Естетична и реконструктивна пластична хирургия във Венецуела. Пластични хирурзи, членове на SVCPREM, сертифицирани с 15 години опит. Специалист по лицева и телесна хирургия. Реконструкция на гърдата, реконструкция при пациент с цепнатина на устната и небцето.

Четвъртък, 5 февруари 2015 г.

МАМОПЛАСТИКА ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ

агметиране

  • Физиологичен разтвор: Запълва се с физиологичен разтвор. Те имат предимството от минималния разрез, който е необходим за въвеждането им, тъй като те се поставят дефлирани и се пълнят веднъж вътре в гърдите, а също така, ако торбичката, съдържаща серума, носи съдържанието му, лесно се реабсорбира от тялото. Те обаче имат своите недостатъци, включително възможността за загуба на съдържание през клапана (те могат да се издухат, т.е. да загубят част от съдържанието си, една или и двете протези), по-голяма твърдост на допир.
  • Силикон: Предлага се със силикон, гел с висока сплотеност. Те имат предимството, че ако твърдата мембрана се износи или счупи, съдържанието й не излиза, а остава сплотено и не мигрира; Нещо повече, ако пробием протеза и я компресираме, ще излезе мехурче, което отново ще бъде поставено отново, когато спрем да го правим. Поради тази причина вече не е необходимо да се сменят протезите след 8 или 10 години и просто ще бъдат удобни годишни прегледи за проверка на тяхната цялост, което се извършва с точност чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Полиуретан. Покритите с полиуретан импланти (ICP) са ултратекстурирани силиконови импланти, върху които се нанася външен слой от полиуретанова пяна, което от своя страна добавя необикновена текстура, която би била супер текстурираното покритие. Тази полиуретанова пяна създава триизмерна микроскопична мрежа, която е много по-дебела, по-сложна и лабиринтна от тази на традиционните текстури и ултра-текстури, истинска мрежа, която позволява на живата тъкан на перипротезната капсула буквално да влезе в дълбините на импланта. Тези импланти са показани при пациенти, които са имали капсулна контрактура с традиционни импланти.


  • Кръгъл: имат еднаква ширина както отгоре, така и отдолу.
  • Анатомични: Те са с форма на капка, тоест по-широки в основата. Те са проектирани да осигурят по-естествен вид на гърдата, тъй като имитират формата на неоперираната гърда.

Според повърхността:


Полски синдром

Мастектомия за рак на гърдата
  • Ареолният начин. Състои се от разрязване в границата на тъмната и светла кожа, която е около зърното.
  • Аксиларният или транс-аксиларният път. Една от най-дълбоките гънки на подмишницата се използва като място за подход, а белегът е на място далеч от гърдите.
  • Субмамарен маршрут. Разрезът за поставяне на импланта е направен в жлеба, който се образува под гърдата, приблизително 3 до 5 cm. Използва се за млади хора с ареоли с диаметър под 3 см.
  • Предпекторна или субгландуларна позиция: в този случай гръдният имплант се поставя върху големия гръден мускул. Поставянето на импланта в това положение е по-лесно, по-бързо и придава по-естествен вид, но има няколко недостатъка, като тенденцията имплантът да се спуска до долния полюс на гърдата, оставяйки горния полюс празен. От друга страна, имплантът може да бъде очевиден за окото или на допир, образувайки бръчки и гънки в случаите на пациенти с много малки гърди, в допълнение към по-често представяне на капсулни контрактури.
  • Ретропекторална или субмускулна позиция: Те се поставят в пространство, създадено зад големия гръден мускул, без да го нараняват или променят неговата функция. По-добре прикрива краищата на импланта, тъй като има повече тъкани, покриващи протезата, което придава по-красива форма и по-малка склонност към птоза или увисване на гърдата, както и по-нисък процент на капсулни контрактури. Сред недостатъците е, че е малко по-болезнен и окончателната форма се вижда след месец, когато имплантът разтяга мускула, което му позволява да се настани правилно и възпалението спира.
  • Подфасциална позиция. Имплантът се поставя пред гръдния мускул, но е покрит от фасцията на този мускул. Външният вид е по-естествен, по-малко следоперативна болка, имплантът е покрит с по-добра тъкан, отколкото когато са субгландуларни, но също така има тенденция към птоза с течение на времето.

Размерът на импланта се определя от клиничната оценка на всеки пациент, тъй като зависи от:


  • Размери на гърдите на всеки пациент.
  • Ширина на раменете.
  • Количество гръдна тъкан и качество на кожата, ако има кожа, която се разтяга лесно или ако обратното е пациент с оскъдна гръдна тъкан и тежка хипоплазия на гърдата.
  • Гръден мускул, независимо дали е налице или не.
  • Птоза на гърдата: ако гърдите са увиснали или не.
Като се вземе предвид всичко по-горе и в зависимост от конкретното желание на всеки пациент, пластичният хирург ще препоръча подходящия обем за всеки пациент.