синдрома

Д-р Ana Corporales Toribio, специалист по гинекологична и акушерска служба

Синдромът на поликистозните яйчници, известен като PCOS, е ендокринно-метаболитно нарушение, което засяга 6-10% от жените в детеродна възраст. Причината не е ясна, но поражда серия от дисбаланси в хормоналните нива, които се проявяват главно с менструални промени и признаци на хиперандрогения, като излишни косми по тялото или акне.

Откакто е описано за първи път през 1935 г., критериите за правилна диагноза на това състояние варират и днес наличието на поне два от следните признаци или симптоми се счита за необходимо.

-Олигоменорея, тоест рядка менструация.

-Клинични признаци на излишък на андроген или мъжки хормон.

-Вагинален гинекологичен ултразвук, който отговаря на определени диагностични критерии.

Важно е да се достигне правилна диагноза, тъй като СПКЯ се свързва с проблеми със стерилитет, инсулинова резистентност, затлъстяване, повишен сърдечно-съдов риск и рак на ендометриума. Правилното диагностициране и лечение минимизира тези рискове и подобрява симптомите, които те представят Симптоми или объркващи ултразвукови признаци понякога могат се появяват, които водят до грешна диагноза СПКЯ, поради което адекватната гинекологична оценка е от съществено значение.

По принцип лечението при пациенти без гестационно желание се основава на регулиране на хормоните, които са променени, и постигане на ендокринологичен баланс, почти винаги с използването на орални контрацептиви или хормонални лечения, които позволяват да се контролира този дисбаланс. В случай на жени, които искат бременност, те трябва да бъдат ориентирани към необходимостта или не на целенасочено лечение за постигане на бременност.

ВЪПРОСИ

На 15 години съм и първата ми менструация беше преди малко повече от година, имам много нередовни менструации и акне, имам СПКЯ?

При юноши PCOS понякога има тенденция да бъде свръхдиагностициран, без всъщност да го има. През първите години правилата често не са редовни и че на ниво ултразвук може дори да изглежда, че яйчниците са поликистозни. И разбира се, акнето не е необичайно. Това обаче често са нормални находки и признаци на незрялост, които не включват СПКЯ. Трябва да бъдем предпазливи в тези възрасти, преди да поставим този тип диагноза, която понякога изисква допълнителни тестове.

От година искам да забременея без успех и ми беше поставена диагноза СПКЯ, свързано ли е?

Жените с СПКЯ имат редки периоди, така че не овулират месечно, а някои дори овулират няколко пъти през годината. Това затруднява спонтанната бременност. Днес обаче има лечения, които предизвикват овулацията и които правят по-лесно е пациентите с СПКЯ да забременеят.

Имам СПКЯ и съм със затлъстяване, казаха ми, че имам повишен риск от рак на ендометриума, вярно ли е?

СПКЯ включва хормонален дисбаланс и продължително излагане на ефекта на естрогените, без да се противодейства от друг хормон, прогестерон. Затлъстяването включва и увеличаване на присъствието на естрогени в кръвта.Този излишък от естрогени е рисков фактор за развитие на рак на ендометриума.Но загубата на тегло и лечението на хормонален дисбаланс водят до значително намаляване на риска.

Поставена ми е диагноза PCOS с ултразвук. Менструациите ми са редовни и нямам много коса или акне. Имам PCOS?

Ултразвукът сам по себе си не е диагностика на СПКЯ. Понякога могат да се появят поликистозни яйчници чрез ултразвук и не е лесно да се каталогизират правилно, но ако това са единствените данни и ако няма други клинични или аналитични промени, не трябва да заключаваме, че този пациент има СПКЯ.