родригес

ПРЕГЛЕД СТАТИЯ

Боуен болест

Боуен болест

Магистър Д-р Хосе Рамон Родригес Моралес , Магистър Дра. Естер Лусия де Армас Рамирес

Болница "Celestino Hernández Robau", Санта Клара, Вила Клара, Куба

Болестта на Боуен е епидермоиден (in situ) карцином, при който има диспластични промени в цялата дебелина на епидермиса, като обикновено засягат светлокожи хора над 60-годишна възраст; Клинично се характеризира с единични или множествени, еритематозни люспести и бавно растящи папули и плаки. Диференциалната диагноза трябва да бъде установена с хронични дерматози, псориазис, хронична екзема, повърхностен базално-клетъчен карцином и кожна болест на Paget. Само 5% от случаите преминават към инвазивен плоскоклетъчен карцином. Избраното лечение на болестта на Боуен е операция; други алтернативи са локална химиотерапия с 5-флуороурацил и имиквимод, криохирургия и напоследък фотодинамична терапия.

Ключови думи: болест на Боуен РЕЗЮМЕ

Болестта на Боуен е плоскоклетъчен карцином (in situ), при който има диспластични промени в цялата дебелина на засегнатия епидермис. Обикновено засяга хора с лека кожа над 60-годишна възраст. Клинично се характеризира с папули и единични или множество плаки, които са еритематозно-люспести и с бавен центробежен растеж. Диференциалната диагноза трябва да бъде установена с хронични дерматози, псориазис, хронична екзема, повърхностен базално-клетъчен карцином и кожна болест на Paget. Само 5% от случаите преминават към инвазивен плоскоклетъчен карцином. Избраното лечение на болестта на Боуен е операция; други алтернативи са локална химиотерапия с 5-флуороурацил и имиквимод, криохирургия и напоследък фотодинамична терапия.

Ключови думи: болест на Боуен

Болестта на Боуен (BE) е плоскоклетъчен интраепителиален (in situ) карцином, разглеждан в рамките на предраковите кератиноцитни лезии, заедно с актинична кератоза, арсенична кератоза, еритроплазия на Кейрат и боеноидна папулоза; Той е описан през 1912 г. от д-р Джон Боуен, специалист по дерматология, при двама пациенти с атипична епителна пролиферация на кожата. Това заболяване засяга преди всичко възрастните възрастни през шестото десетилетие от живота - рядко преди 30-годишна възраст - и честотата му е сходна и при двата пола. 1,2 Типично се проявява като тънка плака от един до няколко сантиметра, бавно растяща, еритематозна, с люспи или корички по нея, с неправилни ръбове, които могат да приличат на плака от псориазис; В литературата са съобщени брадавикови, ерозирани, нодуларни и пигментирани варианти (Фигура 1). 3.4

Диференциалната диагноза трябва да се направи с хроничен плакатен дерматит, псориазис, лишей планус, повърхностен базално-клетъчен карцином и актинична кератоза (Фигура 2). Когато лезиите са с изразена хиперкератоза или са брадавици, те едва ли се различават от вирусни брадавици, себореен кератоз, амеланотичен меланом и плоскоклетъчен карцином, докато пигментираните лезии могат да бъдат объркани със злокачествен меланом. Хистопатологично трябва да се разграничи от болестта на Paget, при която няма дискератоза. 17.18

Под микроскоп може да се наблюдава епидермална хиперплазия, дезорганизация на кератиноцитите по цялата дебелина на епидермиса - дори в интраепидермалните части на аднексалните структури - и хиперкератоза с паракератоза, която може да покаже акантоза с удължаване и разширяване на билната мрежа (Фигура 3) . Много клетки на епидермиса изглеждат силно нетипични, плеоморфни и показват големи хиперхроматични ядра.Тези клетки могат да изглеждат вакуолизирани, с цитоплазма, която оцветява малко; те приличат на клетките на болестта на Paget. В епидермиса се наблюдават кератинизирани клетки с голяма, закръглена и еозинофилна цитоплазма, като могат да се открият и многоядрени клетки; горната дерма е инфилтрирана от лимфоцити, плазмени клетки и хистиоцити.

1. Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilcherst B, Paller A, Leffel D. Fitzpatrick`s, Dermatology in General Medicine. 7-мо изд. Ню Йорк: McGraw-Hill Professional; 2008 г.

2. Yamaoka H, ​​Ikoma N, Kato M. Множествена болест на Боуен при пациент с анамнеза за възможна експозиция на арсен: доклад за случай. Tokai J Exp Clin Med.2011; 36 (2): 53_7.

3. Güere P, Bobbio L, Huamán M. Болест на Палмар Боуен. Дерматол Перу. 2010 януари-март; 20 (1): 49-53.

4. Gutiérrez-Mendoza D, Narro-Llorente R, Karam-Orantes M. Дермоскопични следи при пигментирана болест на Боуен. Dermatol Res Prac. 2010; (2010): 9 Идентификатор на статия 464821. doi: 10.1155/2010/464821.

5. Вирджиния Мартинес Е, Рамос Гарибай А, Моралес Санчес, Масачузетс. Боуен болест. Представяне на клиничен случай. Rev Cent Dermatol Pascua [Интернет]. 2007 май-преди [цитирано 2013 г. на 31 март]; 16 (2): [приблизително 4 стр.]. Достъпно на: http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2007/cd072c.pdf

6. Salluca A, Saenz E, Sialer MC. Дългогодишна гигантска болест на Боуен: доклад за случая и преглед на литературата. Дерматол Перу [Интернет]. 2011 г. януари-март [цитирано 2013 г. на 8 април]; 21 (1): 23-6. Достъпно на: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-71752011000100005&lng=es&nrm=iso

7. Васкес Морено К, Агилар Круз Р, Понсе Маслина РМ. Субънгвална болест на Боуен. Съобщаване на казус. Дерматология Rev Mex [Интернет]. 2010 март-април [цитирано 2013 г. 08 април]; 54 (2): 89-91. Достъпно на: http://www.nietoeditores.com.mx/download/Dermatologia/marzo-abril2010 /Derma%202.11%20BOWEN.pdf

8. Ким S, Kwon JI, Jung HR, Lee KS, Cho JW. Първична екстрамамарна болест на Paget в комбинация с болестта на Боуен във Вулва. Ан Дерматол. 2011 октомври; 23 (Suppl 2): ​​S222_S225. doi: 10.5021/ad.2011.23.S2.S222. PMCID: PMC3229071.

9. Ishioka P, Yamada S, Schwery Michalany N, Henrique Hirata S. Дермоскопия на болестта на Боуен: пигментиран вариант на пениса. Дерматол за сутиени [Интернет]. 2012 май-юни [цитирано 2013 г. на 8 април]; 87 (3): 482-4. Достъпно на: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962012000300023

10. Tsatsou F, Trakatelli M, Patsatsi A, Kalokasidis K, Sotiriadis D. Външно стареене: UV-медиирана канцерогенеза на кожата. Дермато-ендокринология. 2012 юли 1; 4 (3): 285-97.

11. Grundmeier N, Hamm H, Weissbrich B, Lang SC, Bröcker EB, Kerstan A. Високорискова инфекция с човешки папилома вирус при болест на Боуен на нокътната единица: доклад за три случая и преглед на литературата. Дерматология. 2011; 223 (4): 293-300. DOI: 10.1159/000335371.

12. Omori K, Ishiguro N, Fukuya Y, Kawashima M. Болест на Боуен на подметката, свързана с човешки папиломен вирус тип 31. J Dermatol. 2010 юли; 37 (7): 689-91. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.00852.x.

13. Villalba Martín N, García Hernández S, Álvarez González L, Trujillo Carrillo JL, de la Torre Fernández de Vega FJ. Болест на Вулвар Боуен. Връзка с човешкия папиломен вирус. Акушер-гинекол Prog. 2010 юни; 53 (6): 240-3.

14. Böer-Auer A, Jones M, Лясничая OV. Цитокератин 10-отрицателен вложен модел позволява сигурно разграничаване на клоналната себорейна кератоза от пагетоидната болест на Боуен. J Cutan Pathol. 2012 февруари; 39 (2): 225-33. doi: 10.1111/j.1600-0560.2011.01825.x.

15. Gahalaut P, ​​Kant Rastogi M, Mishra N, Chauhan S. Множествена пигментирана болест на Боуен: Диагностична и терапевтична дилема. Дело Rep Oncol Med. 2012 г. 16 октомври; (2012 г.): ID 342030. doi: 10.1155/2012/342030. PMCID: PMC3479937.

16. Камерън A, Rosendahl C, Tschandl P, Riedl E, Kittler H. Дермоскопия на пигментирана болест на Боуен. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 597-604.

17. Mun JH, Kim SH, Jung DS, Ko HC, Kwon KS, Kim MB. Дермоскопски особености на болестта на Боуен при азиатци. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010; 24 (7): 805-10.

18. De Vries K, Lelie B, Habets WJ, De Bruijckere L, Prens EP. Пигментирана болест на Боуен: доклад за два случая. Dermatol Surg. 2011 юли; 37 (7): 1061-4. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.01994.x.

19. Singh S, Khaitan BK, Sharma MC, Seenu V, Kumawat M, Chatterjee P. Болест на Боуен на пръста: диагностично и терапевтично предизвикателство. Индийски J Dermatol Venereol Leprol. 2013 март-април; 79 (2): 227-30. doi: 10.4103/0378-6323.107643.

20. Jason H, Ashley D, Hobart W. Bowen болест: Четиригодишен ретроспективен преглед на епидемиологията и лечението в университетски център. Dermatol Surg. 2008 юли (7); 34: 878-83. doi: 10.1111/j.1524-4725.2008.34172.x.

21. Lezcano L, Di Martino Ortiz B, Rodríguez Masi M. Болест на Боуен, лекувана с криотерапия, комбинирана с локален 5% имиквимод. Алтернативно лечение на операция при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания. Нашият Dermatol Online. 2011; 2 (2): 61-4.

22. Patel Krina B. Болест на Боуен, лекувана с имиквимод и криотерапия. Индийски J Dermatol. 2012 май-юни; 57 (3): 239-41. doi: 10.4103/0019-5154.96217. PMCID: PMC337153.

23. Espinosa M, Poletti E, García C. Mohs микрографска хирургия: опит от 1 161 случая. Ретроспективно, наблюдателно и описателно проучване. Dermatol Rev Mex. 2013; 57: 10-17.

24. Sotiriou E, lallas A, Apalla Z, Loannides D. Лечение на гигантска болест на Боуен с последователно използване на фотодинамична терапия и имиквимод крем. Фотодерматол Фотоимунол Фотомедиран. 2011; 27: 164-6.

25. Fernández Vozmediano JM, Carranza Romero C. Полезност на фотодинамичната терапия при лечението на базоцелуларни карциноми на багажника, скалпа и крайниците. Кожа. 2011; 26 (7): 355-8.

26. Bordón S, Martínez-Carpio PA, Vélez M, Alves R, Trelles MA. Фотодинамична терапия (PDT) в кожата и естетиката: процедура, материали и метод въз основа на нашия опит. Cir Plást Iberolatinoam [Интернет]. 2012 юли-септември [цитирано 2013 г., 08 април]; 38 (3): 287-95. Достъпно на: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0376-78922012000300012&script=sci_arttext

27. Truchuelo MT, Pérez B, Fernández-Guarino M, Moreno C, Jaén-Olasolo P. Флуоресцентна диагностика и фотодинамична терапия за лечение на болестта на Боуен. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 г. 18. януари PubMed 23331846 doi: 10.1111/jdv.12064.

28. Morton CA, Szeimies RM, Sidoroff A, Braathen LR. Европейски насоки за локална фотодинамична терапия, част 1. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 май; 27 (5): 536-44.

29. Mun JH, Park JM, Song M, Jwa SW, Kim HS, Ko HC, et al. Използването на дерматоскопия за проследяване на терапевтичния отговор на болестта на Боуен: дерматоскопско патологично проучване. Br J Dermatol. 2012 декември; 167 (6): 1382-5 doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11124.x.

Получено: 7-3-13
Одобрен: 14-6-13

Хосе Рамон Родригес Моралес. Асистанс болница "Celestino Hernández Robau". Куба No 564 между Барселона и болница. Санта Клара, Вила Клара, Куба. Пощенски код: 50100 Телефон: (53) (42) 279401. Имейл: [email protected]

Обратни връзки

  • Няма връзка за обратна връзка.

Политики на списанието: Съдържанието, намерено в списанието, е насочено предимно към здравни специалисти. Информацията, която предоставяме, не трябва да се използва при никакви обстоятелства като основа за извършване на медицински диагнози, клинични или хирургични процедури или лабораторни анализи или за предписване на лечения или лекарства, без предварително медицинско ръководство.