Цитомегаловирусните инфекции, свързани с варицела и инфекциозна мононуклеоза, са много разпространени в целия свят. В следващата статия ще знаем за какво става въпрос.
Преглед и одобрение от лекар Нелтън рамос на 31 декември 2018г.
Последна актуализация: 03 януари 2019 г.
Цитомегаловирусът (CMV) е вид вирус, открит по целия свят и е пряко свързан с вируса, който причинява варицела и инфекциозна мононуклеоза. Тази патология може да се разпространи чрез телесни течности и в повечето случаи хората не знаят, че са заразени. При бременни жени този вирус може да се предаде на бебето.
Причини за цитомегаловирус
Цитомегаловирус може да се разпространява чрез телесни течности като кръв, слюнка, урина, сперма и кърма. Понастоящем няма лечение, но лечението може да бъде ефективно за лечение на новородени и хора със слаба имунна система.
Що се отнася до бебетата, в повечето случаи те изглеждат здрави при раждането, но те започват да проявяват симптоми с течение на времето, дори могат да се появят след месеци или години. Това е пряко свързано с определени патологии, които се появяват, в някои случаи поради съществуването на вируса.
Постнаталната цитомегаловирусна инфекция може да възникне при контакт с гениталния тракт на майката по време на раждането.
Симптоми на цитомегаловирус
Придобитата цитомегаловирусна инфекция обикновено протича безсимптомно. Това е така, защото повечето от тези инфекции са резултат от реактивиране на вируса при майката, така че бебето се ражда със защитни антитела. Бебе, което е заразено с цитомегаловирус, може да представи следните патологии:
Пневмонит
Този термин се отнася до възпаление на белодробната тъкан, поради което пневмонията се счита за вид пневмонит, тъй като инфекцията причинява възпаление. въпреки това, лекарите често посочват пневмонита като неинфекциозни причини за белодробно възпаление.
Хепатит
Хепатитът е възпаление на черния дроб. Това състояние може да се появи внезапно или да прогресира до фиброза. В случай на хепатит А и В, те обикновено могат да бъдат причинени от поглъщане на замърсена храна или вода. От друга страна, хепатит В, С и D се произвеждат при контакт със заразени телесни течности.
Ентерит
Ентеритът е остро или хронично възпаление, което протича в тънките черва. Като цяло най-честата причина е инфекциозна (бактериална, вирусна или паразитна). Може да бъде и с исхемичен произход поради радиация (радикален ентерит).
Лимфаденопатия
Това обикновено е най-рядко срещаната патология, която може да възникне, за да се определи заразяването на цитомегаловирус. Лимфаденопатията е терминът, който използва се за описване на подути лимфни възли.
Диагностика на цитомегаловирус
Откриване на ДНК на цитомегаловирус чрез PCR амплификация е доказано, че е чувствителен за идентифициране на цитомегаловирус в различни биологични проби като урина, слюнка, серум, кръв, цереброспинална течност (CSF), биопсичен материал, изпражнения или бронхоалвеоларен лаваж.
Откриване на цитомегаловирус в урината през първите две седмици от живота позволява диагностициране на вродена инфекция, тъй като това е минималното време за откриване на вируса след предаване по време на раждането. За да поставим диагноза за безопасност на придобита инфекция, трябва да имаме отрицателна култура на урина или PCR през първите две седмици от живота и последващо положително определяне.
Лечение
Като лечение лекарят ще предпише ефективни антивирусни лекарства. Най-препоръчван е интравенозният ганцикловир в доза 12 mg/kg/ден на 2 дози в продължение на поне 2 седмици. Според препоръките на специалистите A. Alarcón Allen и F. Baquero-Artigao от Испанската педиатрична асоциация, лечението трябва да бъде противопоказано или прекратено, ако броят на неутрофилите е под 500/mm3, поне временно до спонтанно възстановяване или чрез лечение с гранулоцитен колониестимулиращ фактор.
препоръки
Испанската асоциация по педиатрия препоръчва някои насоки за превенция чрез изследване "Преглед и препоръки за превенция, диагностика и лечение на постнатална инфекция от цитомегаловирус".
- Замразяване на кърматанамалява риска от предаване.
- Не се препоръчва пастьоризиране на кърмата за елиминиране на цитомегаловирус.
- Правилна хигиена на ръцете намалява риска от хоризонтално предаване на цитомегаловирус.
- Продължителността на лечението трябва да бъде две седмици, оценка на клиничния отговор.
- За новородени е за предпочитане да се направи анализ на слюнка или урина.
От съществено значение е, когато потвърждават, че бебето страда от този вирус, родителите да следват всички препоръки и лечения, посочени от семейния лекар.