Анализът на урината е най-честият тест, направен по време на бременност. Това е тест, който предоставя много информация: например, позволява да се открият възможни инфекции на пикочните пътища и най-вече да се диагностицират две от основните акушерски патологии: гестационен диабет и прееклампсия.

време бременност

По време на бременност е по-лесно да има дискомфорт в урината, който през повечето време се причинява от бактерии с чревен произход, като Escherichia coli, Enterococci или Staphylococci. Това се случва, защото прогестеронът, който отпуска и разширява мускулите на пикочните пътища, улеснява постоянството на бактериите и следователно тяхното числено размножаване.

Поради физическия си състав жените са по-податливи на пикочни инфекции: уретрата, каналът, който свързва пикочния мехур отвън, е по-къс, а близостта му до ректума улеснява бактериалното замърсяване. Достатъчно е да имате лоша интимна хигиена или чревна инфекция, за да имате такъв тип дискомфорт.

Тълкуване на резултатите от теста на урината по време на бременност

Медицинската част се състои от две части: химико-физически преглед и оценка на утайката на корпускуларните части на урината., които се утаяват на дъното на пробата след процес на центрофугиране.

Двата изпита са свързани и допълващи се. Ако при химико-физичното изследване например се появят хемоглобин или нитрати, в утайката ще се видят червени кръвни клетки или микроорганизми.

Химико-физичен анализ

Първите стойности, които обикновено се четат в медицинския доклад се отнасят до специфично тегло или плътност, pH, външен вид и цвят. По време на бременност обаче данните са по-малко показателни. Помислете например за рН: обикновено урината е кисела, със стойност между 4,5 и 8; алкално рН, т.е. по-високо от 8, често се дължи на лекарства, които съдържат минерали, като калий: в някои случаи може да сигнализира за инфекция, но само ако е придружено от други елементи, като наличието на нитрити или левкоцити. Като изолирана информация тя няма значение.

Същата реч е валидна за аспекта: идеалното е цветът да е светложълт, но различният цвят не може да показва много. Всъщност урината може да бъде по-„натоварена“, ако пиете малко вода, и по-бистра и по-прозрачна, ако пиете много течности редовно; ако има опасност от спонтанен аборт с лека загуба на кръв, урината може да бъде леко оцветена. Това отново са данни, които сами по себе си не предоставят подходяща информация.

Най-полезната информация се осигурява от наличието на специфични вещества, което обикновено трябва да отсъства. Да видим кои.

- Нитрити

Ако те присъстват в урината, те са признак на бактериална инфекция. В този случай те обикновено се свързват с алкално рН и облачен вид. Липсата му обаче не е достатъчна, за да се изключи инфекция, която може да се посочи и от други елементи, като наличието на левкоцити или бактерии в утайката.

- Кетонни тела

Те са продукти от разграждането на мастните киселини. Те могат да се проявят, ако жената е повръщала, ако поради гадене е яла малко или ако поради горещината (или след треска) се е изпотила много и е загубила много течности: в случай на продължително гладуване или дехидратация, тялото рецидивира мастните киселини и последствията от този процес са очевидни в урината (а също и в дъха, който придобива характерната миризма на ацетон). Достатъчно е да реинтегрирате течностите и да се върнете към балансирана диета, така че всичко да се нормализира.

- Билирубин и уробилиноген

Неговото присъствие, обикновено придружено от светлокафява урина, може да покаже дали жената има проблеми с жлъчните пътища или бъбреците. Това обаче са патологии, които не са свързани с бременността и които жените обикновено имат преди.

- Хемоглобин

Като общо правило в урината не трябва да има следи от кръв. Неговото присъствие може да зависи от различни фактори: цистит например, че включва по-голям оборот на епитела, който облицова пикочния мехур; цервикален полип или малка рана, която може да причини леко кървене; малко песъчинки (малки кристали физиологични разтвори, образувани от бъбреците), които „надраскват“ уретера, причинявайки малка загуба на кръв. И накрая, може да се случи, че някои жени имат малки кръвозагуби в дните, в които е трябвало да имат менструация: ако тестът се извършва точно в този период, естествено е следите да бъдат открити и в урината.

- Протеин

Неговото присъствие е един от основните елементи за диагностициране на прееклампсия, доста сериозна патология на бременността, която обикновено се появява през третия триместър (и никога преди 20-та седмица). Това заболяване почти винаги е придружено от хипертония и отоци в долните крайници. До определено ниво присъствието на протеин не предизвиква безпокойство, но ако количеството му надвишава един грам, диагнозата прееклампсия е почти сигурна, дори и да няма други фактори. Ако протеините се появят преди 20-та седмица, те показват бъбречен проблем, който трябва да се проучи по-добре.

- Глюкоза

Що се отнася до протеините, малко количество глюкоза не показва нищо, но, Ако тестът е положителен, гинекологът предписва глюкозна мини-крива на майката (тест за кръвна захар след прием на 50 грама глюкоза през устата). Този тест може да установи дали жената има предразположение към гестационен диабет. Ако мини-кривата е променена, за окончателна диагноза се извършва стандартен орален тест за претоварване с глюкоза (TSOG), който измерва кръвната захар в три различни времена след приема на 100 грама глюкоза.

Анализ на уринарна утайка

Втората половина на медицинския доклад е резултат от анализа на утайката. Това са термините, които се появяват най-често.

- Левкоцити

Това е най-важната стойност, защото ако се промени, това означава, че има инфекция на пикочните пътища. Ниво между 4 и 8 се счита за нормално, но ако е по-високо, това означава, че има инфекция, особено ако е свързано с наличието на нитрити, алкално рН и облачен вид. Понякога в утайката е очевидно наличието на бактерии или гъбички, чиято природа трябва да се изследва с посявка на урина.

- Еритроцити или червени кръвни клетки

Те могат да бъдат открити, ако химико-физичното изследване установи наличието на хемоглобин, тъй като доказателства за кръвни следи.

- Хиалинови цилиндри

Те са прости агломерати от клетки, които, слизайки до бъбречните каналчета, приемат цилиндрична форма: присъствието му не показва нищо важно.

- Кристали

Подобно на калциевите оксалати или пикочната киселина, те са кристализирани соли, които се образуват, ако жената пие малко течности. Ако се открие, препоръчително е да се пие повече, тъй като с течение на времето те могат да причинят камъни в бъбреците.

- Клетки с нисък път или преход

Те са клетките, които облицоват вътрешността на пикочния мехур и това се изхвърлят с урина след нормален клетъчен цикъл.

Как да се събира в случай на анализ на урината

Така че резултатът от теста да е надежден, пробата трябва да бъде събрана правилно. Нека да видим как:

- Урината трябва да се събира в първи час сутринта.

- Трябва да използвате стерилна тенджера, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

- Първата струя трябва да се изхвърли, защото именно урината е паркирала в уретрата, последната част на пикочните пътища, която е в контакт с външната среда.

- Веднъж събрани, пробата трябва да се анализира в рамките на един час. В противен случай се препоръчва да го държите в хладилника, защото контактът с въздуха може да го промени.

- Ако пътуването до лабораторията за анализ е дълго, по-добре е да вземете пробата директно в лабораторията.