Затлъстяването е болест и се разглежда от Световната здравна организация като епидемия от 21 век. The Обща хирургична служба се занимава с хирургично лечение на затлъстяване и заболявания, свързани с наднорменото тегло, като диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия, наред с други.
За тази цел тя има мултидисциплинарна програма за цялостно лечение на затлъстяването и неговите заболявания, включително хирурзи, клиницисти, диетолози, психолози, психиатри, пулмолози и кардиолози.
От Службата по обща хирургия подчертават, че пациентът не се консултира, защото има естетически проблем и трябва да изглежда по-добре, а се приближава, защото има заболяване. Мазнините започват да се натрупват във всички органи, а не само под кожата. Той се натрупва вътре в артериите, черния дроб, в стените на различните органи. Това води до появата на други заболявания, които, добавени към затлъстяването, съкращават продължителността на живота на пациента. Ето защо е необходимо да направите промяна в живота.
МОРТАЛЕН КВАРТЕТ
Най-честите заболявания, свързани със затлъстяването, са диабет тип 2, високо кръвно налягане и дислипидемия (повишен холестерол). Тези 3 заболявания, добавени към болестното затлъстяване, са това, което СЗО нарича смъртоносен квартет, тъй като тези 4 заболявания заедно генерират намаляване на продължителността на живота на пациента.
Когато говориш за болезнено затлъстяване Това е, когато затлъстяването се превръща в болест. Затлъстяването се измерва с индекса на телесна маса, което се изчислява чрез разделяне на килограмите тегло на квадрата на ръста на пациента в метри. За да бъде нормално, трябва да дава под 25. Ако този индекс на телесна маса е 30, това означава, че пациентът е с наднормено тегло, повече от 30 означава, че е със затлъстяване и след 35 това започва да се нарича болестно затлъстяване. Това е точката, която определя, че затлъстяването се е превърнало в болест.
ПРОГРАМА ЗА БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ
Всеки пациент, който се консултира за бариатрична хирургия, е приет в програмата за бариатрична хирургия. За да бъде част от него, пациентът трябва да бъде убеден да промени начина си на живот. „В нашата програма ние сме много взискателни с това, ако видим, че пациентът не е наистина убеден, че трябва да направи промяна в живота си, ние предпочитаме да не го оперираме, защото знаем, че той ще претърпи много сложен хирургия и в дългосрочен план няма да ходи добре. Човек може да направи по-добра операция, но ако пациентът прави нещата в дългосрочен план, те отново наддават на тегло ", потвърждават от Общата хирургична служба.
ПРОМЯНА НА ЖИВОТА
Когато пациентът влезе в програмата за бариатрична хирургия, той започва да диети и да променя живота си.
През първата година операцията генерира промяна, при която пациентите губят приблизително 60-70% от наднорменото тегло. Когато пациентът загуби това излишно тегло, пациентът може да се върне към упражненията и да направи промяна в живота, която му позволява да има по-здравословни навици и нормално тегло.
Когато пациентът дойде да ни види, ние го записваме в нашата програма, която е интердисциплинарна група. Имаме лекари по хранене и Lic.В храненето, които имат нашите диети и следват специализирана програма, която всички наши пациенти следват. Те също трябва да посещават специалиста по кардиология, пулмолога, понякога трябва да посещават психолози или психиатър. Всички пациенти трябва да имат ендоскопия, за да се уверят, че няма стомашно заболяване.
Заедно се взема решение дали пациентът е опериран или не. Изискваме да загубите 10% от теглото си преди операцията, защото е доказано, че тези пациенти, които го правят, намаляват максимално възможните усложнения.
Бариатричната хирургия е лапароскопска. Хирургичните рискове са значително намалени.
ВИДОВЕ ОПЕРАЦИИ
Има няколко операции, има операции, които са ограничителни, тоест стомахът се свива, така че човек яде по-малко. Най-известната от тези операции е стомашният ръкав или вертикалната гастректомия. Днес това е най-широко извършваната операция в света. Това е вариант с по-малка сложност от останалите, който работи при определени пациенти. Ръкавът не е показан за пациенти с рефлукс. Друга ограничителна операция е стомашната лента (стомашен колан), но тя не е правена от 10 години, защото донесе много усложнения на пациентите.
Другият вид хирургия е малабсорбционната хирургия, която има рестриктивен компонент, тъй като свива стомаха, но има и малабсорбиращ компонент, тъй като не всичко се абсорбира от изяденото. Тази операция е по-сложна, но генерира по-голяма загуба на тегло. От този тип байпасът е най-широко направен в света. Именно операцията е най-препоръчителната, когато пациентът има много голямо морбидно затлъстяване, а също и при пациенти с диабет, тъй като е установено, че диабетът се подобрява повече с тази операция, отколкото с ръкава.
СЛЕД ГРИЖА
Пациентът трябва да бъде наблюдаван цял живот с диетолог, да му се правят тестове, за да се знае, че хранителните вещества са в добро състояние.
Те трябва да приемат витамини до края на живота си, с изключение на пациенти със стомашни ръкави (те трябва да приемат само 6 месеца).
Това променя живота им, тъй като след цялото пътуване, след операция, отслабване, решаване на съпътстващи заболявания (свързани заболявания), започват да се появяват други неща, че човек може да играе с децата си или внуците си, промените в социалния им живот напълно могат да завържат връзки, които преди това не можех.
Клиниката има стандарти за качество, необходими за извършване на хирургическа намеса, тъй като е необходимо специално разрешение. Трябва да имате мебели, които да издържат теглото на затлъстелия човек.
Пациентът се подлага на операция и отива в обща стая, не отива на терапия. В рамките на 3 часа след операцията трябва да ходите. Обикновено има два дни хоспитализация, най-много 3. След 7 дни те започват да се занимават с физическа активност и след 15 дни отиват на фитнес.