Разработването на биологични терапии отвори вратите на надеждата за заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn. Инфликсимаб и адалимумаб са основните му представители, които се подобряват, какъвто е случаят с адалимумаб, перианална фистулна болест на Crohn.

патология

Хроничното възпалително заболяване на червата е сложна картина, която може да засегне целия храносмилателен тракт; Crohn и улцерозен колит са най-представителните аномалии.

Неговият хроничен и повтарящ се характер влияе върху качеството на личния, семейния и социалния живот. Освен това неговите усложнения, някои от които сериозни, са истински здравословен проблем, който изисква мултидисциплинарен подход и непрекъснато терапевтично изследване.

В този смисъл появата и приложението на съвременните биологични терапии са повратна точка в тяхното лечение и отварят нови възможности за резистентни към лекарства състояния.

Добър пример е този за перианална фистулна болест, която засяга около 30 процента от засегнатите от болестта на Crohn.

Добра алтернатива
В тази ситуация моноклоналното антитяло адалимубаб "се превърна в добра алтернатива при фистули, които не реагират на инфликсимаб, друг от биологичните агенти, използвани при Крон. Перианалната фистула обикновено е винаги сериозна и с висока заболеваемост", посочи ДМ Хавиер Кастро Алвариньо, ръководител на отделението за цялостни грижи за хронични възпалителни заболявания на червата в здравната зона Ferrol и президент на групата EIGA (Галисийска група за възпалителни заболявания), чийто екип е извършил клинични изследвания, подкрепени от EIGA с този вид лечение.

В проучването, проведено върху 16 пациенти, е установено, че приложението на адалимумаб води до подобрение на фистулната болест. „В 45 процента от случаите е наблюдаван пълен отговор“.

Кастро предполага, че откритията започват да потвърждават настоящата тенденция за използване на този агент "в първата линия на лечение за определени подгрупи от пациенти, които ще получат най-добрите ползи".

Друго от проучванията, проведени от специалисти на Ferrol, се фокусира върху анализа на дългосрочната полезност на инфликсимаб при болестта на Crohn. По принцип „тези средства са безопасни и полезни и, разбира се, перспективите на пациентите с по-сериозни заболявания са различни“.

По това време, според Кастро, нововъзникващите линии на изследване считат, че максималната ефикасност на биологичната терапия се получава, колкото по-скоро се приложи, "дори в педиатрична възраст, ако заболяването се появи между 7 и 10. Има все повече научни доказателства, сочещи че този тип лечение може да доведе до промени в естествената история на заболяването.

Според него голямата бъдеща стъпка е да се идентифицират предиктори за дългосрочен отговор. „Разработването и наличието на биомаркери би позволило да се идентифицират подгрупи пациенти с по-голяма терапевтична полза от биологичните терапии“.

Мултидисциплинарни контролни центрове
Болницата Arquitecto Marcide, в здравната зона на Ferrol, насърчи създаването на цялостно звено за грижа за хронични възпалителни заболявания на червата с намерението да го превърне в "контролен център" и справка за тези патологии и в което "мултидисциплинарен екип се грижи от всички варианти, които тази патология представя ", посочи Хавиер Кастро, ръководител на звеното. "Пациентите, обикновено млади и в репродуктивна или формираща възраст, имат висока заболеваемост, така че те се нуждаят от използването на множество болнични ресурси едновременно. Звеното предоставя информационна, образователна и здравна услуга с идеална методология за подобряване качеството на живот" Архитект Марциде е включен в проект за научноизследователска и развойна дейност на звена на държавно ниво, ръководен от Хуан Рамон Малагелада от болница Вале де Хеброн, в Барселона.