Епидемиология на затлъстяването в Испания
В повечето проучвания, проведени при възрастни в Испания, разпространението на затлъстяването е по-високо в женската подгрупа и се увеличава с напредването на възрастта, особено при жени с по-малко проучвания. Сред факторите, които оказват влияние върху по-голямото разпространение на затлъстяването, от една страна, се открояват тези, свързани с начина на живот: по-голям заседнал начин на живот, по-ниска консумация на плодове и зеленчуци, както и увеличен калориен прием за сметка на мазнини или алкохол. От друга страна, мултипаритетът, ниското социално-икономическо и културно ниво и животът в някои автономни общности са фактори, свързани с по-голямо разпространение на затлъстяването (Таблица 1). При възрастното население разпространението на затлъстяването в Испания е някъде между страните от Северна Европа, Франция и Австралия с най-нисък процент на затлъстяване и Съединените щати и страните от Източна Европа, които в момента са с най-високо разпространение.

затлъстяването

Повечето популационни епидемиологични проучвания показват, че смъртността започва да се увеличава, когато ИТМ надвишава 25 kg/m2. Хора с ИТМ? 30 kg/m2 представляват увеличение между 50 и 100% както в общата смъртност, така и в резултат на сърдечно-съдови заболявания, в сравнение с популацията с ИТМ от 20 до 25 kg/m2. Увеличението на смъртността е умерено, когато ИТМ е между 25 и 30 kg/m2. Рискът ще зависи особено от наднорменото тегло, разпределението на телесните мазнини, както и от наличието на сърдечно-съдови рискови фактори и други съпътстващи заболявания и ще определи стратегията срещу затлъстяването, която трябва да се следва.

Насоки за лечение на затлъстяването
Целите на отслабването са насочени към подобряване или премахване на съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването, и към намаляване на възможността за бъдещи медицински усложнения, свързани с наднорменото тегло. Следователно целите за отслабване не трябва да се фокусират върху постигане на идеал, а върху постигане на умерени загуби на тегло (5-10% от първоначалното тегло), които могат да се поддържат в дългосрочен план. Наличните инструменти включват промени в начина на живот (план за хранене, физическа активност, модификация на поведението) и лекарствена терапия. В особено сериозни случаи и при добре подбрани лица бариатричната хирургия има своите показания.

Хирургично лечение
Има доказателства, че бариатричната хирургия е ефективен дългосрочен метод за лечение на болестно затлъстяване, тъй като значително намалява съпътстващите заболявания 26,27. Трябва ли показанията Ви да бъдат ограничени до субекти с ИТМ? 40 кг/м2 или ИТМ? 35 кг/м2 при наличие на големи съпътстващи заболявания, но също така поемане на изисквания за психологическа стабилност и ангажираност на пациента за проследяване, за да се гарантира дългосрочен успех.

Ясно е, че този изключително сложен и безрисков терапевтичен подход трябва да води до необходимост от мултидисциплинарен екип и минимални изисквания за годността на хирургичното оборудване и съоръжения, които гарантират ниска заболеваемост (