лечение

Актуализирано: 23 юни 2020 г.

В момента лечение на дистонии е симптоматично и се основава на лекарствена или хирургична терапия, осигуряване на полза в повечето случаи. През последните години има голям напредък в неврофизиопатологичните открития, които са в основата на заболяването и които отварят вратата за разследване на нови лечебни лекарства, които се очаква да пристигнат в близко бъдеще.

Фармакологично лечение на дистония

Използва се в монотерапия или в комбинирана терапия:

  • Ботулинов токсин: Ботокс се инжектира в засегнатите мускули, което ги кара да се отпуснат и ефектите му продължават приблизително три месеца. Той е много ефективен при фокални дистонии (60-80% реагират адекватно) и няма големи странични ефекти.
  • Антихолинергици: най-широко използван е триексфенидилът. Те са първите перорални лекарства, използвани при лечението на дистония. Те се понасят по-добре при млади пациенти и по-ефективни при генерализирана дистония.
  • Мускулни релаксанти: най-широко използвани са клоназепам и баклофен. Те обикновено се понасят добре, но могат да причинят сънливост.
  • Тетрабеназин: е аминен източник, който действа чрез намаляване на освобождаването на серотонин, норепинефрин и допамин на синаптично ниво. Страничните ефекти, за които трябва да внимавате, са Паркинсон и депресия.
  • Леводопа: е предимно ефективен при наследствена първична дистония, наречена дистония, реагираща на допамин.

Хирургично лечение на дистония

Резервиран е за лечение на тежка и лошо контролирана дистония с консервативно лечение. Състои се от дълбока мозъчна стимулация на вътрешния глобус палидус (основния ганглий, участващ в дистония) чрез електрод.

Получава значително и трайно подобрение с малко странични ефекти при добре подбрани пациенти. Генетичните форми на DYT1 са тези, които най-добре реагират на това лечение.

Профилактика на дистония

Не е известна профилактика на дистония. Внимателното използване на невролептични или антидопаминергични лекарства (антинаусенти, антипсихотици и антивертигинери, наред с други) трябва да бъде подчертано като най-важната мярка за намаляване на честотата на вторична дистония.