Събота, 25 юли 2020 г. - 00:01

спечелите

26 538 публикувани новини

Според данни от скорошното проучване на Effort, публикувано от The Lancet, Адекватните и ранни хранителни грижи при хоспитализирани пациенти могат да намалят смъртността с 35% и лошата клинична еволюция с 21%. Според авторите на изследването тези данни биха „твърдо“ подкрепили концепцията за хранителен скрининг и оценка по време на приемането в болница и незабавното въвеждане на подкрепа индивидуализирано хранене в случай на рискови пациенти.

Тези заключения стават още по-важни в случая на Covid-19, инфекция, която подобно на други има a отрицателно въздействие върху хранителния статус от пациентите, но това според д-р Кармен Гомес Кандела, ръководител на отдел по клинично хранене и диететика на Университетска болница Ла Пас на Мадрид, „показа зрелищна агресивност в това отношение с установяването на много тежки случаи на недохранване за много кратко време ".

Според манифеста на Alianza Másnutridos на Справяне с недохранването, свързано с болестта при пациенти с COVID-19, пациентите, засегнати от Covid-19, могат да развият "недохранване, свързано с остро заболяване с възпаление" по различни причини: сред тях повишени енергийни нужди с трудности да ги покрие поради хипорексия, наличието на сериозна възпалителна ситуация и съжителството на трудности при хранене; към която се присъединява в случай на инфекция с Covid-19 симптоми на това заболяване като гадене, повръщане и диария, повлиява както приема на храна, така и усвояването.

По-висок риск при хоспитализирани пациенти

Рискът от недохранване, свързано с инфекция от новия коронавирус, е по-висок при хоспитализираните пациенти, тъй като, както е обяснено от д-р Франсиско Пита, член на областта за хранене на Испанско дружество по ендокринология и хранене (SEEN), „Те са по-сериозни и имат по-високи хранителни нужди“; някои фактори, към които се добавят други, свързани с недохранване в болницата „като продължително гладуване за тестове, променените вкусови качества или промените, които трябваше да бъдат направени в болничното гостоприемство поради пандемията ”. В този смисъл експертът припомня, че SEEN популяризира „подход с диети с висока хранителна плътност, дори добавяне на орални хранителни добавки от самото начало за коригиране на тези фактори ".

Това беше направено в Hospital de la Paz, където, както беше обяснено от д-р Gómez Candela, всеки пациент с диагноза Covid-19, който можеше да яде, беше автоматично се допълва с хиперпротеинови формули. „Хранителното лечение е един от стълбовете, върху които се поддържа подходът към болестта и от нашата позиция използваме целия арсенал, с който разполагаме: модификации на диетата, модификации чрез хранителни модули, добавки, ентерално хранене и парентерално хранене, защото основното нещо беше подхранват пациента по много изискан и ранен начин преди да отслабна, защото ако изчакахме тази загуба на тегло или че те не можеха да погълнат, вече закъснявахме ".

Още по-сериозен е случаят с онези пациенти, които са преминали през отделение за критични грижи като интензивното отделение, при които синдромът на придобита слабост е много наличен и при които ентералното хранене е първата възможност. „Пациентите отслабнете и мускулна маса, изискващо интензивно хранително и рехабилитационно лечение в продължение на няколко седмици след изписването от интензивното отделение “, казва Пита. Мнение, споделено от Gómez Candela, който посочва, че са виждали „впечатляващи“ загуби на мускулна маса, които са били преодолени с използването на хиперпротеинови формули, обогатени с калций или витамин D за възстановяване на мускулната маса ".

Как да увеличим калоричната и протеиновата плътност

Както д-р Кармен Гомес Кандела уверява, всички пациенти с Covid-19 са изложени на риск от недохранване. Дори тези по-леки, които не се нуждаят от хоспитализация "Те лесно са загубили 8-10 килограма", нещо, което според експерта се дължи метаболитни ефекти на самия вирус и липсата на апетит, произтичаща от един от симптомите на коронавируса, загуба на миризма и вкусово възприятие.

В този смисъл, за да се бори с риска от недохранване, SEEN изготви поредица от препоръки с цел увеличаване на калоричната и протеиновата плътност от ежедневно изядената храна постигнете осигурете по-голямо количество хранителни вещества на по-малки порции храна. Сред тези препоръки се открояват следните:

Увеличете броя на храненията на ден до средно между шест и десет, дори ако те не са големи, така че е възможно да се увеличи приема на калории и протеини, без да се чувства ситост.

Дъвчете добре и Яжте бавно, отделяне на необходимото време.

Ако имате лош апетит, това е важно винаги започвайте храненето с протеинова храна, независимо дали правите две плочи или единични плочи с висока плътност.

Не основавайте диетата си на супи или бульони, тъй като те осигуряват само вода, но не и хранителни вещества.

Да пия много течности (вода или инфузии), но винаги извън храненията, отделени от тях поне 30 или 60 минути). Този прием на течности между храненията включва също натурални сокове или домашни смутита.

И на обяд, и на вечеря трябва винаги включвайте месо (150 г), яйца (2 единици) или риба (150 г).

Повишете калоричното съдържание от ястията: Пюрета, натрошени в пълномаслено мляко и придружени със сирена, смлени ядки, белтъци, месо или риба; бобови растения винаги с ориз, леко супи и с добавен протеин; ориз и тестени изделия с кайма, настъргано сирене, шунка или риба тон.

Изберете, когато е възможно многозърнест хляб, със семена или ядки.

Опитайте се да придружите консумация на плодове с кисело мляко или го пригответе в смутита.

Използвайте техники за готвене които добавят калории към ястието, като очукани, панирани, пържени яхнии.