Цезарово сечение е a хирургическа интервенция позволявайки раждането на бебе през корема на майката.

сечение

Цезаровото сечение има някои предимства пред естественото раждане, като по-малко дистрес за бебето. Недостатъците на тази хирургична техника обаче са по-големи и следователно общата препоръка е да се прилага само в конкретни случаи където не е възможно вагинално раждане.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Показания

Цезарово сечение се състои от операция за отстраняване на бебето при раждането чрез двоен разрез в корема и матката на майката.

В повечето случаи е за предпочитане бебетата да идват на света чрез естествено раждане. Въпреки това, цезарово сечение е разрешено в много случаи спаси живота както майка, така и бебе. Поради тази причина това е обичайна практика в ежедневните болници.

Цезарово сечение трябва да се извършва, когато има медицински показания от майката или бебето.

Индикации за майката

Причината за извършване на цезарово сечение, спешно или не, се дължи на усложнения или заболявания на майката, която ще роди. Най-честите показания са следните:

  • Предишна операция на маточния мускул или предишни цезарови сечения.
  • Сериозно заболяване: рак, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания и др.
  • Деформация или стесняване на таза.
  • Тежки уринарни или чревни фистули.
  • Промени в шийката на матката: тумор, инфекция, херпес и др.
  • Инфекция, която е вероятно да бъде предадена на детето през родовия канал (вертикално предаване): ХИВ, херпес и др.
  • Болести като диабет или хипертония, които изискват бързина в процеса.
  • Разкъсване на матката по време на раждането.
  • Трудът спира и не продължава.
  • Недостатъчно разширение на шийката на матката.

Индикации за плода

В този случай се взема решение за цезарово сечение за усложнения при плода, които могат да застрашат живота на плода или майката. Това са следните:

  • Детето е в седалище, кръст или първа позиция на краката.
  • Малформация при плода или сиамските близнаци.
  • Многоплодна бременност, като тризнаци.
  • Предишни смъртни случаи на плода.
  • Предлежание на плацентата или преждевременно отделяне на плацентата.
  • Цефалопелвична диспропорция (PCD) - бебето е твърде голямо, за да попадне през таза.
  • Пролапс в пъпната връв или когато детето дойде с връв, увит около врата.
  • Брадикардия (бавен сърдечен ритъм) или друг стрес, който показва фетален дистрес.

Някои от тези показания са по-противоречиви от други, тъй като специалистите считат, че няма полза от извършване на цезарово сечение вместо вагинално раждане. Например, това би било случаят на многоплодна бременност.

Не трябва да се забравя, че макар цезаровото сечение да е относително безопасна операция, то все пак е основна хирургическа интервенция, с всички рискове и усложнения, които това води до себе си.

Видове

В зависимост от разглеждания фактор е възможно да се класифицират видовете цезарово сечение по различни начини.

Обикновено класификацията им се основава на формата на коремния разрез, направен върху майката. От друга страна, също така е възможно да се разграничат видовете цезарово сечение според кога е решено да се направи или ако пациентът вече е имал предишно цезарово сечение.

Цезарово сечение според корема

В момента цезарово сечение са сегментен, което означава, че разрезът се прави в долния сегмент на матката, където увреждането е по-малко и заздравяването е по-бързо. След това ще коментираме 3-те типа, които съществуват:

Хоризонталното или напречното цезарово сечение е най-често поради предимствата, които предлага, тъй като кървенето е по-малко, отворът е лесен, по-малко влакна са повредени и оставя по-устойчив и по-малко видим белег. Кройката се прави в долната част на корема и е известна като разрез или бикини. Т-образното цезарово сечение включва двойно изрязване, едно хоризонтално и едно вертикално. Белегът е по-забележим и труден за възстановяване. Въпреки че не е обичайно, то се извършва в някои случаи на преждевременно раждане, голямо бебе, седалищно бебе или други усложнения, тъй като отворът е по-голям и това улеснява раждането на бебето. Вертикално цезарово сечение разрязва повече влакна и причинява повече кървене. Поради тази причина обикновено не се прави, освен в определени ситуации като случаи на предлежание на плацентата. Освен това белегът, който оставя, е естетически много привлекателен.

От друга страна, има и друг вид цезарово сечение, който днес вече не се практикува често: тяло или класическо цезарово сечение. Разрезът се прави надлъжно и преминава през маточната мускулатура, което предполага по-голямо кървене и по-крехък белег.

Едно телесно цезарово сечение се извършва само в случаи на тежка миоматоза, сраствания, програмирана хистеректомия, карцином на шийката на матката и др.

Цезарово сечение в зависимост от това кога е взето решението

Най-често срещаното е, че жената не знае как ще бъде раждането до този точно момент, тоест дали ще бъде вагинално или чрез цезарово сечение. Някои ситуации обаче включват факта на вземане на предварително решение дали да се направи цезарово сечение или не.

В този раздел ще разграничим следните видове цезарово сечение:

Спешно цезарово сечение се извършва в случай на усложнение по време на бременност или вагинално раждане. Това принуждава бебето да бъде извлечено възможно най-скоро през корема, за да се избегнат сериозни последици, които могат да компрометират живота му или живота на майката. Избирателно или планирано цезарово сечение се извършва, когато има медицински показания преди раждането. Обикновено се планира между 37 и 38 гестационна седмица. По този начин се гарантира, че детето се ражда, когато е достатъчно развито и не засяга здравето му или здравето на майката.

Трябва да се отбележи, че понастоящем планираните цезарови сечения не се препоръчват, освен в много специфични случаи, тъй като рисковете са много високи. Ако се интересувате от получаване на повече информация по тази тема, можете да продължите да четете в следния пост: Планово цезарово сечение.

Цезарово сечение според акушерската история

Понякога някои лекари решават да направят цезарово сечение, когато преди това жените са имали раждане чрез тази операция. Причината за това е да се опитаме да предотвратим отварянето на предишната рана по време на контракциите на труда.

В този смисъл намираме следната класификация на цезарово сечение.

Първо цезарово сечение, когато жената ражда за първи път чрез тази интервенция. Предишно цезарово сечение, когато жената вече е родила по предишен повод. Така че това би било втори път с цезарово сечение. Итеративно цезарово сечение, когато се прави трето или четвърто цезарово сечение на жената.

Въпреки всичко това, медицински изследвания показват, че не е напълно вярно, че съществува риск от повторно отваряне на белега и следователно една жена би могла да роди естествено без проблеми след цезарово сечение.

Можете да получите повече информация по тази тема тук: Вагинално раждане след предишно цезарово сечение.

Цезарово сечение стъпка по стъпка

Цезаровото сечение е хирургична техника, която изисква анестезия, за да се избегнат болки и страдания за майката по време на раждането. В момента видът на анестезията, който предлага най-голямо предимство, е епидурална, тъй като позволява на майката да бъде в съзнание по време на раждането и избягва успокояване на бебето.

След това ще обсъдим всички стъпки на цезарово сечение по общ начин:

  • Поставя се епидурална анестезия.
  • Тазовата област е обръсната.
  • Около кръста се поставя чаршаф като прозорец. По този начин майката не вижда цялата процедура, тъй като е възможно тя да е нещо неприятно, особено заради кръвта.
  • Зоната се дезинфекцира и последователните слоеве се изрязват до достигане на маточната кухина.
  • След счупване на чантата бебето се отстранява. Обичайно е прозорецът да бъде премахнат точно когато бебето е доставено, за да може майката да го види.
  • Бебето се приближава до майката, за да може тя да го прегърне.
  • Плацентата се отстранява.
  • Разрезите се затварят със скоби и/или шевове.

В момента операцията е изминала дълъг път и целият процес може да отнеме няколко 15-20 минути приблизително, включително отстраняване на плацентата. По това време трябва да добавите още 30-40 минути, за да затворите матката и корема.

Относителната безопасност на тази интервенция е забравила рисковете. Това е довело до увеличаване на процента на ражданията чрез цезарово сечение, така че средната стойност е над препоръките на Световната здравна организация (СЗО).

Специални грижи

За разлика от естественото раждане, възстановяването от цезарово сечение е по-скъпо и предполага, че майката и детето й прекарват по-голям брой дни в болницата, около 4 дни обикновено.

Важно е да се обърне голямо внимание на медицинските препоръки за лечение на цезарово сечение и да не възникват усложнения.

Някои от най-важните грижи след тази операция са разгледани по-долу:

  • Аналгетици за облекчаване на болката, особено първите няколко дни.
  • Ходете бавно и постепенно след 24 часа, за да ускорите възстановяването.
  • Използвайте дамски превръзки преди появата на лохии (загуба на кръв). Не използвайте тампони.
  • Раната трябва да се измие сапун и вода ежедневно, въпреки че могат да се използват и някои йодирани антисептици. След това се изсушава добре и върху него се нанася стерилна марля.
  • Хирургичните шевове обикновено се отстраняват 10 дни след операцията от лекар или акушерка.
  • Запази добре хидратиран белег с гелове и кремове за улесняване на нейното намаляване и последващо изчезване. Шипковото масло е много ефективно за регенерация на кожата.
  • Носете безпроблемен пояс след раждането за около 30 дни. Това ще помогне да се затворят добре всички тъкани и ще улесни както вътрешното, така и външното заздравяване.
  • Изчакайте около 40 дни, за да правите секс или дейности, които изискват физически усилия. Това е това, което е известно като следродилна карантина.

Рискове

Днес има обща тенденция към по-голям брой раждания с цезарово сечение. В много случаи обаче е напълно ненужни. Не трябва да се забравя, че цезаровото сечение включва големи коремни операции и следователно крие повече рискове в сравнение с вагинално раждане.

Възможни усложнения, които могат да възникнат в майката след цезарово сечение са както следва:

  • Кървене и кръвни съсиреци.
  • Болка след раждането.
  • Пуерперална треска: треска след раждането.
  • Поява на серома: инфекция на хирургичната рана.
  • По-голям шанс за усложнения при бъдеща бременност: плацента превия или плацента акрета.

От друга страна, има и някои рискове за бебе родени чрез цезарово сечение:

  • Проблеми с дишането, ако цезаровото сечение е насрочено преди 39 седмици.
  • Аспирация на околоплодна течност.
  • Разкъсване или изрязване със скалпел.
  • Прекарва повече време далеч от майката през първите няколко дни, което затруднява връзката между двамата.

Освен това болничният престой и възстановяването след цезарово сечение са по-дълги и по-сложни, отколкото при вагинално раждане. Ето защо е жизнено важно лекарите да практикуват безопасна медицина и да извършват цезарово сечение само когато вагиналното раждане представлява реален риск.

Въпроси от потребители

Кога се препоръчва естествено раждане и кога цезарово сечение?

Често ли е двойното раждане да бъде чрез цезарово сечение?

Може ли цезарово сечение да се прави под обща анестезия?

Може ли лигация на тръби да се направи едновременно с цезарово сечение?

Какви са показанията за цезарово сечение?

Възможно ли е да има хемороиди след раждане със секцио?

Какво мога да ям след цезарово сечение?

Препоръчително четене

Ако искате да навлезете по-задълбочено в предимствата и недостатъците на цезаровото сечение, в сравнение с вагиналното раждане, можете да продължите да четете в следния пост: Какво е по-добре? Естествено раждане или цезарово сечение?

След като сте родили, започва периодът на кърмене на бебето. За да получите цялата необходима информация по тази тема, препоръчваме да въведете следната статия: Хранене на бебето.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Автори и сътрудници

Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.