. Най-песимистичните изследвания оценяват това от десет души с тяхната диагноза, девет нямат проблеми и само един в крайна сметка е диагностициран с рак. Тези статистически данни съответстват на скандинавските популации, с честота на рак на стомаха много по-висока от тази на средиземноморските страни, вероятно поради изобилието от пушени и осолени храни в диетата им. Много е възможно рискът в Испания да е откровено по-добър. Във всеки случай достатъчно, за да вземете предпазни мерки, но не достатъчно, за да живеете на косъм.

Рикардо Кубедо
Специалист по онкология в университетската клиника Puerta de Hierro в Мадрид