мисли

Елия е 25-годишна, самотна и живее с родителите си. Тя комбинира последната си година по подиатрия с непълно работно време като чиновник в един от магазините в центъра на града на известна млада марка дрехи. Когато обаче пристига за консултация, той ми казва, че не работи от две седмици.

Според Елия всичко е започнало преди около шест месеца, когато са се събрали два фактора: сантиментална пауза на дълга връзка и загриженост за възможностите за работа, тъй като те вече виждат края на кариерата си.

Елия представя умерени депресивни симптоми, висока перфекционистична тенденция, страх от провал, постоянна загриженост дали всяко решение е правилно, чувство за неефективност, вина и чувство на неудовлетвореност, както и ниско самочувствие. Тя казва, че преди четири години е имала подобен епизод, който „преодолях сам“, но че са я оставили с притеснения, които не изчезват и че сега я „завладяват“ отново, с нарастваща интензивност. Помислете, че е дошло времето, когато те най-накрая са го препълнили.

Какво наричаме автоматични мисли

Те са отрицателни познания, тоест идеи, лични конструкции, образи, вярвания, очаквания, атрибуции, интерпретации, самоинструкции и схеми, които модулират поведението чрез емоции и следователно са ключови както при появата на различни разстройства, така и в процеса на терапевтична промяна.

Основните му характеристики са:

  • Появата им няма предишен процес на разсъждение, следователно бихме могли да кажем, че те са "отражения".
  • Те са ирационални и когато са отрицателни или изкривени, са неподходящи.
  • Човекът ги приема като валидни, защото изглеждат правдоподобни.
  • Те са неволни и поради това е трудно да ги спрем и следователно много пъти те се повтарят.

В рамките на автоматичните мисли можем да намерим:

  • Когнитивни изкривявания.
  • Отрицателни мисли.

Какви видове когнитивни изкривявания има?

Според Beck (1983) автоматичните изкривявания са систематични грешки:

  • Произволен извод. Състои се от извеждане на заключения, които нямат обективни доказателства. Например, в случая с Елия, всеки път, когато някой я погледне, тя може да си каже: „Не ми мислиш добре“, имаш ли причина да мислиш лошо?
  • Четене на мисъл. Състои се от заключение, без обективни доказателства, че другият мисли лошо за нас. Например, ученик със социална фобия, който задава въпрос на учителя си и е намръщен, смята „смята, че съм отегчен от въпроса“ Възможно ли е да го е болило главата?
  • Грешка на гадателката. Предвиждайте, без обективни доказателства, че нещата ще се объркат в бъдеще. Например, жена с тревожност, която се качва в метрото, си мисли „със сигурност ще катастрофира и всички ще умрем“ Можем ли да познаем бъдещето?
  • Персонализация. Приписвайте на себе си външни явления, когато няма обективни данни. Например, мъж с депресия влиза в кабинета на терапевт и забелязва, че не си води бележки, смята си „Толкова съм прост, не съм интересен“. Възможно ли е той да записва сесията и следователно да не си е водил бележки?
  • Селективна абстракция. Изкривяване на информацията по начин, който е в съответствие с дисфункционална схема, пренебрегвайки информацията, която й противоречи. Например момче с летяща фобия, след бурен полет, смята, че „самолетите не са в безопасност“. Но вие пристигнахте безопасно до вашата дестинация, нали?
  • Свръх генерализация. Приложете подходящите заключения за конкретен случай към всички подобни преживявания, базирани точно на тези прилики. Например, едно момиче трябва да изчака партньора си - обикновено много точен - но този ден тя закъснява и си мисли: „Винаги трябва да ме чакам.“ Възможно ли е, че ние, момичетата, обикновено караме партньорите си да чакат, а не да обръщат?
  • Увеличение. Преяждане и преувеличаване на значението на негативните аспекти на преживяването. Например работник прави грешка, когато прави изчисление. Когато осъзнава, си мисли „те вече няма да ми вярват“ Грешка - кой е свободен от тях - съсипва години на успех?
  • Минимизиране. Подценяване на значимостта на положителния опит. Например, баща мисли, когато синът му му даде оценките - четири забележителни, а останалите отлични - „няма да стигне много далеч“ Възможно ли е бащата да е бил прекалено взискателен?
  • Дихотомично мислене. Оценете собствените си качества, като преминете към екстремни категории като добри/лоши, умни/тъпи и т.н. Например домакиня един ден изгаря храната си и си мисли „Аз съм в бъркотия“. Колко неща прави добре/много добре?
  • Емоционални разсъждения. Да предположим, че нашите отрицателни емоции непременно отразяват реалността. Например фактът, че изпитва безпокойство, би бил достатъчен, за да може Рамон да мисли, че има опасност, и да стане нащрек, може ли да е възприемана опасност, а не реална?
  • Дисквалификация на положителното. Отхвърляне на положителни преживявания по малка причина. Например, ученик - когато е поздравен от учителя си за добрите си оценки - смята, че „е могла да направи повече“. Може би сте прекалено взискателни?
  • Изявления „Трябва ...“. Прилагайте строги правила относно нашите задължения към другите. Например една майка вижда как синът й пада да играе в парка и си мисли „Трябваше да направя повече, лоша майка съм“. Но наранено ли е детето?
  • Аутсорсинг на собствената си стойност. Минимизирайте нашата роля в това, което ни дава стойност. Например един работник е поздравен, че е този с най-много продажби и си мисли „имах късмет“. Но нещо трябва да е направило склонностите и нагласите, нали?

Какви са характеристиките на негативните мисли?

Както казахме по-рано, те са вид автоматични мисли, които обикновено започват с трябва/трябва, би трябвало/трябва ... и включват абсолютни термини като: никога, винаги, всичко, никой, ... с тенденция към драматизация.

Пример би бил: „Трябва да направя всичко както трябва, иначе винаги ще бъда безполезен“.

Как можете да идентифицирате негативни мисли?

Мислите не са нищо повече от хипотези, които си правим според това, което сме живели или научили, но които определят нашите емоции и поведение и ние толкова свикваме с тях, че не ги разпитваме.

Чрез дl Използване на когнитивна поведенческа терапия, Можем да се научим да мислим по-рационално, тоест по начин, който ни помага. По този начин терапията ще помогне да "филтрираме" мислите си, за да останем в рационалното и позитивното.

Съгласно това, всяка мисъл трябва да отговаря на четири критерия за рационалност, т.е. четири правила, така че ако една мисъл не отговаря на нито един от тях, тя ще бъде ирационална и ще трябва да бъде преформулирана. Тези критерии за рационалност са:

  • Обективност. Въз основа на обективни доказателства.
  • Интензивност на емоцията. Произвежда контролирана емоция у човека.
  • Полезност. Служи за постигане на лични цели.
  • Официално. Формулиран е с гъвкави думи.

Сумата от всички тях поражда рационална мисъл.

Как мога да открия, че имам ирационални мисли?

Проследявайки опасения за различни жизненоважни области, за да направим това, ще използваме примера на ирационални мисли, с които Елия дойде на консултация.

Тези области са:

  • Семейство „Не мога да кажа това, което мисля на баща си“
  • Социални (Общи и приятели) „Имам нужда от одобрението на другите“, „Не знам как да се грижа за връзките“
  • Проучвания/работа „Трябваше да се движа повече и да опитвам други неща“
  • Лични "Бях много години, без да взема решения, без да се наслаждавам"
  • Двойка/сантиментална "Никой няма да ме обича"
  • Здраве „Ставам сутрин и не се чувствам като нищо“
  • Бъдеще/минало „Как можех да стигна до това?“, „Нямам изход“

Как можеш да се превърнеш в омагьосан кръг?

Защото автоматичните, негативни и ирационални мисли като: личен и социален негативизъм, катастрофално или твърдо мислене, чувство за вина, малоценност и песимизъм, ... стават емоции чрез активиращи фактори от тези мисли, които обикновено са стресиращи събития в живота, независимо дали са биологични, психологически и социални, принадлежащи към миналото или настоящето (дори, отнасящи се до бъдещето).

По този начин получаваме емоции като: тъга, вина, безпокойство, безнадеждност плюс соматични симптоми като главоболие, болки в корема и мускулите, нарушения на съня и апетита и проблеми с концентрацията. И накрая, всичко това причинява променено поведение под формата на загуба на интерес към нещата, намаляване на приятните дейности, социална изолация, автолитично и танатолитично поведение.

Как можете да работите с негативни мисли в терапията?

Научаването да ги идентифицира включва процес, подобен на този за усвояване на каквото и да е умение. Някои пациенти и терапевти ги схващат бързо и лесно, докато за други може да е по-трудно и да изисква подкрепа с думи или изображения.

Във всеки случай, ние работим върху AP (автоматични мисли), ако терапевтът наблюдава промяна в настроението на пациента през целия сеанс, което може да се види чрез „уликите“ - както вербални, така и невербални - които самият пациент дава по време на психотерапевтична сесия и това, следователно, е свързано с увеличаване или намаляване на определени емоции. Всичко това може да се отнася до самия пациент, до терапевта - или по-скоро до възприятието, което пациентът има за реакциите на терапевта - или дори към темата или темите, които се обсъждат по време на сесията. Във всеки случай се съчетават набор от емоции, трудни за намиране на други места, които съставят много афективни мисли - било то положителни или отрицателни - и които се превръщат в най-важните елементи, върху които трябва да се работи.

По същия начин работим с всички онези идеи, които могат да повлияят на мотивацията или самочувствието на пациента, в тяхната концентрация и релаксация по време и в терапевтичните отношения. Поради това е важно да се идентифицира AP, когато те се появят, тъй като тя предоставя на пациента възможността да ги контролира и реагира.

Модификацията на BP в сесия се извършва чрез различни техники, като най-важното е когнитивното преструктуриране

Има по-важни аспекти, които трябва да се подчертаят

Някои термини трябва да бъдат правилно разграничени, за да се избегнат недоразумения. А) Да:

  • Разлики между PA и интерпретации или възприятия. Това, което се случва при терапията е, че много пъти пациентите не се позовават на истински AP, а на възприятие за него; например "те ще ми се смеят" е възприятие или интерпретация, може би не се случва по този начин, защото истинската PA трябва да бъде "не ми харесва"
  • Трябва да се прави разлика между най-полезния AP и най-малко полезния AP. Някои от защитените зони са без значение за проблема, който трябва да се лекува. По този начин, ако Елия - главният герой на първоначалния ни случай - ни каже „Не обичам да закъснявам“, това е без значение в нейния случай, защото тя не описва нищо за ситуацията си. От друга страна, съответните мисли обикновено са свързани с интензивния дискомфорт, който се усеща, при този ред на нещата би било по-„логично“ Елия да ни каже „не знам какво правя тук“.

Защо пациентът не може да промени BP?

След терапията има пациенти, които продължават да вярват в своя BP, като по този начин те не напредват в емоционалните си разстройства и не се чувстват по-добре. Това може да се дължи на някакъв провал в когнитивното преструктуриране, като например:

  • Съществуването на други AP не е идентифицирано и следователно не е оценено.
  • Пациентът не е изразил в достатъчна степен доказателствата, че смята, че подкрепя АН.
  • PA също е основно убеждение.
  • Пациентът разбира на „рационално“ ниво, че мисълта е изкривена, но не вярва на „емоционално“ ниво, с което поведението продължава да се изкривява и навлизаме в цикъл на труден изход.
  • Пациентът дисквалифицира метода на когнитивното преструктуриране.

Чувствате ли се идентифицирани и търсите ли помощ? Кажете ми вашия случай и аз ще ви информирам, ако имате нужда психологическа терапия и опции терапия лице в лице Y. онлайн терапия.