• Сряда, 9 юли 2014 г.
  • Публикувано в Възрастни

вариант

Затлъстяването продължава да бъде един от основните проблеми, пред които е изправено световното население и вече не е неизвестно, че поради последиците, които това състояние носи със себе си, то се счита за болест и по-специално за обществено здраве.

Последният доклад, публикуван от Световната здравна организация от юни 2012 г., показва, че затлъстяването се е удвоило между 1980 и 2008 г. във всички региони на света. В случая с Панама в доклада се посочва, че от 3 милиона и половина жители 60,6% са с наднормено тегло; и 25,4% затлъстяване.

По време на публикуването на доклада специалисти, консултирани от различни медии, подчертаха, че данните на международната организация съответстват на таблици с информация от четири години по-рано, което впоследствие ще отразява по-тревожна реалност, тъй като към юли 2012 г. цифрите ще са по-стари.

Не всички пациенти се нуждаят от операция. Заявете среща, като се обадите на +507.396.5422

Статистиката на СЗО също така показва, че най-малко 2,6 милиона души умират всяка година от затлъстяване или наднормено тегло и че въпреки че преди няколко години затлъстяването се е смятало за проблем, ограничен само за страните с високи доходи, днес затлъстяването е разпространено и в страните с ниски и средни доходи.

От своя страна, данните от Министерството на здравеопазването (MINSA) показват, че един на всеки двама възрастни е с наднормено тегло, състояние, което е кумулативен резултат по отношение на детството, като се има предвид честият прием, извършван от основно населението с пържена храна.

По същия начин други данни от този местен орган показват, че 11% от бебетата в страната са с наднормено тегло, че 25% от тези деца и деца в училищна възраст са в същото състояние, както и 27% от юношите.

Затлъстяването е основният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и други състояния като дислипопротеинемия, труден контрол на хипертонията, нефропатия, ретинопатия, невропатия и рак.

Приблизително 346 милиона души в света страдат от диабет, според данните на СЗО. От това общо 90% имат диабет тип 2 и 85% от тях са със затлъстяване. Затлъстяването е основният рисков фактор за развитие на диабет тип 2.

Що се отнася до сърдечно-съдовите заболявания, понастоящем централноамериканският провлак няма подробно епидемиологично проучване на записите за смъртност за този тип пристрастявания. Показателите от базата данни на Информационната система за сърдечно-съдови заболявания в Панама 2001-2011 г., публикувана от Мемориалния институт за здравни изследвания Gorgas, показват, че сърдечно-съдовите или кръвоносните заболявания са основната причина за заболяването през 2011 г. смъртта в страната.

Те представляват 27% от общия брой смъртни случаи, настъпили поради здравословни проблеми в Панама през тази година. Разделяйки тези цифри, исхемичните сърдечни заболявания и цереброваскуларните заболявания са първата и втората най-честа причина за смърт, представляващи съответно 9,9% и 7,9% от всички смъртни случаи.

Определение и класификация
Индексът на телесна маса е системата за измерване, използвана за определяне дали човек е със затлъстяване или не и степента на тежест на това състояние.

„ИТМ в изчисление, което свързва теглото и височината, с което можем да определим дали теглото на човек е здравословно“, обяснява общия хирург и специалист по затлъстяване и метаболитна хирургия Деби Уонг.

Ако ИТМ варира между 25 и 29,9, човекът е с наднормено тегло; ако е между 30 и 34,9, това е тип I затлъстяване, ако е между 35 и 39,9, това е тип II затлъстяване и ако е по-голямо от 40 или е еквивалентно на 100 паунда над идеалното тегло, това е тип III със затлъстяване или.

Специалистът посочва още, че коремният периметър на нивото на талията е важен показател в уравнението, което формира затлъстяването и свързаните с него заболявания, като хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Ако обхватът на корема е по-голям от 40 инча при мъжете и над 35 инча при жените, тези хора са изложени на по-голям риск от сърдечно-съдови проблеми или други заболявания, свързани със затлъстяването.

Според д-р Уонг, в допълнение към класификацията на затлъстяването според BMI, тя може да бъде класифицирана и според разпределението на мазнините в тялото: андроидно затлъстяване, гинекоидно затлъстяване и затлъстяване с хомогенно разпределение.

Първото, наричано още централно или коремно затлъстяване (тяло с форма на ябълка), излишната мазнина е за предпочитане да се намира на лицето, гърдите и корема. „Този ​​тип затлъстяване е свързан с по-висок риск от диабет, сърдечно-съдови заболявания, дислипидемия и смъртност като цяло“, обяснява лекарят.

При втория тип, известен още като периферно затлъстяване (крушовидно тяло), мазнините се натрупват основно в ханша и бедрата. „Това разпределение на мазнините е свързано главно с проблеми с остеоартрита на коляното и проблеми с връщането на вените в долните крайници, които се наричат ​​разширени вени“, казва той.

И накрая, при затлъстяване с хомогенно разпределение, както подсказва името му, излишните мазнини не преобладават в никоя част на тялото, а по-скоро се разпределят по хомогенен начин.

Компоненти и съпътстващи заболявания
По отношение на компонентите или рисковите фактори за затлъстяването, Уонг посочва, че не става въпрос само за лоша диета. „При затлъстяването генетичната предразположеност, ако съществува, и факторите на околната среда играят важна роля. Заседналият начин на живот и липсата на физическа активност също играят роля. Ако консумирате повече калории, отколкото изразходвате, това допринася много ".

„Освен това има проучвания, които свързват лошите сънни навици със затлъстяването, показвайки, че хората, които спят по-малко от пет часа на ден, са по-склонни към наддаване на тегло. От друга страна, има много лекарства, които могат да причинят наддаване на тегло, като антидепресанти, антихипертензиви и хипогликемични средства). Алкохолизмът, употребата на тютюн, настроението и хранителните разстройства също могат да играят роля ”, добавя той.

Уонг подчертава, че всяко обяснение за епидемията от затлъстяване днес трябва да включва ролята на генетиката, както и тази на околната среда, и че често използваното обяснение за нарастването на затлъстяването се крие в несъответствието между днешните фактори на околната среда и хипотезата на „пестеливи гени“, които - както той посочва - се умножиха в миналото при различни условия, когато източниците на храна бяха оскъдни и непредсказуеми.

„Според хипотезата за„ пестелив генотип “същите тези гени са помагали на нашите предци в периоди на недостиг на храна и сега са изправени пред предизвикателства в среди, където храната е изобилна и преувеличена, понякога през цялата година. Въпреки че промените в генетиката се случват твърде бавно, за да се отчете бързото нарастване на затлъстяването, те все още играят важна роля. Гените регулират начина, по който тялото ни улавя, съхранява и освобождава енергия от храната ”, казва той.

В повечето случаи затлъстяването има различни съпътстващи заболявания. По отношение на това, специалистът по затлъстяване и метаболитна хирургия посочва, че затлъстяването е състояние, което предразполага към множество здравословни проблеми, сред които високо кръвно налягане, диабет тип 2 и обструктивна сънна апнея (частична обструкция на дихателните пътища).

Той също така посочва, че затлъстяването носи със себе си и други видове състояния като гастроезофагеален рефлукс, мастен черен дроб, проблеми със ставите, особено коленете и гърба; влошаване на астма, венозна недостатъчност в крайниците, което предразполага към разширени вени; в допълнение към увеличаване на риска от някои видове рак, като дебело черво, ректума, ендометриума, гърдата (при жени в менопауза), простатата, панкреаса и бъбреците, наред с други.

„Въздействието на затлъстяването върху ежедневието и качеството на живот е много голямо. Затлъстелите пациенти, които се усложняват медицински, могат да имат кожни инфекции, проблеми с ходенето, проблеми с контрола на високото кръвно налягане или диабет. Понякога страдат от проблеми със самочувствието, разстройства на настроението, включително депресия, шизофрения, биполярност. Понякога те се страхуват или резервират да участват в социални дейности, тъй като са обект на критика и контрол от останалата част от населението. Затлъстелите пациенти се разболяват, така че губят повече работни дни. Те изпитват затруднения при извършването на ежедневни дейности, които включват поддържане, обличане, навеждане и придвижване ”, подчертава той.

Хирургия: опция за управление
„Тъй като затлъстяването е многофакторно заболяване, неговото управление също трябва да бъде съсредоточено. Факторите, които допринасят за затлъстяването на пациента, трябва да бъдат напълно оценени и да се предложи мултидисциплинарно управление. Първоначалното лечение на затлъстяването трябва да включва промени в начина на живот, промени в хранителните навици и опит за включване на постепенна физическа активност в живота на пациента “, казва Уонг.

Лекарят коментира, че има лекарства, които могат да помогнат на пациента да отслабне; Въпреки това, те понякога имат много значителни странични ефекти, те трябва да се приемат продължително време и винаги съществува риск от възстановяване на загубеното тегло, след като спрат да се консумират.

От друга страна, след като пациентът е в състояние на болестно затлъстяване или затруднено от медицинска гледна точка затлъстяване; С други думи, това причинява здравословни проблеми като високо кръвно налягане, диабет тип 2, наред с други; и вече сте опитали медицинско управление (промени в диетата, упражненията и начина на живот) и не сте успели да постигнете трайна загуба на тегло, препоръчително е да помислите за хирургично лечение на затлъстяването.

„Бариатричната хирургия се е развила много през последните години, като се смята за ефективна и технически безопасна. Днес двете най-чести операции са ръкав и лапароскопски стомашен байпас. И при двете има не само създаване на по-малък стомах, което причинява ограничаване на количеството храна, но има и хормонални промени, които помагат на пациента да отслабне, да се чувства сит и да подобри здравословните си проблеми “, обяснява той.

Пациентите, които се подлагат на някоя от тези операции, трябва да намалят размера на порциите си, да консумират предимно протеини (месо, пиле, риба) и да останат хидратирани, тъй като при консумация на по-малки порции консумацията на течности е по-ниска. Освен това те трябва да се допълват ежедневно с витамини, независимо от вида на операцията, която са претърпели, и да включват сърдечно-съдови упражнения и упражнения за съпротива, за да подобрят еластичността на кожата и да подобрят загубата на тегло.

Хирургът подчертава, че бариатричната хирургия не е за всеки. Това е инструмент за отслабване, но е задължително пациентът да направи промени в живота си, които благоприятстват и подобряват загубата на тегло, променяйки хранителните си навици и включвайки физическата активност в ежедневието си.

„С операцията и по-късно, със загуба на тегло, пациентът претърпява много промени, които в крайна сметка помагат за подобряване на здравословните им проблеми, дори са без лекарства. Пациентът се чувства по-щастлив, по-мотивиран, може да бъде мобилизиран по-добре и намира втори шанс за живот, ставайки по-енергичен, по-здрав човек с по-добро качество на живот “, казва той.