• Заглавна страница
  • Раздели
    • Глобален
    • Тяло
    • Движения
    • Свободи
    • Култури
    • Знание
    • Квадрат
    • Панорама
    • Андалусия
  • Блогове
  • Абонирай се
  • Печатно издание

Изминаха 20 години от раждането на генеричните лекарства, но индустрията използва различни стратегии, за да продължи да доминира на пазара.

марки

До 30 декември 1996 г. генеричните лекарства не бяха без заплаха за голямата фармацевтична индустрия в Испания, просто защото нямаше такива.

Двадесет години по-късно, продажбата на тези лекарства, чийто активен принцип и ефективност е точно същото това на марковото лекарство и което се произвежда след загубата на патента, представлява 40% от пазара в брой единици.

Все още обаче е доста под средното за Европа, което е около 60%. И то е, че фармацевтичната индустрия се въоръжи с различни стратегии, за да не загуби пазар, който носи милиарди печалби.

Въпреки че проучванията през последните години показват, че a 80% от населението вече се доверява на генеричните лекарства, кампаниите за цитонамазка са постоянни, особено след като Закон 29/2006 насърчава рецептата чрез активен принцип, а Законът за кралски указ 9/2011 налага задължително предписание, което принуждава аптеките да отпускат най-евтиното лекарство.

"Тогава започна атаката от страна на фармацевтичната индустрия. Дотогава генерикът не беше конкуренция за индустрията, защото повечето лекари предписваха по марка", каза Абел Новоа, президент на платформата NoGracias, пред Diagonal.

„Съществува идеята, че генеричните лекарства„ не отговарят “на същите критерии за качество като лекарствата с търговска марка, което е невярно. Разбира се, голяма част от това фалшиво убеждение се дължи на постоянния натиск от страна на индустрията за маркови лекарства, която вижда своите фактически монопол върху генеричните лекарства е застрашен ", казва Мерцедес Перес-Фернандес, ръководител на етиката в Испанската мрежа за първична грижа и член на екипа на CESCA.

Истината е, че лекарството с търговска марка и неговото генерично лекарство имат същата активна съставка, и че „20% вариабилност“, за която са атакувани, не се отнася нито до активния принцип, нито до ефективността, а до абсорбцията. Променливост, която може да възникне в генеричните лекарства, но също така и между две партиди от едно и също лекарство, и която не засяга клинично.

През 2014 г. проучване, проведено от UNED, стигна до заключението, че съществува „изрична комуникационна стратегия с много ясна цел: да се генерират възприятия за риск около нея, за да се спре нейната социална приемливост“.

За целта индустрията използва асоциации на пациенти и потребители, казва Новоа. Но също така и преди всичко на медицински дружества. "Почти всички медицински общества зависят от фармацевтичната, хранителната, мениджмънт и технологичната индустрия за своите дейности. Като цяло тези индустрии покриват 90% и повече от бюджетите на тези общества. Кой плаща правилата и следователно обществата действат. Те са гласът на техния господар, това, което ние наричаме научна „мръсотия“, добавя Хуан Гервас, гостуващ професор в Националното училище по здравеопазване, от екипа на CESCA и NoGracias.

„Освен това лекарите не трябва да научават„ изисканите имена “, а индустриите не трябва да„ свързват “това име с корупцията при плащането на подаръци, покани, продължаващо обучение и други“, добавя този лекар в справка към подаръците и ползите, които лекарите получават от фармацевтични компании с намерението да предписват техните лекарства.

Но не е достатъчно индустрията да делегитимира генеричните лекарства. Имайте различни стратегии, като например „плащащи на генерични компании да не пускат генерици или да ги забавят и по този начин те могат да продължат да експлоатират изключително, въпреки че патентът е изтекъл“, казва Новоа.

Или, както добавя Мигел Джара от адвокатското дружество „Алмодовар и Джара“, което се специализира в анализа на наркотици, „системно да съди други лаборатории, които се осмеляват да произвеждат продукти, подобни на вашите, което се случи в Индия с лекарството Glivec, въпреки че съдът даде лабораториите, които са направили копието, са били прави, тъй като индийският закон за лекарствата позволява само истински новости да бъдат патентовани. " Но една от основните му стратегии през последните години и най-мълчаливата беше да „удължи“ живота на патентите, които са с продължителност 20 години.

"Evergreening" и "аз също"

И аз и аз". Може да не сте чували за тях, но най-вероятно сте ги използвали или ще ги използвате в даден момент, всичко за доброто на фармацевтичната индустрия. "В момента повечето лекарства са и аз - казва Абел Новоа -. Те са 60% от всички лекарства на пазара и най-предписаните, повече от 80% от разходите отиват за тях".

Проблемът с мен също е този те не лекуват повече от съществуващите, те не представляват само иновации и са много по-скъпи. "Когато патентът на лекарството ще бъде унищожен, фармацевтичната компания изважда още един без терапевтична новост, но с някаква незначителна промяна, която здравните власти одобряват, сякаш е нова, и следователно под патент. Така те успяват да" удължат „монополният живот на съществуващия“, казва Мигел Джара.

Те са част, както осъди Държавният съвет на студентите по медицина (CEEM) през май, "от феномена на вечнозеленяване или озеленяване, който се състои в запазване на съединение под патент за неопределено време чрез вериги на различни патенти върху него, или чрез малки химически промени, или чрез възлагане нови индикации ".

Това често са малки модификации на формулировката: незаменима или течна версия на лекарството в хапчета например. Друга е малка промяна в молекулата, както в случая на езомепразол, патентован под марката Nexium, който е огледален образ на стомашния протектор молекула омепразол. "Всъщност това е омепразол, но струва 20 пъти повече. Ние харчим 100 милиона евро годишно, за да плащаме за лекарства, същите като омепразол, но много по-скъпи. Ако лекар го предпише, тъй като няма генерик, аптеката трябва да го разпредели ", казва Новоа.

Gérvas твърди, че "приблизително 90% от тези, които се финансират публично, са също лекарства. Тоест, отлични лекарства и иновации могат да бъдат предложени с 10% от лекарствата и с одобрението на новостите, които осигуряват ползи за здравето на пациентите . През 2014 г. бяха одобрени само три лекарства, които бяха истинска иновация ".

В допълнение, както беше осъдено от асоциацията Farmacríticxs, аз също, въпреки че те не са иновация, усвояват повечето ресурси в научноизследователската и развойна дейност, въпреки че "те са насочени към 10% от световното население, тоест развитите страни, които могат да си го позволят".

От CEEM те заклеймяват, че този модел "игнорира основните тежести на заболяванията", тъй като през последното десетилетие "само 25% от предлаганите на пазара лекарства са имали някаква терапевтична полза в сравнение със съществуващите". Епидемиите, които измъчват най-бедните страни, като СПИН, малария, туберкулоза и др., Или редки болести, които не носят ползи за индустрията, се забравят.

Топки

По този начин, въпреки че генериците набират все повече и повече тегло и се изчислява, че тяхната рецепта пести от порядъка на един милиард евро годишно в Испания, това са маркови лекарства, независимо дали са аз или новост, че те правят по-голям разрез от здравния бюджет.

Публичните разходи за рецепти през 2015 г. са били 10 106 милиона евро, което е с почти 2% повече от предходната година, докато разходите за болнични лекарства са 6 668 милиона, с увеличение от 26%. изток стремглаво Това се дължи отчасти на почти 1100 милиона, които са били изплатени на фармацевтичната компания Gilead за лечение на 60 000 пациенти с хепатит С през тази година с лекарството софосбувир, марката Sovaldi, което струва у нас около 13 000 евро на пациент (започва в 43 000).

Задължителни лицензи

СЗО позволява на страните да издават "задължителни лицензи", т.е. да възлагат на национална лаборатория да произвежда генерично лекарство, заобикаляйки патента на лекарството, когато това е въпрос на обществено здраве.

Ако испанското правителство го беше направило, "би позволило лечението на 60 000 пациенти за 12 милиона евро или 700 000 заразени, за които се смята, че са в страната за 140 милиона", посочват от координатора Антиприватизация на здравеопазването (CAS Мадрид).

Но „Испания не се е осмелила, защото Европа не ни е напуснала, защото индустрията е оказала голям натиск и т.н., но Мароко го е направила и там струва сто евро“, казва Новоа.

По този начин, обяснява този лекар, високата цена на продукта в Испания означава, че са установени ограничителни условия за достъп до него: "Първоначалните стадии на цироза не навлизат по принцип, а само напреднала цироза. Това кара много пациенти да правят туризъм до Мароко и Египет, за да се получи пълното лечение със софосбувир ".

Sovaldi е страхотният бизнес на Gilead, който през 2014 г. е получил 13 300 милиона печалба, 285% повече от предходната година, 10 000 от тях за лекарството против хепатит С.

Въпреки че фармацевтичните компании оправдават цената на лекарствата за "инвестицията в научни изследвания", "почти всички патенти идват от проучвания, финансирани с публични пари в университети и изследователски институции, които всички ние подкрепяме с нашите данъци. В действителност, фармацевтичната индустрия спря да прави иновации, ограничава се до купуването на това, което правят другите, обикновено с публично финансиране ", казва Мерцедес Перес-Фернандес.

Последните проучвания предполагат това правителства финансират 84% от изследванията, в сравнение с 12% от лабораториите. В допълнение, в случая на софосбувир, мнозина поставят под съмнение патента, тъй като той се основава на съществуващ противораков.

И софосбувир не е единственият с прекомерна цена. Същото важи и за много нови противоракови лекарства, някои от които не показват значително подобрение в сравнение със съществуващите, казва Gérvas. "Разбира се, някои лекарства имат подходяща употреба, но прекомерните цени в никакъв случай не са оправдани", добавя той.

Тъмен процес

Въпреки че в Испания има система за референтни цени, което установява максималната цена, която Националната здравна система ще плати за лекарство, включено в група, всеки път, когато ново лекарство излезе наяве, има преговори между Междуведомствената комисия за цените на лекарствата и фармацевтичната лаборатория.

"Ако държавата е максималният клиент, тя има капацитета да води преговори, но процесът на договаряне с компаниите е неясен, много непрозрачен. Компаниите определят цената по случаен начин, който няма нищо общо с това, което им струва . разработете лекарството ", казва Новоа, който добавя:" Индустрията играе на своите карти, за да притисне управляващите, че имат нужда лекарствата да са скъпи, за да продължат да разследват, тези неща, за които знаем, че нямат нищо общо с и те карат правителствата да приемат цени, които са много над стойността на лекарството ".

Поради всички тези причини Перес-Фернандес посочва, „че чрез философия и наука, съвест и икономика това, което е удобно, е силен генеричен пазар, а оттам и необходимостта от тяхното преференциално използване“.