Галисийският лекар настоява, че наднорменото тегло трябва да се намали и да не се фокусира върху здравословните проблеми, които са негова последица

Бартоломе Бургуера от Компостела е директор на Националния институт за изследване на диабета и затлъстяването в щата Мисисипи, за да намали тези здравословни проблеми, тъй като „там е най-голямото разпространение в Съединените щати. Миналата година работихме с изследователски проекти, образование и програми с въздействие върху населението, с помощта на държавата ”, обяснява той. Учи медицина в Сантяго и специализира ендокринология в клиниката Майо и вътрешни болести в болница в Йейлския университет. Той получи наградата от Асоциацията на галисийските лекари в Мадрид (Asomega), която оценява като „много емоционална, дава ми възможност да видя много бивши колеги и учители“, казва той.

бургуера

-Как оценявате почти три десетилетия, посветени на затлъстяването?

-Основният ми интерес са пациенти с тежко затлъстяване, от които само 1% получават бариатрична хирургия, което би било оптималното им лечение; за останалото няма адекватно решение. Те са пациенти с индекс на телесна маса [получен чрез разделяне на теглото на квадратен ръст] от 40 или повече, с много здравословни проблеми. Никой не иска да се грижи за тях, защото са много сложни. От няколко години се опитвам да разработя инструменти, които могат да ви бъдат полезни.

-Какви инструменти са тези?

-Хранителни програми, персонализирана физическа активност или използване на лекарства за намаляване на апетита. Извършихме подробен анализ на стресорите и депресията с интердисциплинарен екип в продължение на 4 години. И сега дори можем да виждаме болните виртуално.

-Как правят това?

-Чрез компютъра, онлайн, ние консултираме пациенти с проблеми с мобилността от дома им. Последното тримесечие дори разработихме тази програма в група, нещо много ново.

-Нараства ли групата пациенти с болестно затлъстяване?

-Да, групата пациенти със затлъстяване нараства най-много. В Испания те са 3-4%; в САЩ 8% и те представляват около 15 милиона души. Те са тези, които консумират най-много здравни ресурси. Много важна част от здравния бюджет се изразходва за лечение на последиците от затлъстяването, като диабет, хипертония, хиперлипидемия, сънна апнея, депресия, коронарна болест и други, които са това, което отвежда пациента на лекар; но практически никой не се интересува от това да отслабне и да го поддържа. Ако се опитахме усилено в това, нещата щяха да се получат по-добре. Доказателството е, че губим битката срещу затлъстяването, тъй като то не се инвестира в лечението и предотвратяването му, а в неговите последици и облекчаване на щетите. Това се случва по целия свят. Затлъстяването трябва да се лекува, защото чрез отслабване всички негови последици се подобряват.

-И как се получава това?

-Чрез малки прогресивни промени и поддържането им. Добър и адекватен сън, стрес и добър начин на живот влияят. И трябва да използвате лекарства, за да намалите апетита. Затлъстяването е хронично заболяване и изисква хронично лечение.

-Можете ли да промените динамиката и да победите затлъстяването?

-Ще бъде много трудно да се обърне проблема със затлъстяването и всъщност не сме го постигнали през последните 30 години, ако не се изпълняват програми, които се фокусират върху лечението на това, което води до затлъстяване, което не е само вината на пациента за яде много и се упражнява малко, това е много повече от това. Изисква интердисциплинарна програма, поддържана с инвестиции и опит да се контролират факторите, които карат човек да има апетит по-голям от това, което се счита за нормално. Сложно е. Нито едно правителство не е достатъчно смело да се бори със затлъстяването, защото вярва, че то ще бъде твърде скъпо, когато цената не е да се контролира.

-Ще намалее ли продължителността на живота поради затлъстяването?

-Вече се случва, има изследвания, които го показват. Ако не го избегнем, новите поколения ще имат по-кратка продължителност на живота.

-Защо е толкова трудно затлъстелият човек да загуби повече от 10% от теглото си?

-Когато губи 5% от теглото си, мозъкът търси компенсаторни механизми, за да го избегне. По време на еволюцията човешкото същество трябваше да се бори с липсата на храна, но сега, за първи път вероятно през последните 50 години, е в ситуация на изобилие. Това ни позволява да трупаме мазнини и тялото ни не иска да ги хаби. Следователно, когато започнете да отслабвате, има компенсаторни механизми и хормони, които го увеличават.