Какви са бета-блокери?
Бета-блокерите са лекарства, които блокират бета рецептори на адренергичната система, инхибираща симпатиковата активност на това ниво, както и отговора на бета адренергичните агонисти.
Те се използват за намаляване кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота и подобряване на притока на кръв към периферните съдове. Те се различават по своята степен на абсорбция, бионаличност и селективност по отношение на рецепторите, намиращи се в сърцето, кръвоносните съдове или бронхите. Лекарят Вие ще решите кой е най-добрият вариант въз основа на заболяването, което лекувате, и вашата лична история и алергии. Някои от тях са: атенолол, бисопролол, метопролол, пропранолол, небиволол, надолол, карведилол и ацебутолол.
За какви заболявания се използват?
Бета-блокерите са посочени за следното заболявания:
Странични ефекти на бета-блокери
The странични ефекти от бета-блокерите са:
- Брадикардията, ако е симптоматична с главоболие, замаяност или припадък, трябва да се преустанови
- Хипотония
- Автотриовентрикуларен блок
- Вазомоторен ринит
- Хиперурикемия
- Главоболие
- Безсъние
- Зрителни халюцинации
- Умора
- Бронхоспазъм
- Психотични реакции
- Делириум
- Студени крака и ръце
- Качване на тегло
- Умора
- Еректилна дисфункция
- Стомашно-чревни разстройства като гадене, повръщане, диария, коремна болка
- Еритематозен обрив, псориазис, сърбеж, алопеция в единични случаи
Взаимодействия на бета-блокери с употребата на други лекарства
Бета-блокери взаимодействам с следните лекарства:
- Инсулин и перорални хипогликемични средства: усилване и удължаване на хипогликемичните ефекти с маскиране на хипогликемични симптоми.
- Лекарства с инотропни, хронотропни ефекти: добавителен депресиращ ефект върху миокарда, като по този начин утежнява симптомите на сърдечна недостатъчност, брадикардия или атриовентрикуларен блок.
- Тиазидни диуретици: увеличава ефекта върху нивата на глюкоза, триглицериди и пикочна киселина.
- Нестероидни противовъзпалителни аналгетици (НСПВС): намалява хипотензивния ефект.
- Метилдопа: парадоксален хипертоничен отговор.
- Хлорпромазин, хидралазин: повишени плазмени нива на бета-блокери.
Противопоказания при употребата на бета-блокери
Съществува противопоказания абсолютна и относителна.
Абсолютно:
- Тежка брадикардия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок от втора или трета степен, кардиогенен шок
- Астма или тежък бронхоспазъм, тежка обструктивна бронхопулмонална болест
- Тежка депресия
- Гангрена, некроза на кожата, захарен диабет, феохромоцитом
Относително (лекарят ще прецени ползата спрямо риска):
- Кардиомегалия (разширяване на сърцето) без симптоми на сърдечна недостатъчност.
- Лечение с високи дози други лекарства, които потискат сърдечната проводимост и контрактилитета като верапамил.
- Лека астма или бронхоспазъм.
- Лечение с психотропни лекарства.
Чести въпроси
Бета-блокерите са най-често използваните лекарства за лечение на хипертония?
Бета-блокерите обикновено не са посочени като първи избор за лечение на високо кръвно налягане. Първо те посочват инхибитори ангиотензин конвертиращ ензим (ACEI) или диуретици; може да се използва самостоятелно или в комбинация, когато някое от лекарствата от първа линия те са спрели да работят или при пациенти със специални заболявания, лекарят ще реши, че ползата от използването на бета-блокер надвишава ползата.
Може ли човек с хронична обструктивна бронхопулмонална болест да бъде лекуван с бета-блокери?
Има бета-блокери кардиоселективен Те не действат върху дихателните пътища, така че пациентът се възползва от употребата на тези лекарства, без да има неблагоприятни белодробни ефекти. Сега, ако пациентът има a тежка декомпенсация от вашето белодробно заболяване, трябва незабавно да бъдете хоспитализирани.
Могат ли пациентите с диабет да приемат бета-блокери?
Ако сте диабетик и Вашият лекар е предписал бета-блокери, това означава, че показанието е безопасно и че ползите от това лекарство надвишават рисковете. Важно е да следите редовно кръвната си глюкоза, тъй като това лекарство може да скрие признаци на ниска кръвна захар, като ускорен пулс.
Мога ли да спра внезапно лечението си с бета-блокери?
Не може внезапно спиране lприем на бета-блокер, тъй като това може да увеличи риска от инфаркт или други усложнения.