През юни сутринта на 2013 г. над 78 милиона възрастни и 12 милиона деца в САЩ се събудиха болни. До предната вечер те в повечето случаи бяха „сериозен здравословен проблем“, резултат от тяхната безотговорност поради прекомерен апетит и липса на воля. Сега Американската асоциация на лекарите (AMA) официално призна затлъстяването като болест.

Оттогава хората с наднормено тегло вече не са под светлините на прожекторите, тъй като гастрономически безотговорни да разберат, че проблемът е не само в хранителното им поведение, но и че сме потопени в среда обезогенен това не улеснява нормалното тегло.

бъде

Тази класификация принуди лекарите да се ангажират с лечението си, застрахователите да покрият лечението си и Американската агенция по лекарствата (FDA) да одобри лекарства срещу това заболяване, със стимула, който това предполага за развитието на повече изследвания.

Логично той също имаше своя икономически превод, като премести годишните разходи за затлъстяване от 150 000 милиона долара до бюджет от 550 000 милиона през следващите 20 години. Много "необмислени" хора могат да видят в новата класификация на затлъстяването като болест бизнес от милиони долари, което също, но всъщност излишните килограми е болезнено състояние, превърнало се в голямата епидемия на 21 век според Световната организация на здравето (СЗО).

Испания след нашата негражданска война и останалият свят след Втората световна война бяха потънали икономически. На промишлеността липсваха ресурси за нейното производство, земеделието разчиташе на малка земя за самодостатъчност в най-добрия случай и нямаше средства за изхранване на добитъка. Този сценарий създаде гладно общество, което се бори усилено, така че децата му да не гладуват и то успя. Да видят наедрелите си деца и внуци беше наградата, за която бяха прекарали живота си в работа. Това беше знак за просперитет и знак за здраве. Любовните дръжки ги предпазваха от болести и им позволяваха да се изправят срещу тях с по-голяма резерва. Естетичният стандарт беше наложен над размер 42. Обществото не само не беше подготвено да възприема затлъстяването като патология, но беше предателство на нашите старейшини.

През следващите години процъфтявахме с шеметна скорост. Започваме да сме по-заседнали. Всички имаме транспортно средство, което ни избягва неоправдани разходки, телевизията се превръща в най-добрия ни съюзник, за да не ставаме от дивана за часове, докато те обявяват магически храни, че просто трябва да ги загреете в микровълновата, за да ги изядете, докато гледаме телевизия разбира се, децата трябва да изминат километри, за да играят на топка, защото на нашата улица има много трафик, а също и защо да тичам след топка, ако Меси може да го направи, управляван от контрола на моя PS4. История, която вече знаем.

Еволюцията също така ни позволи да разработим системи за информация, анализ и регистрация, чрез които научихме, че затлъстяването е свързано с множество патологии, които съкращават живота, като диабет тип II, високо кръвно налягане, исхемична болест на сърцето и множество видове рак, наред с други ... Благодарение на тези знания, наличната технология и осъзнаването на обществото, разбирането за патогенните механизми и възможните решения за една от болестите на 21 век се развива. Затлъстяването.

Наистина ли е сериозно?

Затлъстяването се дефинира като индекс на телесна маса, ИТМ (тегло между квадратен ръст) над 30 Kg/m2. Това е патология, която е свързана с много други заболявания, както вече разгледах и която сама по себе си може да съкрати живота. При ИТМ между 30-35 Kg/m2, продължителността на живота се намалява между 2-4 години и когато затлъстяването достигне максималната степен, т.е. болезнено (BMI> 40 Kg/m2), вредният му ефект е подобен. Тютюн (1 ). През 2012 г. затлъстяването е отговорно за 4% от всички диагностицирани ракови заболявания в света. (две)

От какво зависи?

Предполагам, че поради „младостта” на проблема, който разглеждаме в много области, все още има донякъде опростена концепция за затлъстяването. Аргументира се, че дълбоко в затлъстяването пациентът е пестелив човек. Вие изразходвате по-малко калории, отколкото успявате да поемете. Днес знаем, че въпреки че тази аксиома се поддържа като вярна, калориите не са единствената променлива, която влиза в действие, когато кара човек да затлъстява.

The генетика винаги е много полезно в опитите да се обясни произхода на много заболявания. Със сигурност е, че в бъдеще ще знаем много повече за истинската роля на наследствеността в развитието на затлъстяването. Досега са описани 97 точки в човешкия геном (3), свързани със затлъстяването, но също така е известно, че затлъстяването възниква от взаимодействието на определена генетична предразположеност с обезогенна среда. Децата и братята и сестрите на затлъстел човек увеличават риска от напълняване, но при това не е ясно, че генетиката е по-решаваща от факта за споделяне на социално поведение като ядене на определени храни или на определени места.

В допълнение към приятелите или семейството, с които споделяме събития и тържества, други спътници при пътуване са много важни. The микробиота. Това са трилиони бактерии, които живеят в нашите черва и изпълняват безброй функции, необходими на тялото ни, като синтеза на витамин К, необходим за съсирването на кръвта в случай на кървене или защита срещу вредни микроби. Известно е, че наличието на определено семейство бактерии в нашата родна флора ще ни помогне да наддадем или да отслабнем. Това отваря важен път за изследване на пробиотици със свойства за отслабване и дава стойност на безценната помощ, която нашите симбиотични организми могат да ни дадат.

Читателят може да е бил изненадан от ролята на бактериите като определящи фактори за затлъстяването. Има много други условия, които никога не бяхме взели предвид и които сега знаем за тяхното значение, като часове сън, времето, което прекарваме в гледане на телевизия или приемът на определени видове наркотици. Но ако се позоваваме на изненадващи теми при затлъстяването, не можем да забравим това обезогени. Това са химични вещества, които действат като метаболитни разрушители, причинявайки увеличаване на размера на мастната тъкан или броя на клетките, като също така пречат на контрола на ситостта. Това не е странен тип съединение, а вещества, присъстващи в нещо толкова често срещано като инсектициди, пластмаси или някои козметични продукти.

The упражнение Именно лекарството (както вече се смята от много специалисти) вероятно предлага повече ползи и по-малко странични ефекти не само по отношение на загуба на тегло, но и като цяло наддаване на здраве. Доказано е, че намалява смъртността от всички причини, включително рак, дори когато се приема в дози по-малки от 15 минути на ден. На всеки четвърт час, който отделяме за ежедневни упражнения, смъртността намалява с 4%. (4) Заедно с диетата, тя трябва да бъде основна част от начина на живот на всеки, особено ако се интересува от отслабване.

The диета това е една от най-важните променливи, когато говорим за затлъстяване. Възможно е това да е една от точките, която поражда повече объркване и измама. Периодично обезщетенията, които обещава дадена диета, се отменят, демонстрирайки в много случаи, че ползата, която тя предоставя във фонов режим, крие много рискове, които не са били заявени преди това. Леките продукти царуват от 80-те години и въпреки това има повече затлъстели от всякога. Демонизацията, на която е бил подложен холестеролът, и ролята на въглехидратите при затлъстяването се разглеждат. Ако някой принцип изглежда нетлен, поне засега, това е добротата на средиземноморската диета, обогатена с екстра върджин зехтин, както е показано от проучването PREDIMED (5). Това е най-голямата научна програма, разработена за средиземноморската диета до момента. С повече от 200 публикации той показва не само намаляване на инсулта, инфаркта и прогресирането до диабет, но и че с тази диета се печели по-малко тегло.

Много организации пренасочват фокуса си от теглото към концепцията за фитнес. Лесна цел е намаляване само на 5% от телесното тегло, което знаем значително намалява съдовия риск. Трябва да подходим към затлъстяването като сложно заболяване, да се отдалечим от всякакъв редукционизъм и да повлияем на поведенческите промени към диета и упражнения, тъй като лекуваме пациент с хронично заболяване, а не дебело момче, щастливо поради неговото нежелание.