При тази процедура хирургът създава малка торбичка за стомаха и добавя част от тънките черва директно към торбичката. Това позволява на храната да заобиколи по-голямата част от останалия стомах и част от тънките черва.

стомашен

Чрез създаването на по-малка торбичка за стомаха, стомашният байпас ограничава количеството храна, което може да се изяде при всяко хранене, така че ще се почувствате сити по-рано. Като избягва част от тънките черва, тялото може да абсорбира и по-малко калории. Тази процедура също променя нивата на хормоните в тялото, свързани със затлъстяването.

Като консумира по-малко храна и абсорбира по-малко калории, тялото вече няма да съхранява излишните калории и ще започне да използва запасите от мазнини за енергия.

Какво представлява стомашната байпас хирургия (Roux Y)?

Стомашният байпас е вид операция за отслабване. Препоръчва се като процедура (рестриктивна и малабсорбираща). Размерът на стомаха е намален, така че количеството храна, което може да се яде, е „ограничено“ поради по-малкия размер на стомаха. Тънките черва са прикрепени директно към тази малка стомашна торбичка, така че храната вече не трябва да преминава през по-голямата част от останалия стомах или част от тънките черва. Това променя начина, по който тялото абсорбира калории и хранителни вещества. Въпреки че процедурите за малабсорбция са по-ефективни при отслабване, отколкото само ограничителните процедури, те водят и до по-високи рискове от хранителни дефицити.

Тази процедура се извършва лапароскопски при Natividad. Лапароскопските процедури използват няколко малки разреза и три или повече лапароскопи (малки тънки тръби с вградени видеокамери), за да се види вътрешността на корема по време на операцията. Хирургът извършва операцията, докато гледа телевизионен монитор. Лапароскопиите обикновено намаляват престоя в болницата и белезите, а възстановяването е по-бързо в сравнение с отворената хирургия.

Рискове и ползи

Операцията за отслабване не е универсално решение, но тези процедури могат да бъдат много ефективни за хора, които са мотивирани след операцията да следват хранителните указания на лекаря си, да упражняват и да приемат хранителни добавки.

Поради сериозните странични ефекти от операцията за отслабване, трябва да се имат предвид дългосрочните ползи за здравето и те да надвишават рисковете. Въпреки факта, че тези операции се извършват лапароскопски с намален риск, всички бариатрични операции се считат за основни операции.

Въпреки че рисковете от всяка процедура не са напълно разбрани, бариатричната хирургия помага на много хора да намалят или премахнат някои здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.

Може да бъде полезно за следното:

  • По-ниска кръвна захар
  • По-ниско кръвно налягане
  • Намалете или премахнете сънната апнея
  • Намалете натоварването на сърцето
  • По-ниски нива на холестерол

Както при всяка друга хирургична процедура, могат да възникнат усложнения. Някои възможни усложнения могат да бъдат следните:

  • Инфекция
  • Кръвни съсиреци
  • Пневмония
  • Кървене язва
  • Развитие на камъни в жлъчката. Съществува риск от необходимост от допълнителни операции поради усложнения като камъни в жлъчката.
  • Стриктура на стомаха
  • Стриктурата на стомаха възниква, когато има стеснение (ограничение) на отвора между стомаха и червата след операция. Когато това се случи, повръщането се появява след хранене и дори след пиене. Стриктурата на стомаха може лесно да бъде лекувана, но лечението трябва да се направи веднага.
  • Перитонит
  • Едно от най-сериозните усложнения е стомашният излив, който може да доведе до перитонит. Перитонитът е възпаление на перитонеума, меката мембрана, която покрива коремната кухина.

Възможно е да има и други рискове, които зависят от конкретното състояние на пациента. Не забравяйте да обсъдите всичките си притеснения с Вашия лекар преди процедурата.

Симптоми на малабсорбция
При стомашни байпасни процедури симптомите на малабсорбция могат да бъдат по-тежки и да доведат до висок риск от анемия и загуба на мастноразтворими витамини (витамини A, D, E и K). Адекватните количества желязо, калций и витамин В12 може да не се абсорбират. Това може да доведе до метаболитно костно заболяване и остеопороза.

Синдром на бърза стомашна евакуация
По-вероятно е при тези процедури да възникне синдром на бърза стомашна евакуация, тъй като храната бързо преминава от стомаха към червата. Симптомите могат да включват гадене, изпотяване, припадък, слабост и диария. Синдромът на бърза стомашна евакуация обикновено се появява, когато ядете или пиете храни, богати на мазнини или захар.

Преди процедурата

Когато денят на операцията пристигне, представителят на пациентските служби ще я запише. След това амбулаторната хирургична сестра ще ви придружи до стая, за да ви помогне да се подготвите за процедурата. Ще се съблечете напълно (да, всички дрехи ще бъдат свалени) и ще облечете болнична рокля. Моля, уведомете ни, ако ви е студено в роклята. Разполагаме с топли одеяла и може да успеем да свържем нагревател към вашата рокля. Сестринският персонал ще постави интравенозна (IV) линия и ще уведоми анестезиолога, че сте готови.

Анестезиолозите интервюират всеки пациент преди операцията. Уведомете вашия анестезиолог, ако имате проблеми с контролирането на безпокойството (не се притеснявайте, това се случва на много хора).

Хирургичните медицински сестри ще дойдат да ви вземат, когато всичко е готово да ви отведе до операционната. Ако ескорт присъства, те ще ви насочат къде да чакате. Когато сте в операционната, сестринският персонал ще ви помогне да се придвижите до операционното легло, а анестезиологът ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете и да заспите.

По време на процедурата

Операция за стомашен байпас ще се прави, докато спите под упойка. Вашият лекар ще обсъди това с вас предварително.

Анестезиологът ще продължи да следи сърдечния ритъм, кръвното налягане, дишането и нивата на кислород в кръвта по време на операцията.

В края на процедурата на мястото на разреза ще бъде поставена малка пластмасова тръба или дренаж, за да се отстрани евентуално събраната течност.

Малките разрези ще бъдат прикрепени с лепило, шевове или хирургически скоби.

След процедурата

След процедурата ще бъдете отведени в стаята за възстановяване за наблюдение. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането се стабилизират и се събудите, ще бъдете отведени в болничната стая. Lap-Band® хирургията обикновено изисква престой през нощта в болницата, въпреки че може безопасно да се извърши като амбулаторна хирургия. Ще получите лекарства за болка, ако е необходимо, чрез IV. Те ще ви насърчат да станете от леглото и да се разхождате възможно най-скоро, когато стигнете до болничната стая. Това е много важно, тъй като предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Отначало ще получавате течности чрез IV.

Както при всяка операция, и след процедурата може да почувствате дискомфорт. Сестринският персонал ще ви даде лекарства, които да ви помогнат да контролирате болката, но ние ще трябва да сте достатъчно будни, за да влезете и да станете от леглото безопасно. Не забравяйте, че бихме искали да можете да отидете до тоалетната и да се разхождате по коридорите няколко пъти.

Когато можете да контролирате гаденето, можете да пиете течности. След като успеете да пиете течности без усложнения, те ще обсъдят с Вашия лекар дали можете да се приберете по-късно същия ден или е подходящо да останете за една нощ в болницата и да напуснете на следващата сутрин. Когато сте у дома, не забравяйте да спазвате следхирургичната диета.

Когато сте у дома, ще трябва да следвате следоперативната диета „10-10-10“ през първите 30 дни. Преди да бъдете изписани от болницата, регистрираният диетолог ще прегледа вашата диета с вас и ще отговори на всички въпроси, които имате. Преди да бъдете изписани от болницата, ще бъде насрочено последващо посещение с Вашия лекар.

Честито!

Операцията за отслабване включва дълъг път. Това е началото на промяна в начина на живот, която ще има трайни последици за вашето здраве. Поздравете се за тази стъпка.

В дома

Когато сте у дома, важно е да следвате инструкциите, предоставени от вашия хирург. Хирургичният дренаж ще бъде премахнат по време на последващото посещение. Може да почувствате болка в коремните мускули и в местата на разреза. Вземете болкоуспокояващи за дискомфорт, както е предписано. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства. Аспиринът и някои други лекарства за болка могат да увеличат риска от кървене. Трябва да продължите дихателните упражнения, които сте правили в болницата. Постепенно трябва да започнете физически дейности, когато се чувствате по-добре. Може да отнеме няколко седмици, докато се върнете към предишното си енергийно ниво. Ще бъдете инструктирани да не повдигате тежки предмети в продължение на няколко седмици, за да избегнете напрежение в коремните мускули и в разрезите от операция.

Операцията за отслабване може да бъде емоционално трудна, тъй като ще трябва да се приспособите към новите хранителни навици и променящото се тяло. Може да се почувствате много уморени през първия месец след операцията. За това упражненията и посещаването на група за подкрепа могат да бъдат от голяма помощ.

Вашият лекар може да ви даде допълнителни или различни инструкции, в зависимост от вашата конкретна ситуация.

Създаване на система за поддръжка

Постоперативното възстановяване е по-лесно, ако около вас има хора, които подкрепят решението ви за операция за отслабване. Говорете с приятелите и семейството си. Уведомете ги предварително, че ще имате операция за отслабване и че хранителните ви навици ще се променят драстично. Също така, трябва да споделите с тях, че вашата цел на операцията е да подобрите здравето си.

След операцията няма да сте сами. Можете да се обадите в офиса при възникнали въпроси. Д-р Ди Станте ще ви види в кабинета си седмица след операцията. Групата за подкрепа може да бъде добър инструмент, който да ви даде малко тласък. Не забравяйте: нашата група за поддръжка се среща в зоната за регистрация на извънболнична хирургия на четвъртия вторник на всеки месец (от 17:30 до 19:00). Също така ще трябва да се свържете с нашия сертифициран диетолог, за да ви помогне да преминете към твърда храна.