ЕРРЛИХИОЗА
Това е инфекциозно заболяване, причинено от няколко вида Ерлихия, въпреки че можем да кажем, че в Испания най-често срещаме Е. canis. Въпреки че ходът на заболяването може да бъде променлив, състоянието обикновено се характеризира с остро намаляване на елементите на кръвните клетки, особено на тромбоцитите (тромбоцитопения). Неговият причинител, erlic, наскоро е прехвърлен от семейство Rickettsiaceae в семейство Anaplasmataceae.
Разпределението на заболяването е свързано с разпространението на кърлежите, които го разпространяват. Най-често срещаният е кафявият кучешки кърлеж, Rhipicephalus sanguineus, въпреки че е напълно възможно други видове кърлежи (Dermacentor variabilis) да са виновниците за предаването на болестта, както вече беше демонстрирано в Испания.
Тъй като това заболяване може да възникне по остър, хроничен или субклиничен начин, има случаи, при които то се диагностицира в райони, където не е прекалено често, тъй като болното куче е пристигнало там вече заразено.
Любопитното е, че има кучета, които проявяват симптоми години след като кърлежът ги е заразил.
В остра форма разпространение на инфекция от мястото на ухапване до далака, черния дроб и лимфните възли.
Изглежда, че тежката форма на заболяването се среща по-често при доберман пинчера и елзаската овчарка.
Друго любопитство, което влошава прогнозата, е наличието в същото куче на други заболявания в допълнение към ерлихиозата, като бабезиоза, хепатозооноза или бартонелоза. Следователно можем да кажем, че в някои случаи се получава едновременното предаване на микроорганизми от векторния кърлеж, докато в други случаи коинфекцията отразява честото излагане на кърлежи и множество хронични инфекции, придобити независимо.
The Клинични признаци По време на острата фаза на заболяването те ще варират от депресия, анорексия и треска до загуба на тегло, изпускане от очите и носа, диспнея, подути лимфни възли и подуване на крайниците и скротума. Интересното е, че клиничните признаци на острата фаза са преходни и обикновено отшумяват в рамките на 1 до 2 седмици без лечение. В тези случаи кучетата преминават от острата фаза в субклинично състояние. Обикновено ще наблюдаваме намаляване на тромбоцитите (тромбоцитопения) и белите кръвни клетки (левкопения) 10 до 20 дни след инфекцията.
Възможно е да се появи възпаление или кървене в окото или менингите, което ще причини съответно признаци на очната и централната нервна система (ЦНС), които включват хиперестезия, мускулни промени и неврологичен дефицит. Можем да кажем, че клиничните находки при ерлохиоза са идентични с тези на друго заболяване, предавано от кърлежи, познато под името Rocky Mountain Exanthematic Fever (FEMR), т.е. склера, тахипнея, кашлица, повръщане, диария, мускулни болки, полиартрит, атаксия, вестибуларни признаци, ступор, гърчове и кома.
В хронична форма симптомите могат да бъдат класифицирани като умерени или асимптоматични при някои кучета до тежки при други. Комбинация от склонност към кървене, бледност поради анемия, тежка загуба на тегло, слабост, болка при коремен преглед, възпаление на очите, ретинално кървене и неврологични признаци, съответстващи на менингоенцефалит. Има многобройни хеморагични прояви, които куче с това заболяване може да представи.
Кървене от носа (епистаксис), по-рано считано за отличителен белег на болестта, рядко се съобщава в по-скоро съобщените случаи във ветеринарни публикации.
В допълнение към хематологичните промени, които биха били съвместими с E. canis (анемия, тромбоцитопения, неутропения, лимфоцитоза, моноцитоза и еозинофилия), можем да видим куцота, която засяга един или повече крайници, мускулна скованост, кучето отказва да се изправи, извито болки в гърба и подуването и ставите.
Напоследък изглежда, че кучетата, които развиват болестта хронично с продължително присъствие на ерлихи в циркулиращата кръв, могат да бъдат имуносупресирани.
Анализът на костния мозък (пункция) ще покаже инхибирането му при производството на кръвни клетки. Колкото по-ниска е реакцията на костния мозък, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването.
Диагнозата Това ще бъде направено чрез откриване на антитела срещу Е. canis (IFI, ELISA) или чрез амплификация на ДНК на Е. canis (PCR).
Инфекцията с E. canis не предоставя защитен имунитет; следователно последващото излагане на заразени кърлежи след лечение ще доведе до рецидив на заболяването, обикновено по-малко тежък. След лечение с антибиотици, някои кучета стават безсимптомни, но поддържат високи титри на антитела срещу Е. canis за дълго време. Може да се случи, макар и рядко, че излекувано куче поддържа някои хематологични промени, като тромбоцитопения, в продължение на години.
БАБЕЗИОЗА ИЛИ ПИРОПЛАЗМОЗА
Има многобройни видове бабезия, които се предават от кърлежи. Babesia canis и Theileria annae (испанска кучешка пироплазма) са изолирани в Испания. Тези микроорганизми проникват в червените кръвни клетки, размножават се и причиняват тяхното унищожаване (вътресъдова хемолитична анемия). The земно притегляне на заболяването зависи от вида, щама бабезия и имунния статус на гостоприемника. Болестта може да се предаде и чрез кръвопренос/трансфузия или трансплацентарен път.
Ако заболяването се появи в остра и дори хиперакутна форма, значително анемия придружени от висока температура. Кучето ще представи бледи лигавици, тахикардия, тахипнея (повишена честота на дишане), депресия, анорексия и слабост. Някои животни ще покажат жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавицата), петехии (точки на кървене в някои области на тялото), увеличаване на далака и черния дроб (хепатоспленомегалия) и бъбречни заболявания.
Изправени пред клиничен случай на активна бабезиоза, трябва да поставим диагноза възможно най-бързо, като се има предвид тежестта на клиничните признаци.
Както при описаното първо заболяване, ерлихиаза, бабезиоза може да се появи и при a субклинична или във форма хроника. В последния случай кучето ще прояви анорексия и загуба на тегло. Следователно можем да кажем, че инкубационният период е 2 седмици, но някои случаи не се диагностицират в продължение на месеци или години.
Има и нетипични случаи, при които кучетата развиват асцит (наличие на течност в коремната кухина), повръщане и диария, изменение на централната нервна система (ЦНС) със слабост, дезориентация и колапс, оток и клинични признаци на сърдечно-белодробно заболяване.
При кучета, заразени с бабезиоза, често се среща регенеративна анемия, повишен билирубин в кръвта (хипербилирубинемия), наличие на билирубин в урината (билирубинурия), което ще го оцвети в интензивно жълто, хемоглобинурия (наличие на хематичен пигмент, т.е. хемоглобин в урината), тромбоцитопения (ниски тромбоцити), повишена урея в кръвта и креатинин (маркери на бъбречната функция) и някои аномалии в утайката на урината, като наличие на бъбречни отливки.
Понякога единственият признак на заболяването на лабораторно ниво е повишаването на глобулините в кръвта, особено в случаите на хронично заболяване.
Има серологични тестове, за да се направи диагноза на болестта, въпреки че се появяват фалшиви негативи в случаи на хиперакутна болест или при съжителстваща имуносупресия.
Тъй като има случаи на серопозитивни кучета, но без симптоми, понякога ще е необходимо да се идентифицира бабезията вътре в червените кръвни клетки или да се използва техниката за усилване на ДНК, т.е. PCR, въпреки че положителните резултати не винаги корелират с клинично заболяване.
Леченията Изборът са фенамидин изетианат, димидамицин ацетурат и имидокарб дипропионат. Това лекарство не е без неблагоприятни ефекти като слюноотделяне, сълзене, диария, диспнея и депресия. Други лекарства, които можем да използваме, са метронидазол, клиндамицин и доксициклин за намаляване на клиничното заболяване, но без изкореняване на инфекцията.
Понастоящем и въз основа на последните проведени проучвания, употребата на азитромицин и атавакуон ще бъде избраното лечение и единственото, което би могло да елиминира инфекцията с бабезия.
В много случаи ще е необходимо да се прилагат интравенозни серуми и дори кръвопреливане.
Повечето пациенти реагират в рамките на 1-2 седмици от лечението, но трябва да вземем предвид наличието на други видове инфекции (erlic, leishmania) при онези кучета, които не го правят.
Как може да сте заключили, след като сте прочели статията, двете описани болести са изключително сериозни и в някои случаи, въпреки грижите и лечението, прекратяват живота на кучетата.
Не забравяйте да защитите съотборниците си срещу тях. като по този начин се избягва възможността те да инокулират някой от описаните микроорганизми.
Д-р Хосе Енрике Залдивар Лагуя.
Д-р Лина Саес де Антони.
Ветеринарна клиника "Цветове".
Пасео Санта Мария де ла Кабеса 68 A.
Мадрид-28045.