Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

proctol

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Въведение
  • -симптоматични картини
  • Анална болка
  • Кървене
  • Перианално увеличение на обема
  • Анално отделяне
  • -специфични патологии
  • Анална цепнатина
  • Аноректални абсцеси
  • Гангрена на Фурние
  • Хемороиди
  • Хемороидална тромбоза
  • Хемороидален поток
  • Кървене от вътрешни хемороиди
  • Библиография

Проктологичните спешни случаи са честа причина за консултации в Спешните служби. За пациентите този тип проблеми включват, в допълнение към самите симптоми, скромност или срам, което може да доведе до късна консултация във връзка с появата на клиничната картина. За спешния лекар е предизвикателство да може ясно да определи подходящата диагноза и лечение, както и необходимостта от хоспитализация или посочване на консултация от специалист. Ето защо е необходимо да имате основни познания за диагностика и първоначално лечение на най-честите патологии като анална болка, анално кървене или увеличен обем в перианалната област.

Целта на този преглед е да осигури основата за адекватна диагностика и управление на проктологичните патологии, които най-често изискват спешна помощ.

Проктологичните спешни случаи са честа причина за консултации в спешното отделение. За тези пациенти такива проблеми включват не само физически дискомфорт или болка, но и срам в много случаи, което може да доведе до късна консултация във връзка с появата на симптомите.

Тези проблеми са предизвикателство, за да се извърши точна диагноза и подходящо лечение. По същия начин е необходимо да се определи необходимостта от хоспитализация или оценка от специалист.

Ето защо е необходимо да имате основните знания и умения за диагностика и първоначално лечение на най-често срещаните заболявания като анална болка, ректално кървене или увеличен обем в перианалната област. Целта на този преглед е да осигури основата за правилна диагностика и управление на проктологични патологии, най-често оценявани в спешното отделение.

Проктологичните спешни случаи са честа причина за консултации в Спешните служби. За пациентите този тип проблеми включват, в допълнение към самите симптоми, скромност или срам, което може да доведе до късна консултация във връзка с появата на клиничната картина. Основните симптоми на консултацията са: болка, кървене или увеличаване на обема в перианалната област (1). Голям процент от пациентите показват повече от един от тези симптоми, което изисква много добра анамнеза и пълен физически преглед. Основният проктологичен преглед, състоящ се от изчерпателна инспекция на перианалната и ректопериална област и дигитален ректален преглед, който трябва да се извърши от спешните лекари. Първоначално съответства на класифицирането на различните причини за проктологични спешни състояния като субекти, групирани по общи симптоми, а не като различни етиологични образувания, за по-добро разбиране на патологията и по-късно, за да се изяснят характеристиките на най-честите аноректални патологии.

1-Симптоматични снимки Анална болка

Перианално увеличение на обема

Наличието на увеличаване на обема в перианалната област обикновено се свързва със сложна хемороидална болест или аноректални абсцеси. Неправилната диагноза на сложни хемороиди е често срещана при всяко увеличаване на перианалния обем. Наличието на анамнеза за дефекаторно кървене, затруднено евакуиране, усещане за дефекативен анален пролапс и мека маса в областта могат да ни доведат до диагнозата хемороидална болест. Наличието на забележим оток, внезапна „изящна“ болка, свързана с перианален оток и тъмно лилава маса, вероятно ще съответства на външна хемороидална тромбоза. Хемороидалното отделяне се представя като много болезнено състояние, с увеличаване на обема, което обикновено се появява след голяма маневра на валсалва (затруднена евакуация, запек, вагинално раждане) и което не се решава спонтанно. Физикалният преглед разкрива наличието на пролапсирани и затворени вътрешни хемороиди със или без признаци на свързана тромбоза. Появата на болезнена, постоянна маса с постоянна болка, компрометиране на общото състояние и повишена температура ни кара да мислим за аноректален абсцес.

Наличието на анален разряд е свързано с аноректални фистули. Може да съответства и на анален пролапс на лигавицата или спонтанно дрениран абсцес. Като цяло този симптом е по-рядка причина за консултация в службите за спешна помощ.

2-Специфични патологии Анална фисура

Аналната фисура е може би най-честата причина за консултация в колопроктологичната практика. Съответства на разтвор за непрекъснатост на кожата в плоския епител на аналния канал, който е разположен дистално от зъбната линия. Местоположението му обикновено е в задната средна линия и в една пета от случаите в предната средна линия.

Аналните фисури могат да бъдат остри или хронични, като диференциацията се основава както на времето на еволюция (по-голяма или по-малка от 4 до 6 седмици), така и на техните локални характеристики (дълбочина, наличие на сентинелен пликом, хипертрофична анална папила).

В неговото клинично представяне преобладава наличието на перианална болка, която започва, когато изпражненията преминават през ануса и могат да продължат няколко часа след дефекацията (3). При физически преглед овалният разтвор за непрекъснатост на кожата (Фигура 1), наличието на хипертония на аналния канал, дължаща се на хипертония на влакната на вътрешния мускул на аналния сфинктер и болка при ректално изследване, са част от класическите признаци представяне на цепнатината.