биохимични

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.70В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2009

Биохимични маркери за сърдечно-съдов риск при наднормено тегло и затлъстяване на подрастващите жени

Биохимични маркери за сърдечно-съдов риск при жени с наднормено тегло и затлъстяване

Хайме Паджуело 1,2, Ивон Бернуи 3, Джес Рос 2, Лизардо Торес 2, Лилия Сото 2

Ключови думи: Наднормено тегло; затлъстяване; инсулинова резистентност; С-реактивен протеин.

Ключови думи: Наднормено тегло; затлъстяване; инсулинова резистентност; С-реактивен протеин.


ВЪВЕДЕНИЕ

Наднорменото тегло и затлъстяването са една от основните причини за развитието на различни метаболитни нарушения, като захарен диабет тип 2, артериална хипертония, дислипидемии и атеросклероза (4) .

С-реактивният протеин (CRP) се произвежда главно в хепатоцитите. Цитокините, особено интерлевкин 6, индуцират експресията на PCR (9). Цитокините, произведени в мастната тъкан, могат да индуцират производството на CRP в черния дроб, причинявайки увеличение в него (10) .

Weinbrenner показа, че възрастните с обиколка на талията (CC) над 88 и 102 cm, съответно при жените и мъжете, имат повишаване на LDL окислението и повишаване на С-реактивния протеин, независимо от индекса на телесна маса (BMI) (11 ); първият показател е добър маркер за развитието на атеросклероза и е свързан с тежестта на симптомите (12), докато вторият е увеличен при пациенти със затлъстяване (13) .

Проведено е наблюдение, напречно сечение. Изследваната популация се състоеше от 1300 юноши на възраст между 10 и 18 години, очевидно здрави, които бяха претеглени и изсечени по международно приетата методология (18). И при двете измервания се изчислява индексът на телесна маса (ИТМ). Въз основа на ИТМ са идентифицирани хора с наднормено тегло и затлъстяване, съгласно класификацията, дадена от Световната здравна организация (19) .

Установено е 149 юноши (76 с наднормено тегло и 73 с наднормено тегло), които са били дозирани с С-реактивен протеин, инсулин и базална глюкоза.

HOMAIR = (инсулин х глюкоза)/22,5

Инсулинът се измерва в µU/mL и глюкозата в mmol/L.

Диагностичните критерии за биохимичните показатели за сърдечно-съдов риск са следните:

- Инсулин> 27 µU/mL: за хиперинсулинемия.

- С-реактивен протеин> 3 mg/L: висок относителен риск (RRA).

Участниците бяха информирани за настоящото проучване, като доброволно подписаха информираното съгласие за участие.

За статистическия анализ беше използвана статистическата програма SPSS 15.0. Използвана е описателна статистика, представяща данните в проценти и честоти.

Таблица 1 показва характеристиките на изследваната популация по отношение на възрастта, теглото, ИТМ и определените биохимични маркери за сърдечно-съдов риск. Единствените средни стойности, които имат статистическа значимост, са теглото и ИТМ. По отношение на биохимичните показатели има разлика в полза на затлъстяването, но тя не е статистически значима.

Нарушенията на метаболизма, налични при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, се изострят, когато се появят при деца и юноши. Някои проучвания, проведени при юноши, показват проблеми с дислипидемия (21,22), инсулинова резистентност (23), хиперхомоцистеинемия (24) и метаболитен синдром (25). Беренсън установява, че атеросклерозата може да се появи в много млада възраст; Той направи това, като оцени наличието на атеросклероза, както аортна, така и коронарна, при деца, починали случайно, и от своя страна установи, че тези лезии се увеличават като функция от наличието на затлъстяване (26) .

Разбира се, затлъстяването крие много по-голям риск от наднорменото тегло. В нашата изследвана популация броят на юношите с наднормено тегло е малко по-голям от този на юношите със затлъстяване; на ниво популация констатациите са подобни (32) .

На ниво Латинска Америка е установено повишено разпространение на CRP от 9,6% в Колумбия, независимо от хранителния статус. Колумбийското проучване използва CRP над 1 mg/L като диагностичен критерий за идентифициране на риска (34). В настоящото проучване 24,7 и 7,6% от юношите са били със затлъстяване и с наднормено тегло, които са имали CRP над 3,1 mg/L. CRP е силно свързан с метаболитен синдром; тази връзка от своя страна показва ранно провъзпалително състояние (35) .

Поведението на нарастването на стойностите на HOMAIR се дава от вариациите на инсулина и не трябва да се отбележи, че има инсулинова резистентност при юноши, които имат инсулинова стойност, която не се счита за хиперинсулинемия (0-27 µU/ml), което вече беше демонстриран от Бучини (36) .

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

Ръкопис, получен на 23 януари 2009 г. и приет за публикуване на 20 февруари 2009 г.

Кореспонденция:
Д-р Хайме Паджуело РамГрез
Институт за клинични изследвания
Национална болница Dos de Mayo
Ав. Грау блок 13. История на Медицинския парк.
Лима 1, Перу
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons