Професионална астма, остър бронхит, свръхчувствителен пневмонит и неговото въздействие върху шофирането
Професионална астма
Причинява се при вдишване на промишлени частици или пари с дразнещи и алергенни свойства.
Симптомите обикновено се появяват през работното време при контакт с веществото, с диспнея, стягане в гърдите, хрипове и кашлица, свързани със симптоми на горните дихателни пътища като кихане, ринорея и сълзене.
Но в други случаи симптомите се появяват няколко часа по-късно, предотвратявайки нощната почивка.
Тези работници ще представят сънливост, липса на внимание и концентрация зад волана, както при работното си изместване, така и при използването на превозни средства и машини на строителни площадки или в промишлеността.
Съвети
- Пациентът с тежка професионална астма не може да шофира.
- Те са болести, до голяма степен предотвратими, с адекватна защита на дихателните пътища и отказване от тютюнопушенето.
- Епизодите на дихателна недостатъчност с кашлица и диспнея деактивират шофирането.
- Въпреки че пациентът сутрин, когато отива на работа, няма белодробни симптоми, той е сънлив и уморен поради липсата на нощна почивка и има по-голям риск да заспи на волана. В тази ситуация, дори и да не заспите, липсата на концентрация и внимание към колелото благоприятства възможността за причиняване на инцидент. Освен това се добавя често самолечение с антихистамини, които произвеждат сън.
- Пациентът трябва да е наясно със страничните ефекти на антиастматичните лекарства и тяхната намеса в шофирането, тъй като дори да дишат добре, за да шофират, симптомите на лекарството ще ги направят неспособни да управляват безопасно автомобила.
- Работникът, който знае риска от вдишване на пари или вредни вещества по време на работа, ще бъде по-мотивиран да се предпази и да не страда от болестта, намалявайки рисковете зад волана.
- Еволюцията на всеки пациент ще позволи на лекаря да индивидуализира съветите относно шофирането.
Остър бронхит
Това е острото възпаление на трахеобронхиалното дърво, обикновено на самоограничен клиничен курс, с пълно излекуване и нормализиране на белодробната функция.
Въпреки че често е леко състояние, то може да бъде сериозно при изтощени пациенти, сърдечни заболявания или хронични пневмопатии.
Произходът на острия бронхит може да бъде инфекциозен, дразнещ поради прах или газове и астматичен.
- Симптоми: често се предшества от риносинусална вирусна инфекция с кориза, ринит, неразположение, втрисане, ниска степен на треска, миалгия, болки в гърба и възпалено гърло.
Появата на суха кашлица сигнализира за началото на бронхит, който по-късно става продуктивен и с повишена температура, с възможна вторична диспнея поради запушване на дихателните пътища.
След няколко дни симптомите отшумяват, въпреки че кашлицата може да продължи седмици. Ако температурата продължи, това предполага пневмония като усложнение на бронхит. - Лечение: Изисква почивка до отзвучаване на треска, хидратация и прием на антипиретични и антитусивни лекарства. В необходимите случаи ще се прилагат антибиотици.
Съвети
- Не може да шофира до пълно разрешаване на процеса, без симптоми.
Свръхчувствителен пневмонит или външен алергичен алвеолит
Това е дифузно, интерстициално, грануломатозно белодробно заболяване с имунен механизъм, който засяга алвеоларната стена и най-дисталните дихателни пътища, като последица от многократното вдишване на органични прахове от чувствителен към тях пациент.
- Клинични проявления
- При острата форма кашлица, треска, студени тръпки и диспнея се появяват 6-8 часа след излагане на антигена и могат да се появят гадене и повръщане.
- Субакутната форма започва коварно с кашлица и диспнея в продължение на няколко дни или седмици, докато се влоши и изисква спешно приемане в болница.
- В хроничната форма пациентът представя в продължение на месеци или години прогресивна диспнея при натоварване, с продуктивна кашлица, умора и загуба на тегло, която може да прогресира до дихателна недостатъчност.
- Лечение: при лечението е от съществено значение да се избягва контакт с причинителя на антигена. Хроничните форми се лекуват с кортикостероиди.